Kosmetologie

Způsobuje operaci zadek

Vrozené abnormality, ve kterých se na horním peru objeví štěrbina v důsledku genetických abnormalit, se nazývá zajíc. Navzdory skutečnosti, že vada nemá vliv na celkový psychosomatický vývoj dítěte, upozorňuje na sebe, komplikuje proces stravování, zabraňuje vzniku řeči. Je možné ji diagnostikovat v děloze, zpravidla s dalšími zlozvyky, například s ústy vlka. Korekce se provádí metodami plastické chirurgie..

Obecné informace

V prvním trimestru těhotenství, přibližně do 8. týdne, začíná vývoj maxilofaciálních orgánů. Jestliže během této doby je matka diagnostikována virovým onemocněním, je zcela možné genetické selhání, v důsledku čehož vznikne cheilóza nebo rozštěpený ret. Jedná se o anomálii, při které je horní okraj rozdělen rozštěpem na dvě části. Je zajímavé, že tato štěrbina může také procházet horním nebem, a také být jednou z několika malformací, které jsou diagnostikovány u dítěte..

Dávejte pozor! Patologie se vyskytuje u jednoho dítěte z 1000. Chlapci jsou zpravidla náchylní k tomu. Podle dostupných statistik se na levé straně obvykle objeví štěrbina. A u Asiatů je vadnost zjištěna dvakrát častěji než u lidí s přecpanými lidmi..

Je známo, že poprvé byla ve starověkém Egyptě diagnostikována anomálie. Současně se místní lékaři začali pokoušet léčit pacienty chirurgicky, jak dokazují zbytky mumií dnes. V té době byly pro šití použity žíly. Později byl postup korekce popsán podrobněji v Číně..

 V různých časech byl postoj vůči lidem s rozštěpeným rtem odlišný. Někteří je považovali za potrestané ze strany bohů za zlé skutky, jiní je označovali za zvláštní, obdařeni nadpřirozenými mocnostmi..

Dnes se pacientům s takovou diagnózou doporučuje obrátit na zubní lékaře a lékaře. Anomálie komplikuje jejich životy od raného věku, mezitím úspěšně opravena pomocí plastické chirurgie.

Štípací břit: příčiny vývoje

Hlavním důvodem vzniku patologie jsou mutace na genové úrovni. Do nich byl zapojen gen TBH22, který vyvolával vývoj rozštěpeného rtu. K tomu dochází v případech, kdy:

  • matka má silnou toxicitu;
  • podléhá častému stresu;
  • infekční nebo radiační expozice;
  • rodiče dítěte zneužívají alkohol, kouř, užívají drogy;
  • rodina žije v oblasti s nepříznivou environmentální situací;
  • u matky byla v prvním trimestru diagnostikována chronická onemocnění nebo toxoplazmóza, herpes, rubeola, neštovice, spalničky, cytomegalovirus, pohlavně přenosné nemoci;
  • léčba nemocí se provádí pomocí antibiotik;
  • je přítomna avitaminóza - matka postrádá kyselinu listovou, vitaminy B12, B6, A, E, C;
  • existuje pozdní těhotenství - po 35 - 40 letech;
  • byl diagnostikován tumor dělohy;
  • dějiny potratů matky;
  • žena pokusila o potrat;
  • mechanické poškození vzniklo v důsledku pádu z výšky.

Velký význam při vytváření štěrbiny má dědičnost. To je důvod, proč se rodičům dětí s takovou diagnózou doporučuje požádat o lékařské genetické poradenství před novým těhotenstvím..

Symptomy

U prvního vyšetření dítěte se ujistěte, že na obličeji je nekonstruovaný okraj. Na horním nebo dolním okraji se objeví jednostranné nebo oboustranné rozdělení.. Patologie samotná ovlivňuje sebevědomí dítěte v budoucnu, a proto vyžaduje okamžitou korekci..

Je důležité! Situaci zhoršuje přítomnost rozštěpeného patra - anomálie, která doprovází rozštěpený ret. V závislosti na hloubce a rozměru štěrbiny může lékař předepsat podávání dítěte nosní sondou, pokud to není možné udělat jinak..

Malformace vede k deformaci zubů, porušení kousnutí. U dětí s takovou diagnózou mohou některé zuby chybí některé zuby, nebo naopak mohou být přítomny další zuby. Mají také špatný růstový úhel zubů a jsou sami náchylní k vývoji kazu..

Vzhledem k těmto problémům je pro pacienty těžké žvýkat jídlo, dělat zvuky. Mají nazalizmus, souhlásky "zmizí" z řeči. U některých dětí může být v důsledku přítomnosti rozštěpeného patra narušena pozice sluchových průchodů, čímž se zvyšuje riziko vniknutí patogenních bakterií..

Klasifikace

Nejčastěji se na horní hraně objeví štěrbina na jedné straně uprostřed.. Mezitím lékařství také známo případy, kdy se anomálie projevila na obou stranách středu nebo zasáhla spodní ret..

Rozštěpný okraj může mít:

  • plné formě - když je od rtu k nosu tažena hluboká trhlina z jedné nebo obou stran, což je důsledkem neunionu nazálního procesu s maxilární;
  • částečná forma - když se na rtu objevuje nepatrná zarážka v důsledku neunionu.

Různí pacienti mají rozdílnou hloubku a délku štěrbiny. V nejlepším případě ovlivňuje měkké tkáně rtů, v nejhorším případě palatin a horní čelist..

Je důležité! Ve vzácných případech se anomálie vyskytuje izolovaně, ale často se projevuje společně s dalšími anatomickými patologickými stavy, jako jsou: deformity nosu, rozštěp patra.

Diagnostika

Nejlepší ze všech je, že zajíc je viděn ihned po narození dítěte, zatímco během ultrazvukové vyšetření během těhotenství může odborník zaznamenat vadu v pozdních obdobích, ve třetím trimestru, méně často v 16-20 týdnech.

Taková včasná diagnóza umožňuje rodičům morálně připravit se na opravu. Vzhledem k možnému porušení polykání, žvýkání jídla, řeči, dýchání je tato korekce nutná již v raném věku..

Rozštěpný okraj: provoz, fotografie o a po něm

Jedinou možností léčby patologie je chirurgie. Plastická chirurgie provádí odborník, obvykle v několika etapách.. Pokud je to nutné, je pacient naplánován na konzultaci s phoniatritem, ortodontistou..

Lékaři doporučují operaci od druhého do dvanáctého narozenin dítěte, stejně jako v období od šestého do osmého měsíce.. Včasná chirurgická intervence snižuje riziko vývoje patologických stavů nosu a horního rtu. Mezitím novorozenci těžko tolerují ztrátu krve, která je vyvolává. Malá velikost horní pery zhoršuje situaci.. Ve věku 6-8 měsíců je riziko komplikací sníženo v důsledku stabilizace rychlosti vývoje kostní tkáně..

Dávejte pozor! Je-li bilaterální rozštěp, operace je zpožděna, dokud dítě nedosáhne šesti měsíců. Opakované operace se provádějí nejdříve několik měsíců. Kostní a chrupavčité struktury jsou opraveny ve věku 4-6 let a dokončují opravu po 16 letech, kdy se zastaví vývoj kostí obličeje.

Pokud nebylo možné patologii napravit o tři roky, kdy se uskutečňuje projev řeči, ošetření řečové terapie je předepsáno lékařem. Je-li to žádoucí, provedli jsme plastickou chirurgii k odstranění jizev..

Metody korekce

Za účelem vyloučení pacienta z patologie vedoucí lékař:

  • Cheiloplastika - Nejjednodušší způsob, jak odstranit rozštěp. Během setkání se obnoví funkční a anatomická užitečnost problémové zóny. Postup může být proveden v několika fázích, v závislosti na závažnosti situace. Řez se provádí lineárně, když po operaci je jizva nebo metodou trojúhelníkové klapky. V tomto případě se použije trojúhelníková klapka pro vytvoření symetrického rtu. Metoda quadrangulární klapky umožňuje její použití pro korekci závažných patologií..
  • Rhinoheyloplastika - zajišťuje korekci horního rtu a nosní přepážky. Může být primární (když chirurg poprvé změní polohu tkáně chrupavky) a sekundární (když se po první operaci vyvinuly jiné patologické stavy).
  • Rinoheilognatoplastika - obtížný provoz, kvůli kterému je korigována deformita předního úseku čelisti, zlepšena forma rtu, patologie nosu jsou korigovány. Tento postup je určen pro pacienty s rozštěpem patra. Při jeho realizaci je sliznice odstraněna z obou stran, aby se opravil nosní otvor. Integrita čelisti se obnoví aplikací periostního transplantátu odebraného z předního povrchu holenní kosti. Potom jsou chlopně odříznuty od horního okraje, aby se rána našila. Po provedení rhinoheinlogoplastiky se obvykle doporučuje, aby pacienti podstoupili zubní ošetření..

Je důležité! Typ operace je zvolen nejen na základě povahy štěrbiny, ale také na základě věku dítěte, hmotnosti, individuálních vývojových charakteristik, rizika komplikací..

Příprava a kontraindikace

Před zahájením operace jsou vyšetření a testy určeny k identifikaci kontraindikací. Dva týdny před stanoveným časem je pacientům zakázáno užívat kyselinu acetylsalicylovou a antikoagulancia..

Kontraindikace:

  • ztráta hmotnosti;
  • onemocnění kardiovaskulárního systému;
  • problémy s dýchacím systémem;
  • vrozené vady vitálních orgánů - nervový systém, trávící, endokrinní;
  • porodní poranění;
  • fyziologická žloutenka;
  • anémie.

Vlastnosti a rehabilitace

Operace se provádí v lokální nebo celkové anestezii. V prvním případě jsou operovány pacienti s mělkými štěrbinami, v druhém s hlubokými štěrbinami nebo dvoustrannými. Obecná anestezie může být také prováděna u dětí, které jsou během operace nepokojné..

Trvání rehabilitace závisí nejen na složitosti postupu, ale také na celkovém stavu dítěte, jeho reakci na anestezii. Po lokální anestézii je krmení novorozence povoleno během několika hodin. Po celkové době je čas jídla určen lékařem..

Dávejte pozor! Stehy jsou odstraněny 7. - 10. den po operaci. Potom po dobu dalších 3 měsíců se do nosu vloží trubka, která zabraňuje deformaci dutiny a křídel. Ve vzácných případech se doporučuje speciální čepice, aby se zabránilo protažení rtů a divergence švů. Dítě má ruce opatřené pneumatikami.

Rehabilitační rehabilitace probíhá po dobu jednoho roku. V této fázi pacient přijímá řeči terapeuti, ortodontisty a konzultace ORL, které umožňují vyloučit přítomnost vývojových patologií, zajistit správnou formaci chrupu a absenci problémů s řečí..

Komplikace

Nejčastější komplikací po operaci je nesouvislost švů. To může nastat v důsledku porušení techniky operace, jakož i v důsledku zranění, vývoje zánětu.

Ve vzácných případech jsou v oblasti vestibulu ústa možné jizvy, což může způsobit deformaci čelisti. Také možné:

  • zúžení nosní dutiny;
  • deformace tváře;
  • poruchy řeči.

Pokud jsou zjištěny problémy s respiračním nebo trávicím systémem, po operaci se uvádí zdravotní postižení, zatímco v případě, že dítě bude odškodněno, je naplánováno vyšetření..

Výsledky

Cílové výsledky jsou získány jeden rok po operaci. Nejčastěji to končí úspěšně.. Současně pacienti mají slabou jizvu v oblasti nasolabiálního trojúhelníku, který je v případě potřeby eliminován laserem.

Rozštěpový ret je vzácná patologie, která vede k rozvoji komplexu méněcennosti u dětí, stejně jako problémy s dýcháním, řečem a jídlem v nepřítomnosti lékařské péče. Navzdory skutečnosti, že moderní medicína nabízí několik možností pro její odstranění, nejjednodušším způsobem je pokusit se zabránit jejímu vývoji. K tomu je třeba sledovat své zdraví, vyhnout se stresu, stejně jako davy lidí v období exacerbace virových onemocnění..

Chumachenko Olga, lékařský posudek