Cerebrovaskulární kóma se rozvíjí s různými poruchami arteriálního oběhu v mozku, jako je ischemická nebo hemoragická mrtvice, subarachnoidální krvácení vedoucí k závažným funkčním poruchám..
Známky cerebrovaskulární kómy
Jedním z nejčasnějších a nejcharakterističtějších příznaků cerebrovaskulární koma je náhlá bolest hlavy. Obvykle se objevuje ve večerních hodinách, zvláště po emocionálním nebo duševním stresu, má nudný, difúzní povahu a zvyšuje se skloněnou hlavou. Dále začíná bez zjevného důvodu..
Existují stížnosti na únavu, ztrátu pracovní kapacity, změny nálady, poruchy spánku, když se pacient probouzí v noci a už nemůže usnout..
Po určité době se přidávají kognitivní poruchy - paměť se snižuje počty, názvy, události; ústní skóre se stává obtížným, pacient se stává příliš rozrušený. Dále je zde tinnitus, zpočátku nestabilní, pak se stává kontinuální a monotónní; doprovázené závratmi způsobenými poruchami vestibulárního aparátu.
Kůže na obličeji a viditelné sliznice se stávají modře, někdy se objevuje otok obličeje. Často dochází k mdloby, doprovázené ochlazováním a cyanózou končetin. Periodické krize mozku vedou k závažným patologickým poruchám funkce mozku a jsou doprovázeny rozvojem slabosti v končetinách (hemiparéza), zpravidla na jedné straně řeč se stává neuspokojivou a nesrozumitelnou, citlivost klesá, oko prudce klesá. Konvulzivní záchvaty se často vyskytují, dochází k poruchám vědomí..
Pokud se v prvním dni pozoruje pozitivní trend v pacientově stavu, diagnostikuje se přechodné narušení mozkové cirkulace. Pokud je stav nezměněn nebo je dynamika negativní, můžeme mluvit o mrtvici. V tomto případě mají závažné porušení funkcí mozku nezvratné následky a přetrvávají až do konce života pacienta..
Často pod přechodnými poruchami mozkové cirkulace se skryté mikroskopy, které jsou velmi obtížné rozlišit. Při dalším zhoršení hypertenzních onemocnění může dojít k otokům mozku, jejichž příznaky jsou náhlá vážná bolest hlavy, zhoršená kašláním a kýcháním, přetrvávající závratě, nevolnost a zvracení. Koordinace je často pozorována..
Příčiny cerebrovaskulární kómy
Příčiny nebo predisponující faktory ve vývoji cerebrovaskulární kómy jsou nejčastěji: ateroskleróza mozkových cév, vysoký tlak, vrozené malformace mozkových cév nebo arteriovenózní aneuryzmy, vaskulitida, trauma a srdeční onemocnění.
Symptomy cerebrovaskulární kómy
Symptomatologie cerebrovaskulární kómy závisí na specifických arteriích mozku, v nichž je narušen krevní oběh. Pokud dojde k selhání oběhového systému v systému vnitřní krční tepny, má pacient poruchu řeči nebo krátkou hemiparézu jedné strany těla oproti lézi..
Pokud dojde k poruchám cirkulace v případě cervikální osteochondrózy, pacienti obvykle stěžují na závratě, závažné bolesti hlavy, lokalizované v occiputu, nauzeu. Zvracení se objevuje na vrcholu útoku..
Koordinační funkce jsou narušeny, v očích se objevuje dvojité vidění, řeč se stává neuspokojivá. Při těžkém a prodlouženém průběhu hypertenze a progresivní ateroskleróze mozkových cév se v důsledku toho vyskytuje cirkulační nedostatečnost s organickými lézemi cév různých vrstev. Pacienti se zdají být iracionální podrážděností, emoční nestabilitou. Pozornost se rozptýlí, dochází k poklesu paměti, inteligence. V důsledku okluze mozkových tepen se vytvářejí závažné důsledky poruchy mozkové cirkulace, které jsou vyjádřeny v hrubém funkčním poškození..
Pokud se podráchnoidní krvácení vyskytlo pod arachnoidní membránou mozku, pak v klinickém obrazu je hlavním příznakem ostrý bolest hlavy, jako úder do zadní části hlavy, zčervenání (hyperemie) obličeje, puls se stává vzácným. Často se vyskytují konvulzivní záchvaty, rostoucí emoční vzrušení..
Všichni pacienti s příznaky vývoje cerebrovaskulární kómy musí nezbytně konzultovat neurolog s cílem objasnit diagnózu. Prognóza onemocnění je závistí závažnosti a povahy přechodné cerebrovaskulární nehody.