Definice hyperglykemické kómy
Hyperglykemická kóma je nejtěžší a život ohrožující komplikace diabetu. Vyvíjí se v důsledku zvýšení nedostatku inzulínu a významného snížení využití glukózy v krvi..
V těle nemocné osoby dochází k hluboké metabolické poruše při tvorbě velkého množství ketonových těl s vývojem acidózy (porušení acidobazické rovnováhy) s intoxikací centrálního nervového systému.
Známky hyperglykemického kómatu
Hyperglykemická kóma je charakterizována postupným vývojem v průběhu několika hodin nebo dnů. Představitelé jeho tvorby, tzv. Prodromální období, jsou bolesti hlavy, slabost, apatie, ospalost, intenzivní žízeň.
Často se pacient obává o nevolnost, doprovázenou zvracením. Po několika hodinách nebo dnech se z úst objevuje vůně acetonu, dechová slabost, doprovázená velmi hlubokým, častým a hlučným dýcháním. Po tom dochází k porušení vědomí až po jeho úplnou ztrátu a vývoj skutečného kómatu..
Příčiny hyperglykemické kómy
Důvody vzniku hyperglykemické kómy zahrnují předčasný diabetes mellitus, jeho nesprávné zacházení, nedostatečné podávání inzulínu, nižší než předepsaná dávka lékaře, špatná strava s diabetem, různé druhy infekcí, duševní trauma, chirurgie, stres. Tato komplikace se prakticky nevyskytuje při diabetes mellitus typu 2.
Symptomy hyperglykemické kómy
Vývoj hyperglykemické kómy je doprovázen úplným nebo částečným poškozením vědomí, ostrým hyperemií (zarudnutí) na obličeji, suchou kůží a sliznicemi, silným zápachem acetonu z úst, poklesem turgoru (napětí kožního tuku) kůže a svalového tonusu.
Jazyk pacienta je suchý a pokrytý tmavě hnědou patinou. Reflexy jsou často pomalé, oční bulvy jsou zapuštěné, měkké. Kussmaulovo dýchání je hluboké, hlučné, ne zrychlené. Existuje porušení kardiovaskulárního systému, renální dysfunkce - první polyurie (zvýšení množství uvolňovaného moči za den), pak oligurie (snížení množství uvolněného moči) a anurie nebo úplná absence vylučované moči..
Krevní tlak je snížen, puls je častý, vláknitý, tělesná teplota je pod normální hodnotou. Ketonová tělíska jsou detekována v moči, hyperglykemie v krvi. Pokud během tohoto období pacient nedostane pomoc při nouzové pomoci, může zemřít..
Důsledky hyperglykemické kómy
Od prvních minut vývoje diabetického komatu existuje nebezpečí, že se pacient může uškrtit z vlastního zvracení nebo se udusit kvůli poklesu jazyka..
V poslední fázi jsou vyslovovány dysfunkce všech životně důležitých orgánů a tělesných systémů, což může vést ke smrti pacienta. Došlo k selhání všech typů výměny. Na straně centrálního nervového systému je mozkový zhoršený, což vede ke ztrátě vědomí až do jeho úplného útlaku, nejčastěji se vyskytuje u starších pacientů a ohrožuje možnost paralýzy, parézy, poklesu mentálních schopností. Reflexy úplně zmizí nebo zmizí. Močový systém také trpí, množství vyloučeného moči se snižuje až do úplné absence. Při převážném poškození kardiovaskulárního systému klesá krevní tlak, což může vést k infarktu myokardu, k rozvoji vaskulární trombózy a dalším trofickým vředům a gangréně.
První pomoc
V podstatě jsou diabetici informováni o možnosti vzniku hyperglykemické nebo diabetické kómy. Proto pokud to pacient dovolí, doporučuje se mu zjistit a dát mu všechnu možnou pomoc: pokud je inzulín, pomozte mu ho podat injekci.
Pokud je pacient v bezvědomí, pak předtím, než přijde sanitka, doporučuje se zajistit volné dýchací cesty, sledovat puls. Je nutné uvolnit dutinu ústní dutiny z odnímatelných zubních protéz, pokud existuje, otočit pacienta na jeho boku, aby se zabránilo udušení zvracení v případě zvracení a zamezení přilepení jazyka.
Při prvních známkách vývoje kómatu je nutné okamžitě kontaktovat zdravotnickou instituci, aby zastavila krizi a její další léčbu, což vyžaduje naléhavou pomoc v případě nouze. Ale ve všech případech byste měli okamžitě vyhledat odbornou lékařskou péči..