Při porážce střeva nebo žaludku, jedné ze tří desítek infekčních onemocnění, je pacient diagnostikován střevní infekcí. Všechny jsou způsobeny patogenními bakteriemi, viry, protozoá.
Obsah článku:
- Co je střevní infekce?
- Onemocnění spojená s intestinálními infekcemi
- Klasifikace
- Symptomy střevní infekce
- Příčiny střevní infekce
- Komplikace a následky
- Co testuje střevní infekci?
- Léčba střevní infekce
- Základní léky pro střevní infekci
- Jsou antibiotika potřeba a kdy?
Co je střevní infekce?
Častou infekcí je poškození zažívacího traktu mikroorganismy, které způsobují intoxikaci, průjem, zvracení, bolest břicha, slabost a hypertermii. Jedním z nejcharakterističtějších projevů střevní patologie je zánět sliznice žaludku a střev..
Neexistuje žádná věková kategorie pojištěná proti výskytu střevní infekce, ale kvůli povaze imunity nejčastěji trpí děti, starší lidé a ti, kteří nedávno měli závažné onemocnění. Ve vyspělých zemích se střevní infekce řadí po ARVI po druhé návštěvě lékaře..
K infekci dochází v důsledku požití zdravé osoby infekčními agens cestou fekálně-orální nebo stravovací: prostřednictvím vody, předměty pro domácnost a jídlo. Tyto mikroby se vylučují ve stolici, zvracení, slinách, moči nemocnými nebo těmi, kteří nedávno měli střevní infekci..
Onemocnění spojená s intestinálními infekcemi
Asi tři desítky infekčních onemocnění způsobují infekci zažívacího traktu patogenními mikroorganismy..
Infekce způsobené bakteriemi:
Úplavice;
Cholera;
Salmonelóza;
Shigellóza;
Botulismus;
Horečka břišní;
Yersiniosis;
Campylobakterióza;
Stafylokoková otravy jídlem;
Escherichióza (E. coli);
Infekce způsobená proteinem;
Infekce způsobené klostridií;
Infekce způsobená Klebsiellou;
Infekce způsobené Pseudomonas aeruginosa;
Paratyfoid a a b.
Střevní infekce způsobené viry:
Rotavirus;
Adenovirus;
Koronavírus;
Reovirus;
Norfolk Group Virus;
Enterovirus.
Střevní infekce způsobená prvokymi organismy:
Giardiáza;
Schistosomiáza;
Amebiasis;
Cryptosporidiosis.
Klasifikace
Pro oddělení střevních infekcí podle typu existují dva důvody: klinická patogenetika, používaná v praxi a etiologická klasifikace používaná ve vědeckém výzkumu..
Důvody pro zařazení:
Pro patogenetické charakteristiky průběhu onemocnění;
Pro etiologii - typ patogenní flóry, která vyvolala infekci..
Etiologická klasifikace - typy střevních infekcí:
Bakteriální - přenášená cestou fekálně-ústní a stravovací-domácnosti (hygiena, výrobky špatné kvality) způsobené patogenními a podmíněně patogenními mikroorganismy. Patogenní mikroby vstupují zvnějšku, podmíněně patogenní mikroorganismy se běžně vyskytují v malém množství v lidském těle, které jsou omezeny příznivou mikroflórou.
Virová - nejčastěji zastoupená střevní infekcí rotaviru a enteroviru, přenosová cesta se neliší od přenosu bakteriální infekce a infekce vzduchem. Pacient, i po 0,5-1 měsíci, zůstává zdrojem infekce pro ostatní..
Protozoal - zřídka diagnostikován, postihuje osobu, když voda vstoupí do těla z vodních útvarů, má dlouhou dobu toku.
Patogenetická klasifikace:
Infekce je způsobena neidentifikovaným patogenem - až 70% případů;
Příčinou vzniku infekce je až 20% případů;
Bakteriální úplavice - až 10% případů.
Symptomy střevní infekce
Vzhledem k tomu, že patogeny patologie jsou necitlivé na účinky žaludeční šťávy, pronikají do střeva a napadají epiteliální buňky (Shigella, Salmonella) nebo zastrašují zástupce prospěšné mikroflóry (E. coli, cholera vibrio). Některé patogeny (Staphylococcus aureus) uvolňují své toxiny mimo lidské tělo, zatímco jsou stále na potravinách, odkud vstupují do střev.
Všechny tyto mikroorganismy způsobují zánět enterocytů - buňky střevní sliznice, porušení trávení. Hlavním příznakem onemocnění je průjem nebo průjem, který se opakovaně projevuje. Zbývající projevy se liší v klinickém obrazu různých onemocnění..
Další příznaky:
Nevolnost a zvracení;
Hypertermie na několik hodin nebo dní;
Smutek;
Bolest břicha;
Poruchy chuti k jídlu;
Rumbling v žaludku, nadýmání;
Ztráta hmotnosti;
Slabost;
Krev ve stolici;
Vodnatá konzistence židle.
Ve všech případech se projevuje střevní syndrom a syndrom intoxikace, vyskytující se s různou mírou intenzity.
Typy a symptomy střevního syndromu:
Gastritický syndrom - bolest žaludku, nevolnost a zvracení po jídle a pití, jednou, méně často 2- až 4-krát průjem způsobený viry nebo Staphylococcus aureus;
Gastroenterní syndrom - bolest v projekci žaludku a kolem pupku, zvracení, častá kašli, další vodnaté stolice s hlenem a zbytky jídla, má hnědou nebo zelenkavou barvu, ostrý nepříjemný zápach;
Gastroenterokolitický syndrom - zvracení, časté, uvolněné stolice s bolestivými střevními pohyby, obsahuje sliz a krev, charakteristické pro salmonelózu;
Enterokolický syndrom - silná bolest, časté nutkání se střídavým vylučováním hlenu nebo tekuté stolice, charakteristické pro salmonelózu nebo úplavici;
Syndrom kolitidy - bolesti břicha, časté pohyby střev s výtokem kapalných výkalů krví a hlenem, falešné touze (tenesmus), krátká úleva po pohybech střev, charakteristický pro úplavici.
Infekčně-toxický syndrom se projevuje odlišným souborem příznaků, cítil se ještě před nástupem příznaků poškození střev.
Nejčastěji pacient pocítí následující příznaky:
Slabost;
Bolest hlavy;
Vysoká tělesná teplota;
Nedostatek chuti k jídlu;
Bolesti těla;
Závratě.
Všechny tyto příznaky jsou způsobeny nárůstem počtu toxinů vyplývajících z růstu patogenní kolonie..
Teplota při střevní infekci
Rozsah teplotních hodnot v této patologii závisí na typu patogenu. Může trvat několik hodin nebo trvat několik dní. Při spojování komplikací dochází k ostrým výkyvům teploty. Často je tento příznak důvodem k hospitalizaci..
Hypertermie je první známkou infekce v zažívacím traktu. Objeví se před jinými příznaky (bolest břicha, průjem). Hnačka se v některých případech vyskytuje na pozadí normalizace teploty po jejím poklesu na normální hodnoty. Doporučuje se předcházet dehydrataci, aby se zabránilo nárůstu teploty a snížení antipyretiky.
Zvracení
Tento příznak se ne vždy objevuje často, zvracení může být jedno, více, zcela chybí. Je zakázáno zastavovat antiemetické léky, protože odstraňuje toxiny z těla..
Zlepšení stavu pomůže vypít velké množství tekutin, aby se doplnila ztracená tekutina a stopové prvky. Pokud nezdravé zvracení vyžaduje hospitalizaci, časté pítování, infuzi fyziologického roztoku.
Příčiny střevní infekce
Zdroj infekce je nemocný člověk nebo nosič infekce, která uvolňuje patogeny do vnějšího prostředí s výkaly, močí a zvracením. Je schopen izolovat patogeny během celé choroby a 2-4 týdny po jejím ukončení..
Způsoby infekce:
Ústní a fekální;
Domácnost;
Letecký.
Patogeny vstupují do trávicího systému ústní dutinou, tj. Stravovacími cestami..
Příčiny infekce:
Nedodržování hygienických pravidel během jídel a při jeho přípravě;
Porušení pravidel sousedství při skladování produktů a jejich tepelné úpravě;
Kontakt s domácími předměty infikovanými pacientem;
Pít v neupravené vodě nebo náhodně polykat během plavání;
Dlouhodobé skladování produktů, které nejsou pro tento účel určeny.
Vztah mezi typem patogenní střevní infekce a spotřebovanými produkty, inseminovanými mikroby:
Staphylococcus - majonéza, pudink, pudink;
Vibrio cholerae, E. coli - neupravená voda z kontaminovaných vodních útvarů, pití této vody a mytí jejích výrobků;
Clostridia - nozokomiální infekce;
Salmonella - vejce a drůbež;
Yersinia - maso a mléko;
Parahemolytichesky vibrio - surové a vařené mořské plody.
Virové infekce se přenášejí přes domácí a vzdušné kapky, se slinami, přes kůži, do úst a do střev. To se děje při líbání, plivání, kousání. Nejvíce náchylné k infekci jsou děti, starší lidé, lidé trpící alkoholismem, pacienti s patologií gastrointestinálního traktu.
Video o příčinách a symptomech častých střevních infekcí:
Komplikace a následky
Každá patologie infekce trávicího traktu se vyskytuje v akutní formě, nedochází k přechodu na chronickou patologii. Osoba je buď úplně vyléčena, nebo umírá z komplikací procesu infekce..
Během prvních 1-3 měsíců po zotavení má pacient zažívací potíže. Tyto zbytkové účinky jsou způsobeny poškozením velkého počtu buněk sliznice trávicího traktu. Kolik, příležitostný průjem, plynatost může dojít až do obnovení intestinální struktury. Během této doby je vyžadováno pečlivé dodržování hygienických pravidel.
Střevní infekce je nebezpečná pro její komplikace:
Dehydratace těla. Kvůli časté stolici a zvracení tělo ztrácí mnoho tekutých a minerálních solí, které negativně ovlivňují metabolické procesy. Se ztrátou více než 10% kapaliny přichází kóma s možným smrtelným následkem..
Infekčně toxický šok. Objevuje se na počátku onemocnění v důsledku požití velkého množství toxinů, odpadních produktů bakterií do krevního řečiště. Doprovázena vysokou teplotou..
Pneumonie. Vyskytuje se častěji u dětí, rozvíjí se na pozadí částečného doplnění tekutiny..
Akutní renální selhání .
Jakákoli intestinální infekce postihuje sliznici trávicího traktu. Tento stav vyvolává poruchy trávení, zvracení a průjem..
Infekce se vyskytuje ve formě akutní formy následujících onemocnění:
Gastritis - postihuje žaludeční sliznici;
Enteritida - ovlivňuje střevní sliznici;
Kolitida - postihuje střevní sliznici;
Gastroduodenitis - postihuje sliznici žaludku a 12 osob;
Enterokolitida - ovlivňuje sliznici všech střevních sekcí.
Léčba všech typů střevní infekce je v souladu s jediným standardem, lokalizace zánětu je důležitá pro symptomatickou léčbu..
Co testuje střevní infekci?
K určení strategie léčby je třeba vědět, co způsobuje infekci zažívacího systému, objasnit její typ a patogen. Kromě toho mohou být informace o infekčním agens užitečné pro posouzení epidemické situace, provádění naléhavých opatření proti šíření infekce..
Pro tyto laboratorní testy se provádějí:
Rychlý test na rotavirovou infekci. Provedené ponořením zkušebních proužků do fekální hmoty se výsledky vyhodnocují po 10 minutách.
Bakteriologické očkování. Feces a zvracení se aplikují na živné médium, kde za několik dní rostou kolonie mikroorganismů. Jsou identifikovány identifikací infekčních agens..
Sérologické studie: RA (aglutinační reakce), RPHA a PHA (přímá a nepřímá hemaglutinační reakce), ELISA (enzymově vázaný imunosorbentní test). Provádějí se na základě krevní zkoušky a detekce protilátek proti určitému patogenu..
PCR nebo metodou polymerázové řetězové reakce. Identifikuje patogeny na základě materiálu získaného z výkalů, zvracení, ze žaludku během jednoho dne.
Připojení příznaků těžkých lézí hrubého čreva je důvodem pro provádění indikačních studií trávicího systému: kolonoskopie, irrigoskopie, rektoromanoskopie. Po oživení začínají rehabilitační aktivity..
Léčba střevní infekce
Hlavní směry léčby infekčních onemocnění - dieta a prevence dehydratace. Chcete-li to provést, užívejte léky úplně, protože lidské tělo se může vyrovnat s patogenní mikroflórou samo o sobě, stejně jako u infikovaných SARS. Je důležité vydržet čas, dokud imunitní systém nevytvoří dostatečné množství protilátek schopných ničit infekční agens..
Abyste v tomto okamžiku podpořili tělo, poskytněte mu zdroje pro oživení, hodně pili a vytvořte optimální dietu. Pití spousty alkoholu je navrženo tak, aby kompenzovalo ztrátu tekutiny, ke které došlo v důsledku průjem a zvracení. Optimální dieta přispívá k rychlé regeneraci střevní sliznice. Pokud jsou tyto podmínky splněny, imunitní systém člověka postačí po dobu 3-8 dní k úplnému zastavení infekce..
Rehydratace je obnovení minerálních solí a tekutin ztracených tělem, jejichž nedostatek je metabolismus nemožný.
Pro úspěšné rehydratace použijte následující nástroje:
Regidron;
Cestování;
Reosolan;
Hydrovit;
Humana Electrolyte;
Glukosolan;
Citragluxolan;
Maratonik;
Orasan;
Regidrare.
Tyto přípravky jsou dostupné v práškové formě k ředění čistou vařenou nebo filtrovanou vodou. Pokud není možné zakoupit rehydratační roztok, je připravena sami..
Složení fyziologického roztoku - doporučení WHO:
Jeden litr vody;
Čajová lžička;
Lžíce cukru;
Čajová lžička soda.
Alternativou k užívání rehydratačních roztoků je pít spoustu čaje, ovocného nápoje, ovocné šťávy, minerální vody bez plynu, to znamená, že pijete hodně tekutiny během dne. Každá epizoda pohybu střev s tekutou stolicí nebo zvracením je kompenzována požitím 300-500 ml roztoku pro dehydrataci. Jsou opilé pomalu, 4-6 lžící každých 5-15 minut. Pro lepší vstřebávání tekutiny v krvi potřebujete pít teplý roztok, vyhřívaný na teplotu těla člověka..
Je důležité zahájit včas opatření na kompenzaci dehydratace a zavolat sanitku pro následující příznaky:
Nedostatek močení po 5-6 hodinách nebo déle;
Suchá kůže, sliznice, jazyk;
Otazník;
Snížení krevního tlaku;
Šedý tón pleti.
V nemocnici je dehydratace kompenzována intravenózní infuzí solných roztoků. Výskyt dehydratace u dětí a starších pacientů je zvláště nebezpečný, protože jejich zhoršení vitálních parametrů se rychle zvyšuje a může být fatální..
Jiné nebezpečné symptomy střevní infekce, které vedly k hospitalizaci:
Krev ve stolici;
Bolest břicha;
Zvýšené zvracení kvůli zastavení průjemnosti;
Teplotní skoky;
Slabost;
Nepohodlné zvracení, které neumožňuje prevenci dehydratace;
Věk mladší než jeden rok a starší 65 let.
Důležitým terapeutickým nástrojem - dodržování diety číslo 4.
Jeho hlavními pravidly jsou:
Základem stravy jsou sliznice obilných polévek, slabý vývar, vařené chudé maso a ryby, kaše na vodě, míchaná vejce, sušenky, chudé pečivo;
Je zakázáno jíst uzené maso, konzervované potraviny, používat koření a pikantní koření, cibuli, česnek, ředkvičky, pití mléka, alkohol, nápoje sýtené oxidem uhličitým, v jídelně používat tučné pokrmy a smažené potraviny;
Tato strava by měla trvat 3-4 týdny po potlačení hlavních symptomů střevní poruchy..
Úplné obnovení funkcí trávicího systému probíhá během 2,5-3 měsíců.
Základní léky pro střevní infekci
Farmaceutické skupiny léčiv používané při léčbě infekcí zažívacího traktu:
Antipyretikum nutně obsahuje ve svém složení Nimesulid, Ibuprofen, Paracetamol. Používá se, pokud je to nutné, při teplotách nad 37,5 °, protože jeho vzestup brání obnově ztracených solí a tekutin. Navíc při vysokých teplotách se z povrchu lidského těla odpařuje spousta kapaliny, což při dehydratace přináší dodatečné zatížení..
Rehydratační roztoky se užívají po celou dobu zvracení a uvolněných stolic, které kompenzují ztrátu solí a tekutin..
Enterosorbenty: aktivní uhlí, Polypefan, Enterosgel, Laktofiltrum, Smekta, Polysorb. Léky nemají terapeutický účinek, ale snižují intenzitu negativních příznaků, jsou užívány po celou dobu projevu tekuté stolice a zvracení.
Střevní antiseptika: Furasolidon, Interix, Enterofuril, Intestopan. Zničte patogeny.
Probiotika: Linex, Baktisubtil, Enterol. Pomozte obnovit rovnováhu střevní mikroflóry.
Enzymy: Creon, Pazinorm, Micrasim, Mezim. Podporujte trávení a asimilaci potravin..
Antibakteriální léky jsou předepsány přísně podle indikace, protože mohou zničit vlastní kolonie užitečných mléčných a bifidobakterií (pro informaci: která antibiotika jsou předepsána pro střevní infekce?).
Léčba bolesti pro střevní infekce nelze přijmout, protože jejich působení maskuje vzhled bolesti a křečí, což svědčí o rozvoji závažných komplikací.
Je zakázáno používat antiemetika (Reglan, Metoklopramid) a léky na stolice (Imodium, Loperamide), protože zvracení a průjem jsou ochrannou reakcí těla, která pomáhá zbavit se toxinů. Pokud se akumulují v těle, pacientův stav se výrazně zhorší, nedojde k rychlému zotavení..
Jsou antibiotika potřeba a kdy?
Antibakteriální činidla se používají k léčbě střevních infekcí za následujících podmínek:
Cholera;
Prodloužený průjem spojený s giardiózou;
Příměs krve ve stolici.
V jiných případech není potřeba antibiotická léčba infekčních lézí trávicího systému..
Skupiny antibakteriálních léčiv používaných v indikacích pro použití:
Tetracykliny: doxycyklin, tetracyklin;
Peniciliny: Ampicilin, Amoxicillin;
Cefalosporiny: Ceftriaxon, Cefalesin;
Fluorchinolony: Ofloxacin, Ciprofloxacin, Lomefloxacin.
Jakékoli projevy střevní infekce vyžadují důkladnou diagnózu a konzultaci specialisty na infekční onemocnění..