Intestinální infekce u dětí je koncept, který definuje celou skupinu infekčních onemocnění různého původu, ale s poškozením orgánů, které tvoří trávicí systém dítěte. Symptomy střevních infekcí jsou vždy toxické reakce, horečka, letargie, nedostatek chuti k jídlu, bolest břicha a abnormální stolice. Pokud má dítě charakteristický komplex symptomů, pak je možné podezření na intestinální infekci s vysokým stupněm pravděpodobnosti..
Bakterie a viry jsou schopny vyvolat infekční onemocnění. Je to v dětství, že střevní infekce se vyskytují s vysokou frekvencí. Stojí na druhém místě po ARVI. Tělo dítěte je třikrát náchylnější na různé intestinální patogeny než dospělý. Ve věku tří let téměř 100% dětí trpí střevní infekcí alespoň jednou..
Čím je dítě mladší, tím těžší je onemocnění. Intestinální infekce hrozí dehydratací těla na pozadí těžkého zvracení a průjem, dysbiózy, poklesu imunity a mnoha dalších komplikací. Léčba by proto měla být včasná a komplexní. Přichází k užívání střevních antivirových a antibakteriálních léků, enterosorbentů a rehydratačních činidel. Dítě musí být přemístěno do stravy a šetří životnost poloplodí..
Obsah článku:
- Příčiny intestinální infekce u dětí
- Symptomy střevní infekce u dětí
- Diagnostika střevních infekcí u dětí
- Léčba střevních infekcí u dětí
- Při hospitalizaci je potřeba?
- Léčba rotavirové infekce u dětí
- Prevence střevních infekcí u dětí
Příčiny intestinální infekce u dětí
Příčinou intestinální infekce u dítěte může být jediná: patologický mikrob pronikl do těla dítěte. Spektrum patogenů je velmi široké.
Mohou to být enterobakterie, mezi které patří:
Shigella.
Salmonella.
Campylobacter.
Escherichia.
Yersinia.
Představitelé podmíněně patogenní flóry, které mohou vyvolat vývoj střevní infekce u dítěte, jsou:
Staphylococcus.
Proteus.
Klebsiella.
Clostridium, atd..
V asi 70-80% případů se viry stávají příčinnými činiteli střevních infekcí:
Rotavirusy
Enterovirusy.
Adenoviry.
Méně časté jsou Giardia, améba a kokcidie - parazitické mikroorganismy a houby. Bez ohledu na typ patogenu však všechny produkují exo- a endotoxiny a jsou enteropatogenní..
Patogeny mohou být přenášeny fekálně-orální cestou, stravovací cestou, vodní cestou a trasou pro kontakt s domácností. Pokud je imunita dítěte oslabená, dokonce i jeho vlastní podmíněně patogenní flóra, která žije ve střevech, může vést k rozvoji onemocnění..
Infikovaní lidé nebo zvířata působí jako distributoři patogenní flóry. Vylučují mikrobi do prostředí s výkaly, zvracením, močí. Osoba může zůstat infekční až do úplného vyléčení, tj. Dokud klinické příznaky nemoci zmizí. Pokud je osoba nemocná virovou střevní infekcí, může být zdrojem jejího šíření dokonce 2-3 týdny po úplném zotavení. Stejně nebezpečná je spotřeba potravin a vody obsahujících mikrob..
Nejčastějším způsobem, jak infikovat dítě střevní infekcí, je cesta fekálně-ústní a domácí. V tomto případě budou mikroby na domácnostech, na jídle nebo ve vodě. Dostanou se tam, když nedodržují pravidla osobní hygieny, hygienické normy, pravidla pro skladování výrobků. Dítě polkne patogen (olizuje ruce, hračky, konzumuje kontaminované potraviny apod.), V důsledku čehož dojde k infekci. Podle orgánů trávicího systému se mikroby dostávají do střeva a rychle se tam rozmnožují..
Nemůže být vyloučeno, že patogeny střevní infekce mohou být na různých potravinách, i když je respektována celistvost balení. Patogenní rostlina se množí pod podmínkou, že jídlo bylo skladováno příliš dlouho nebo že podmínky pro jeho skladování byly nevhodné..
Hlavním důvodem šíření střevní infekce mezi dětmi je nedodržování pravidel osobní hygieny, které děti vzhledem ke své věkové skupině nemohou asimilovat 100%. Proto je dospělý povinen zajistit, aby dítě nepřicházelo do kontaktu s potenciálně nebezpečnými předměty pro domácnost, s infikovanými lidmi, jíst vysoce kvalitní potraviny a konzumovat čistou pitnou vodu..
Existuje mnoho typů patogenů střevní infekce. V tabulce jsou uvedeny hlavní zástupci patogenní flóry, které v dětství způsobují onemocnění..
Typ střevní infekce | Jak se dostává do těla dítěte |
Bakterie; patogeny střevní infekce u dítěte | |
Salmonelová infekce | Nejčastěji dochází k vniknutí salmonely do těla dítěte po konzumaci infikovaných vajec, mléka, másla a masa. Zdrojem infekce mohou být nejen lidé, ale i domácí zvířata. Sotva tolerovat onemocnění u dětí ve věku 2-3 let. Jsou vystaveni vysokému riziku vývoje toxického šoku s ledvinovým a srdečním selháním a mozkovým edémem.. |
Stafylokoková infekce | Staphylococcus existuje v těle všech lidí, ale jsou tak malé, že nemohou vést k rozvoji onemocnění. Když je imunita dítěte oslabena, stafylokoky se mohou rychle množit a způsobit střevní infekci. Také, impozantní množství stafylokoků, které dítě může spolknout s jídlem, jíst jídlo. |
Shigellóza nebo úplavice | Zdrojem infekce je nemocná osoba, která má rozmazaný nebo mírný průběh onemocnění. Děti budou nákazlivé od prvního dne onemocnění, uvolnění shigely se vyskytuje s výkaly. Mechanismus přenosu je fekálně-orální a cesta přenosu je voda, jídlo, kontakt-domácí. Shigella může proniknout do těla dítěte s potravinami, které vypršely, s nezředěnou zeleninou a ovocem, při polykání vody v bazénech a otevřené vodě. |
Escherichióza nebo infekce kolami | Příčinou tohoto onemocnění je E. coli. Zdrojem infekce je zdravá nebo nemocná osoba. Také infekce může nastat ve vodě (zřídka se děje) a v potravní cestě, když dítě jedí mléčné výrobky, masové pokrmy, kompoty, kvas, saláty s vařenou zeleninou. Děti se často infikují kontaminovanými rukama, hračky, kliky dveří.. |
Viry - patogeny střevní infekce u dítěte | |
Rotavirusy | Zdrojem rotavirové infekce je nemocná osoba. Transmisní mechanismus je fekálně-orální, který lze realizovat jednak prostřednictvím jídla a vody, jednak prostřednictvím kontaktů v domácnosti. Rotavirové infekce je u dětí velmi rozšířené, takže se dokonce nazývá dětská střevní chřipka.. |
Enterovirusy | Zdrojem infekce jsou dospělí a děti, které jsou infikovány enteroviry. Přenos dochází nejenom fekálně-orální, ale i kvapky ve vzduchu. Nejčastěji se u dětí ve věku 3-10 let vyskytuje enterovirové infekce. |
Adenoviry | Zdrojem šíření adenovirů je nemocná osoba. Infekce se nejčastěji vyskytuje ve vzdušných kvapkách, viry se uvolňují do vnějšího prostředí sekrecí nosohltanu. Nicméně nelze vyloučit přenos fekálně-ústní a domácí kontakt. K dnešnímu dni bylo identifikováno více než 50 adenovirů, které mohou vést k intestinálním infekcím.. |
Symptomy střevní infekce u dětí
Po vstupu do ústní dutiny proniknou do žaludku všichni patogeny střevní infekce spolu se slinami. Tam nezemřou, protože žaludeční šťávy nejsou schopny zničit jejich zdi. Proto patogeny pokračují ve své cestě a dosahují do střeva. V tomto těle mají nejvhodnější podmínky, které jsou vhodné pro jejich reprodukci..
Některé mikroby pronikají do tloušťky střevní stěny, způsobují její zánět, jiné se množí v hlenu, který pokrývá střeva zevnitř. Tyto patogeny, které infikují střevní stěnu, způsobují její zánět a zničení buněk. To je typické pro Shigella, Salmonella, Yersinia. Aktivně kolonizují střeva a inhibují růst lidské mikroflóry všichni zástupci Escherichia coli, cholera vibrio, klostridie.
Jiné mikrobi jedou tělo dítěte a vyvolávají vznik příznaků střevní infekce v důsledku uvolňování toxických látek i v potravinách. To znamená, že toxiny vstupují do těla již v hotové formě s jídlem.
V každém případě po vniknutí mikrobu do střeva vyvolá jeho zánětlivou reakci, která bude mít za následek narušení procesů trávení a destrukce buněk, které tvoří základ střevní sliznice. Proto jsou všechny střevní infekce vždy doprovázeny vývojem dvou syndromů: střevní a infekčně toxické.
Společné příznaky všech střevních infekcí u dětí jsou:
Opakované uvolněné stolice.
Bublování, bručení v žaludku, nadýmání.
Horečka.
Nedostatek touhy jíst.
Bolest břicha.
Touha vypít vodu.
Dále je možné identifikovat symptomy, které charakterizují střevní infekce, avšak v závislosti na závažnosti průběhu onemocnění a typu patogenu se ne vždy objevují..
Patří sem:
Přítomnost krevních nečistot ve stolici.
Obecná slabost.
Hubnutí.
Zvracení.
Nedostatek močení.
Symptomy nejčastějších typů střevní infekce u dětí, v závislosti na typu patogenu
Typ střevní infekce | Symptomy střevní infekce |
Bakterie - patogeny střevní infekce u dítěte | |
Salmonelová infekce | Nejčastěji u dětí infekce postihuje žaludek a střeva a příznaky onemocnění mohou připomínat gastritidu nebo gastroenterokolitidu. Teplota těla se zvýší na vysoké hodnoty, zvrací se, objeví se průjem. Židle je bohatá, může obsahovat nečistoty krve a hlenu. Pokud je dítě dospělou, onemocnění končí oživením, ale kojenci mohou být smrtelní kvůli závažné toxikóze.. |
Stafylokoková infekce | Symptomy intoxikace těla se stafylokokovou infekcí jsou vyslovovány. Dítě rozvíjí zvracení, židle se opakuje až 15krát denně. Je tekutý, se zelenavým nádechem a hlenem. Pokud stafylokok vstupuje do střeva nikoliv z vnějšího prostředí, ale z existujícího zaměření infekce, bude mít dítě známky tonzilitidy, otitis, pneumonie a dalších chorob. |
Shigellóza nebo úplavice | Nástup onemocnění je akutní, teplota těla se může zvýšit až na 40 stupňů. Nevolnost, zvracení, průjem, který se může vyskytnout až 25krát denně. Stoličky s hlenem, zelení a krví, bzučení je slyšet v žaludku, dítě si stěžuje na bolest. |
Escherichióza nebo infekce kolami | V případě střevní infekce vyvolané E. coli vzrůstá tělesná teplota u dětí (to může být jak febrilní, tak subfebrilní). Chuť k jídlu zmizí, zvracení nejčastěji trvá. Stolička je vodnatá, s hlenem, má nažloutlé barvy, je možné, že se v ní objevují krevní nečistoty. Žaludek je zduřený, v něm je slyšet zvuk. Děti do šesti měsíců začínají opakovat více. |
Viry - patogeny střevní infekce u dítěte | |
Rotavirusy | Infekce se rozvíjí akutně. Všechny příznaky intestinální infekce jsou plně přítomny. Vedle průjmu, bolesti břicha a nadýmání má dítě proud z nosu, červené krky a kašel začne rušit. Židle je vodnatá, s pěnou, zvracení je časté, teplota dosahuje 38 stupňů a více. Trvání infekce se pohybuje od 4 dnů do týdne.. |
Enterovirusy | V závislosti na typu specifického enteroviru bude klinický obraz onemocnění lišit:
|
Adenoviry | Mezi hlavní příznaky infekce adenoviru patří konjunktivitida a rýma, ale také průjem, který není delší.. |
Dehydratace střevní infekce
Pokud má dítě závažné zvracení a průjem, vede to k odstranění vody a solí z těla. Za předpokladu, že může být opilý, dehydratace (dehydratace) těla se vyvine zřídka. Pokud však dítě odmítne pít nebo to nemůže udělat, je nutné zavolat sanitku a jít do nemocnice. Dehydratace pro děti může být fatální, její příznaky mohou rychle zvýšit intenzitu, takže nemůžete váhat poskytovat kvalifikovanou lékařskou péči. Čím je dítě mladší, tím větší riziko vážných komplikací..
Známky dehydratace:
Časté a přetrvávající zvracení, které neumožňuje doplňovat zásoby tekutin.
Nedostatečné močení po několik hodin.
Vylučování vysoce koncentrovaného moči. Můžete to pochopit jeho tmavou barvou..
Suchý jazyk a zapadlé oči.
Kůže se stává šedavě.
Průjem na pozadí dehydratace se často zastavuje, ale dítě má silné bolesti břicha a zvyšuje teplotu těla.
Diagnostika střevních infekcí u dětí
Lékař může mít podezření na virovou infekci u dítěte, ale je možné zjistit, který mikroorganismus způsobil vznik této nemoci až po laboratorních testech..
Pro bakteriologický výzkum posílejte výkaly dítěte. Čím dříve to bude hotové, tím lépe. Výsledky určují, zda dítě potřebuje antibiotika nebo může být léčeno střevními antiseptikami..
Přítomnost protilátek v krvi dítěte určitému patogenu může být stanovena nejdříve po 5 dnech od jeho zahájení. Proto je možné použít takové sérologické metody výzkumu, jako jsou: ELISA, RPHA nebo RSK.
Onemocnění podobná střevní infekci zahrnují takové nemoci jako je apendicitida u dětí, zánět pankreatu, nedostatek laktózy. Proto by vyšetření dítěte mělo být úplné a kvalitní.
Léčba střevních infekcí u dětí
Léčba střevních infekcí u dětí by měla být včasná. Proto se objeví první příznaky onemocnění, musíte zavolat lékaře. Vaše dítě by nemělo dávat žádné léky, aby nedošlo ke komplikacím procesu diagnostiky. To platí i pro běžné aktivní uhlí. Užívání drogy přispívá k tomu, že fekální hmoty jsou namalovány černě. Jako výsledek, lékař může jednoduše nevšimnout střevní krvácení..
Dokud lékař nepřijde, rodiče by neměli být neaktivní..
Je třeba přijmout některá opatření:
Dítě musí dodržovat dietní výživu. Zablokování dětí, které jsou kojené, je absolutně kontraindikováno. Zatímco starší kluci v potravinách mohou a měli by být omezeni. Pokud se pacient pokusí jíst, musíte ho krmit, ale porce by měly být malé. Nedávejte dětskému ovoci, zelenině, džusům, mléčným výrobkům.
Dítě musí pít hodně. To je nepostradatelná podmínka pro léčbu střevní infekce. Průjem a zvracení odstraňují z těla spoustu vody, takže dehydratace může nastat rychle. Pokud dítě zvrací, mělo by být podáno v malých porcích, ale často po každé epizodě zvracení. Pokud není přítomno zvracení, mohou být nabízeny velké objemy tekutiny. Aby se obnovila rovnováha solí a minerálů, mělo by být dítě podáno na pít takové prostředky, jako jsou přípravek Regidron, Glukosolan a Oralite v roztoku.
Pokud je tělesná teplota výrazně zvýšena, měla by být potlačena použitím antipyretických léků. Při použití zvracení se používají čípky a v případě těžkého průjmu se dítěti nabízí sirup..
Enterosorbentní přípravky jsou indikovány pouze v případě závažné infekce. To může být Enterosgel nebo Smekta. Raději je nepoužívejte, dokud lékař nepřijde.
Dieta pro střevní infekce
Pokud se u malého dítěte objeví střevní infekce, tj. Až 2-3 roky, pak by měla být hospitalizována. Když dítě již není kojeno, je zobrazen dietní tabulka č. 4.
Zároveň se děti nabízejí:
Slizniční polévky.
Čisté masné výrobky.
Nízkotučný masný vývar.
Rybí vývar.
Sušený chléb.
Omelette.
Kaše.
Sušenky.
Mléko, konzervy, uzené maso, horké a kořeněné koření, česnek, čerstvá zelenina a ovoce, luštěniny jsou z výživy odstraněny..
Po ukončení příznaků infekce je dítě převedeno do obvyklé stravy, ale postupně to postupuje v průběhu jednoho měsíce..
Léky na střevní infekci
Lékař by měl dítě předepisovat léky, jelikož střevní infekce není onemocnění, které umožňuje chyby v léčbě..
Nejčastěji se léková terapie omezuje na užívání následujících léků:
Rehydratace přípravků. Jedná se o univerzální a neškodné léky, které jsou roztoky solí a minerálů. Jsou navrženy tak, aby kompenzovaly nedostatek tekutiny v těle. Taková léčiva zahrnují: Oralit, Regidron, Enterodez atd. Kromě solných roztoků by mělo dítě dostat co nejvíce čisté vody. Není-li dítě možné podat, pak se mu podá intravenózní podání roztoků..
Aby se snížil patogenní účinek střevních infekcí na organismus, může být dítěti podáno chelatační činidlo. Mezi tyto léky patří: Polyphepam, bílé uhlí, Laktofiltrum, Enterosgel. Také pro střevní infekce jsou předepsány případy Smecta, Hilak forte a Baktusubtil..
Probiotika jsou navržena tak, aby normalizovala střevní mikroflóru, obnovila její rovnováhu, pomáhala "dobrým" bakteriím v boji proti patogenním mikroorganismům. Pro tento účel předepište léky jako: Acylak, Linex, Bifidumbakterin, Bifiform, Bifistim atd..
Přípravky obsahující enzymy mohou snížit zatížení trávicího systému. Děti mohou být ve věku odpovídající dávce předepsány jako Pancreatin, Mezim, Creon nebo Micrasim..
Číst dále: Základní léky proti střevní infekci
Léky ke snížení tělesné teploty
Je nutné snížit tělesnou teplotu během střevní infekce pouze tehdy, pokud překročí hranici 38 stupňů. Pro tuto dětskou nabídku nabízejí antipyretické léky, které se nejčastěji používají ve formě suspenze. Děti mohou dostávat léky na bázi ibuprofenu nebo paracetamolu. Jejich obchodní názvy se mohou lišit: Panadol, Nurofen, Tsefekon atd. Pokud dítě má zvracení, je možné použít čípky..
Přečtěte si více: Jak a co snížit teplo u dítěte?
Další léky pro léčbu střevních infekcí
Intestinální antiseptiky, které potlačují aktivitu bakterií, hub a virů, mohou být zahrnuty do obecného léčebného režimu. Zároveň samotná střevní mikroflóra dítěte prakticky netrpí. Lze užívat drogy jako: Enterofuril, Intrix, Enterol, Intestopan, atd..
Antibiotika pro střevní infekce jsou předepsány pouze v případě, že přítomnost bakteriální flóry v střevě je potvrzena laboratoří. Jak ukazuje praxe, vyžadují se ve více než 20% případů všech střevních infekcí u dětí. Pokud není možné provést vysoce kvalitní diagnostiku výkalů a stav dítěte je závažný, použijte léky ze skupiny cefalosporinů. Tyto léky jsou netoxické a jsou také účinné proti řadě bakterií. Mohou to být drogy jako Cefabol nebo Claforan. Jsou injektovány..
Virové střevní infekce s antibakteriálními léky nejsou léčeny. Lékař může předepsat antibiotikum podle vlastního uvážení i bez laboratorních testů. V takovém případě je místo určení odůvodněno zabráněním přístupu bakteriální infekce.
Při hospitalizaci je potřeba?
Pokud má střevní infekce závažný průběh, musí být dítě hospitalizováno. Vzhled krve ve stolici ukazuje, že infekce dosáhla tlustého střeva. Ve většině případů to znamená jeho bakteriální původ. To vyžaduje injekci antibiotik. Taková léčba se nejlépe získá v nemocničním prostředí..
Ujistěte se, že jdete do nemocnice, pokud rodiče nebudou schopni vodit dítě. Je lepší zavolat na ambulanční brigádu, dokud pacient nemá první známky dehydratace. Normalizace zásob tekutiny v těle vyžaduje intravenózní doplnění svých rezerv.
Léčba rotavirové infekce u dětí
Velmi důležitá při léčbě rotavirové infekce u dětí je včasná diagnóza a včasná léčba. Je potřeba kompenzovat ztrátu tělesných tekutin: aplikujte rehydratační roztoky (rehydron), napojte dítě každých 15 minut na nápoj obsahující 1 polévkovou lžící soli, 2 lžíce cukru, 1 litr vody a půl citronu. Je možné porazit virus a zvládnout intoxikaci díky enterosorbujícím lékům, mezi něž patří aktivní uhlík, Smekta a Enterosgel. Sorbenty váží viry a odstraňují je z těla, ale můžete jim dát dítě déle než tři dny: tyto léky mohou způsobit zácpu, která zabraňuje odstranění toxinů z těla.
Když je rotavirovou infekcí přísně zakázáno užívat antibiotika, protože mohou zničit bakterie, nikoliv však viry. Kromě toho antibiotika mohou poškodit už narušenou střevní mikroflóru dítěte..
Nemocné dítě potřebuje přísnou dietu. Děti potřebují i nadále kojit, protože mateřským mlékem v těle získávají potřebné protilátky. Je také nutné dát dítěti roztok na rehydrataci, čistou kaši, bramborovou kaši, pečené jablky bohaté na přírodní sorbent, krekry, banány, beztučný kefír. Výživa částečná: dítě potřebujete krmit často a v malých porcích.
Lékař často předepisuje pacientům, aby užívali enzymy: "Creon", "Pancreatin" a tak dále. Tyto léky pomáhají normalizovat trávení a vstřebávání potravin. Po zotavení se doporučuje užívat léky, které obnovují poškozenou střevní mikroflóru. Je také užitečné dát dětem kompotu sušeného ovoce..
Prevence střevních infekcí u dětí
Každé dítě alespoň jednou v životě je infikováno střevní infekcí, ale čím méně se to stane, tím lépe..
Pravidla prevence onemocnění zahrnují následující doporučení:
Správné skladování potravin.
Dostatečné tepelné zpracování výrobků.
Používejte pouze pitnou vodu.
Minimální kontakt s nemocnými a zvířaty.
Vysoce kvalitní dezinfekce jídel a hraček v mateřské škole.
Formování hygienických dovedností u dětí od raného věku.
Před každým jídlem si umyjte ruce.
Mytí rukou po použití toalety.
Pokud je v počáteční fázi zjištěna střevní infekce a dítě dostává správnou léčbu, je prognóza pro úplné uzdravení příznivá. Těžké formy onemocnění vyžadují okamžitou hospitalizaci, protože představují hrozbu pro život dítěte..