Lipoma - co to je?
Lipom je benigní novotvar, který se skládá z tukového tkaniva, který je nejčastěji lokalizován pod kůží, ale může se také nacházet ve vnitřních orgánech, které mají mastnou vrstvu..
Lipomy mohou být diagnostikovány v jakémkoli věku, u lidí jakéhokoli pohlaví. Nejčastěji se objevují u žen ve věku 30-50 let. Externě vypadá jako podkožní uzel, který má měkkou strukturu, je pohyblivý a bezbolestný. Uzel není připájen k okolním tkáním. Průměrná velikost lipomu je 2 cm, ale někdy lidé tvoří obrovské nádory.
Lipom může být zastoupena nejen tuk, ale také pojivová tkáň. V tomto případě má hustší konzistenci..
Objevují se jednak jednorázové, jednak násobné novotvary. Mohou se nacházet na zádech, ramenou, hrudi, nohou a břicho. Obecně platí, že jakákoliv část lidského těla, která není zbavena tukové tkáně, může být hlavní pro vývoj lipomů. Často se nacházejí na pokožce pokryté vlasy, na obličeji, za ušima..
Lipomy nejsou zhoubné, protože jsou v kapslích. Stejně jako všechny ostatní benigní nádory, lipomy rostou pomalu, nemají metastázovat, nerostou do jiných tkání a orgánů. To je kapsle, která činí růst lipomu neagresivní..
Hlavní oblasti lidského těla, kde se mohou vytvářet lipomy:
Kožní a subkutánní tuková tkáň (subkutánní lipom).
Tukové usazeniny umístěné mezi svaly (myolipom).
Tuková membrána, která obklopuje ledviny (angiolipom).
Mamoční žlázy.
Retroperitoneální tuk.
Rib klece.
Intestujte.
Vzácná místa lokalizace lipomů: srdeční sval, mozkový systém, plíce, nervové kmeny (perineurální lipom), kosti, potní žlázy.
Lipomy mohou být lokální a heterotopické. Topické lipomy se skládají z tukových buněk, které jsou přítomné v orgánu, na kterém jsou tvořeny. Heterotopické lipomy jsou velmi zřídka diagnostikovány, mohou se tvořit na děloze, játrech a v lebeční dutině. Vzhledem k tomu, že v těchto orgánech nejsou žádné tukové buňky, lipomy jsou reprezentovány tukem, který se v průběhu intrauterinního vývoje dostal náhodou.
Lipomy jsou tvořeny jak v chudých, tak tučných. Tělesná hmotnost v tomto případě nezáleží. Pokud člověk začíná zhubnout, nemá to vliv na novotvar. Lipoma bude pokračovat v pomalém růstu.
Obsah článku:
- Typy lipomů
- Příčiny tvorby lipomů
- Symptomy lipomu
- Lipomická diagnóza
- Co se liší od atromatického lipomu?
- Je lipom nebezpečný??
- Léčba lipomem
- Potřebuji odstranit lipom?
- Zda lipom může sám vyřešit?
Typy lipomů
V závislosti na histologické struktuře existují dva typy lipomů:
Knotty. Lipom je reprezentován uzlem uzavřeným v kapsli. Samotný nádor se skládá z lobulí různých velikostí. Lobule jsou reprezentovány tukovými buňkami. Většina lipomů má nodulární strukturu.
Diffuse. Tyto lipomy jsou vzácné. Obsahují tukové buňky a charakterizují onemocnění nazývané lipomatoz (systémové poškození tukové tkáně).
V závislosti na tom, zda jsou v lipomu přítomny jiné buňky kromě tuku:
Klasický lipom - sestává pouze z tukových buněk.
Fibrolipom - nádor je reprezentován tukovými buňkami a pojivovou tkání.
Myolipom - nádor se skládá z tukových buněk a svalové tkáně.
Mixolipom - tento nádor obsahuje tukové buňky a hlen.
Angiolipom, v tomto nádoru jsou kromě tukových buněk i krevní cévy.
Mielolipom, u takových lipomů jsou kromě tukových buněk i částice kostní dřeně.
Gibernoma - nádor představovaný hnědými tuky.
V závislosti na struktuře tumoru existují následující typy lipomů:
Cervikální prstenovitý nádor je reprezentován více lipomy a má vzhled zvláštního náhrdelníku umístěného na krku..
Lipom kapslí, který se tvoří v kapsli, která obklopuje orgán.
Lipom stromu, který má výhonky, které připomínají vzhled stromové koruny. Takové lipomy se tvoří v dutinách kloubů..
Cavernózní lipom, který je pronikán vícenásobnými cévami.
Lipom na noze. Noha je reprezentována klapkou kůže nebo pojivové tkáně orgánu, na kterém je nádor umístěn..
Měkký lipom, který kromě tukových buněk obsahuje kapalinu, jako je hlien.
Hustý lipom, který obsahuje pojivovou tkáň.
Příčiny tvorby lipomů
Odborníci identifikovali dva mechanismy tvorby lipomů:
Lipomá roste jako nádor. Současně se tukové buňky novotvary množí z jedné buňky, což je její klon. Proto má většina lipomů lobulární strukturu..
Lipóma je tvořena na pozadí porušení odtoku mazových žláz. Současně se začnou hromadit tukové buňky v lumenu žlázy. Takové lipomy nejčastěji přicházejí na povrch lumenem mazových žláz a nemají laloky..
Z důvodů, které vedou k tvorbě lipomů, je několik z nich:
Dědičná predispozice. V tomto případě mluvíme o takovém onemocnění jako je lipomatóza, která se vyznačuje tvorbou více nádorů. Tato patologie je zděděna autozomálně dominantním typem a projevuje se v mládí, bez ohledu na pohlaví dítěte.
Poruchy metabolismu tuku. Porušení metabolismu tuků, které vedou k tvorbě lipomů, nezávisí na tom, jakou postavu má samotná osoba. To může být jak tenké, tak plné. Pokud k tomu dojde, zvýšení krevního lipoproteinu s nízkou hustotou. Takové tuky nemohou projít stěnami cév a ucpat je. Pokud tento proces postupuje, člověk rozvíjí onemocnění nazývané ateroskleróza. Současně se vytvářejí aterosklerotické plaky na cévách a játra trpí tukovou hepatózou. V úzkých kapilárách se tělesný tuk stává tak intenzivním, že vede k zablokování lumenu. Postupně dochází k růstu tukových usazenin v těchto místech, kolem nich se vytváří kapsle, která má více oddílů, čímž vzniká lipom.
Rizikové faktory vedoucí ke zvýšení hladiny lipoproteinů s nízkou hustotou v krvi: hypodynamie, převaha živočišných tuků v menu zvířat, genetická onemocnění. Je třeba poznamenat, že lékaři nazývají lipomy prakticky jedinými viditelnými markery, které mohou člověka přimět k představě zvýšené hladiny cholesterolu v krvi a konzultovat s lékařem.
Neschopnost regulovat metabolismus tuků. Dobře koordinovaný mechanismus je zodpovědný za distribuci tuku v těle. Odstraňuje přebytečný tuk z jídla, reguluje nahromadění tuku na různých místech v závislosti na pohlaví osoby atd. Obecně je tento mechanismus automaticky regulován tělem a nevyžaduje hormonální ani žádnou jinou kontrolu.
Někdy se však stane, že tento nejužitečnější mechanismus selže, a to se netýká celého organismu, ale pouze specifických úseků tkáně. V tomto případě člověk vyvine buď neurogenní obezitu, nebo se tvoří lipomy. Stres, náhlé přehřátí, omrzliny, záření, zranění atd. Mohou způsobit takové selhání..
Chyby v osobní hygieně. Lipómy se mohou vytvářet místo boilí a akné, které nebyly řádně odříznuty. Současně zůstává uvnitř hnis, což vede ke vzniku centra chronického zánětu. Mazové žlázy nadále vylučují husté tajemství, které dokáže zablokovat světlo. Akumulované mastné tajemství tvoří lipom. To je pokryto kapslí, ale lobule v něm chybí..
Je třeba poznamenat, že všechny výše uvedené důvody vzniku lipomů souvisí s teorií. Vědci stále neví, co přesně vede k jejich růstu a rozvoji.
Jako onemocnění, která zvyšují pravděpodobnost vzniku nádoru, existují:
Pankreatické nemoci.
Onemocnění jater.
Zneužívání alkoholu.
Hypotyreóza.
Diabetes.
Přítomnost maligních nádorů v horních dýchacích cestách.
Selhání funkce hypofýzy.
Symptomy lipomu
Lipom se často necítí žádné zvláštní projevy. Nádor neublíží, nezpůsobuje člověku nepohodlí apod. Proto je-li umístěn na vnitřních orgánech, pacient ani nebude mít podezření, že se vytvořil nádor. Přirozeně, dokud lipom, který se rozrostl na působivou velikost, začne působit tlak na tkáně a nervy. V závislosti na tom, kde byl nádor vytvořen, se jeho příznaky liší..
Symptomy lipomu prsu. Lipomy, které se nacházejí v prsní tkáni, mají hladký povrch a v kapslích jsou laloky hmatatelné. Čím blíže je lipom k povrchu kůže, tím více se vybuchne. Kůže na prsou nebude mít žádné změny..
Pokud je lipom malý a nachází se hluboko v prsní tkáni, může být zjištěn pouze náhodně během mamografie..
Lipómy mléčné žlázy nebudou bolet ani nevyvolávají žádné fyziologické nepohodlí pro ženu..
Symptomy kožního lipomu (nádor se nachází na trupu, na dolním nebo horním končetině, na obličeji). Lipom, který se nachází pod kůží, je zastoupen zaobleným novotvarem, který stoupá nad povrch těla. Má jasné hranice bez ohledu na umístění..
Pokud se dotknete lipomu, zjistíte, že je pohyblivý a není připájen do tkání. Lipomá neodpovídá na bolesti. Po opuštění tumoru se posune na stranu, vrátí se na místo.
Povrch kůže, pod kterým se nachází lipom, nemá žádné patologické změny, je hladký a vyrovnaný, normální barvy..
Nádory mají tendenci růst, ale rostou velice pomalu. Všimněte si, že lipom je větší, člověk může potřebovat 5 a někdy i 10 let. Velikost novotvaru nesmí překročit 5 mm, avšak tvorba velkého lipomu 50 mm a ještě více je možná..
Pokud je nádor velký, pak je schopen silně natáhnout kůži a zavěsit na tělo jako vak. Noha bude sloužit volné kůži. Takové lipomy nedostávají dostatečnou výživu, takže se mohou pokrýt vředy a podstupovat nekrózu..
Tyto lipomy na kůži, které se nacházejí v místech s konstantním třením s oděvy nebo jinými částmi těla, jsou schopné poskytnout nepříjemnosti. Takové nádory budou vždy zraněny, zapálené. Může být potlačeno hnízdění, což vyžaduje specifickou léčbu..
Velké subkutánní lipomy mohou vyvíjet tlak na krevní cévy a nervy v sousedních svalech a jiných tkáních. To naopak narušuje jejich výživu, způsobuje bledou pokožku, přispívá k tvorbě vředů, zpomaluje regeneraci buněk po zranění a tak dále..
Symptomy cervikálního lipomu. Lipom na krku má všechny příznaky podkožního lipomu na těle: je měkký, bezbolestný, pohyblivý. Nicméně se odlišuje od ostatních lipomů skutečností, že je schopen sevřít hrtan a dýchací trakt, což způsobuje potíže při dýchání a polykání potravin. Proto lékaři důrazně doporučují tyto nádory odstranit..
Lipomatóza krku je onemocnění, při kterém se na krku tvoří nádory, tvořící náhrdelník. Tato nemoc patří genetickým patologiím a je zděděna..
Symptomy ledvinového lipomu. Lipomy na ledvinách jsou tvořeny z tukové kapsle těla. Takové nádory mají často malou velikost a nevykazují se. Vzhledem k tomu, že nádor roste, mohou se objevit následující příznaky:
Trvalé zvýšení krevního tlaku.
Vzhled bolestí v zádech.
Vzhled krve v moči.
Výskyt renální koliky.
Varicocele.
Když obličkový lipomus roste na 5 cm v obvodu, člověk bude schopen ji palpařit nezávisle..
Symptomy mozkového lipomu. Pokud je mozkový lipom vrozený, pak se nezjavuje. Takové nádory se nezvětšují a proto nevyžadují odstranění..
Když se mozkový lipom vyvine během života, tj. Je získán, je možný výskyt patologických příznaků. Budou se objevovat poté, co lipom dosáhne velké velikosti a začne působit tlak na vnitřní struktury mozku..
To se projeví následujícími příznaky:
Chronické bolesti hlavy.
Nevolnost.
Zvracení.
Tyto příznaky jsou způsobeny zvýšeným intrakraniálním tlakem. Stojí za zmínku, že získané lipomy mozku jsou velmi zřídka diagnostikovány. Mezi skupinou pacientů, u kterých se takový nádor rozvíjí, převažují ženy ve věku 30-50 let.
Symptomy peritoneálního lipomu. Abdominální lipom je tvořen v tukové vrstvě, která existuje mezi listem peritonea a jeho svaly. Chcete-li vyvíjet tlak na orgány, nádor začíná, když dosahuje velikosti 5-7 cm..
Symptomy peritoneálního lipomu přímo závisí na tom, které konkrétní tělo je pod tlakem. Pokud se jedná o žaludek, pak se u člověka objeví pálení žáhy, nevolnost, pálení žáhy a další poruchy trávení..
Symptomy plicního lipomu. Dokud lipom nedosáhne pleury, člověk o jeho existenci neví. Jakmile k tomu dojde, objeví se příznaky jako kašel. Zdá se, že nádor dráždí pleura. Tento proces bude také doprovázen bolestí..
Symptomy srdečního lipomu. Lipóma srdce se projevuje různými poruchami v orgánu, takže pacient je diagnostikován s arytmií. Jak nádor roste, kontraktilní schopnost srdečního svalu se snižuje, což vede ke vzniku srdečního selhání a plicního edému..
Lipomická diagnóza
Pokud osoba podezřívá, že vyvinul lipom, musí se obrátit na onkologa. Není-li příležitost přímo k tomuto specialistovi, pak nejprve můžete navštívit terapeuta a chirurga.
Diagnostika lipomu zpravidla nezpůsobuje lékaři problémy. Tento nádor neublíží a pomalu se zvětšuje. Další nepřímý znak naznačující, že pacient má lipom a ne jiný nádor, může být zvýšená hladina cholesterolu a triacylglycerolů v krvi, stejně jako LDL. Ačkoli se někdy mohou vytvářet lipomy i na pozadí normálních hladin cholesterolu v krvi..
K objasnění struktury nádoru je pacientovi předepsán ultrazvuk. Během studie lékař určuje přesné umístění lipomu, jeho velikost, spojení s okolními tkáněmi a orgány..
Lipomy vnitřních orgánů vyžadují CT nebo MRI. Vaskulární kontrast poskytuje informace o tom, jak nádor proniká do cév..
Morfologické vyšetření nádoru se provádí po jeho odstranění. Vzhledem k tomu, že lipom je benigní, pacient nedostává další léčbu. On se zotaví po operaci a vrátí se do normálního života..
Pokud se během histologického vyšetření ukáže, že nádor je maligní, pak bude pacient muset podstoupit radioterapii a chemoterapii. Takový novotvar však není nazýván lipomem..
Je také možné biopsii lipomu až do jeho odstranění. S touto analýzou je lékař přesvědčen, že jde o benigní nádor, který nevyžaduje vždy odstranění..
Co se liší od atromatického lipomu?
Atheroma je benigní novotvar, který vzniká v důsledku zablokování mazových žláz. Atheromy se mohou tvořit pouze v horních vrstvách kůže a mají vždy spojení s vnějším prostředím..
Atheromy, na rozdíl od lipomů, nedosahují velkých velikostí, mají hustou strukturu, jsou vždy spojeny s kůží.
Pokud jsou lipomy reprezentovány tukovými laloky, potom ateromy se skládají z kožního mazu a částic epidermis..
Atheromy mohou vyčerpat, protože do kanálu, přes který komunikují s vnějším prostředím, se mohou dostat špína, bakterie, částice prachu..
Mnoho lidí nazývá lipómy a atheromy wen, i když pouze lipom je wen a aterom je spíše jako struktura varu..
Kritérium | Lipoma | Atheroma |
Je nádor zanícený? | Extrémně vzácně, když se otírá oblečením nebo jinými částmi těla. | Často se zanícené a festery |
Existuje zpráva s externím prostředím | Ne | Ano, ve formě potrubí |
Struktura | Měkký, hustý, má lobule | Elastické a elastické |
Potřebujete odstranit | Možné pozorování | Vyžaduje odstranění |
Mobilita pokožky | Pohyblivý | Není pohyblivý, připájený na vnitřní povrch kůže |
Rychlost růstu | Pomalý růst | Rychlý růst |
Možnost růstu na vnitřních orgánech | Ano | Ne |
Je lipom nebezpečný??
Přestože lipom není z hlediska malignity nebezpečný, přesto může snížit kvalitu života pacienta. Takže rostoucí nádor nevyklíčí, ale rozšiřuje tkáně, což vede k upnutí nádob, narušuje metabolické procesy v nich. Lékařství má známé případy, kdy lipomy dosáhly 2 kg hmotnosti a vyžadovaly okamžité odstranění z důvodu silného tlaku na sousední měkké tkáně..
Velké lipomy jsou také nebezpečné, protože jejich kapsle mohou prasknout. Pokud k tomu dojde, obsah nádoru spadá do měkké tkáně. Tento proces může způsobit vznik závažných komplikací. Zřídka, ale stále se stává, že tuk obsažený v lipomu vstupuje do systémového oběhu a vede k embolizaci..
Když jsou lipomy umístěny kolem obvodu krku, mohou to vést k porušenému dýchání a polykání (pokud dosáhnou velkých velikostí). Někdy lidé trpí úzkostnými útoky a poruchami řeči. Pokud velké lipomy zvyšují riziko opuchu krční tkáně. Mohou se objevit další záchvaty anginy pectoris..
Lipom vytvořený na krku nebo podpaží může způsobit bolest, protože na něm je stále tlak. Na místech, kde je lipom v kontaktu s oblečením, může macerovat, krvácet, zapálit, vředit.
Lipóma tvořená na obličeji nebo na těle je kosmetická vada, díky níž mnoho lidí nemůže nosit oblečení, které se jim líbí, což způsobuje psychické nepohodlí.
Léčba lipomem
Léčba lipomou přichází až k jejímu chirurgickému odstranění. V žádném případě se nerozpustí. Nicméně, operace k detekci lipomu není předpokladem pro jeho léčbu..
Odstranění nádoru má následující údaje:
Lipoma roste velmi rychle.
Lipom je velký.
Lipoma se nachází na noze.
Lipoma byla zraněna.
Lipóma negativně ovlivňuje funkci okolních tkání nebo orgánů.
Lipom je příčinou kosmetické poruchy..
Pokud nejsou tyto údaje pro operaci chyběny, pak se sám pacient rozhodne, zda odstraní lipom nebo ne..
Metody, které jsou použitelné pro odstranění lipomů:
Liposukce. Postup odstranění liposukčního lipomu se provádí pomocí speciálního zařízení, které se nazývá lipoaspirátor. Tato operace vám umožní zbavit lipomu bez zanechání viditelných jizev nebo jizev na pokožce. Na nenápadném místě je provedena incize, do níž lékař vloží lipoaspirátor (tenká tuba, která vytváří vakuum a nasává celý obsah kapsle). Vákuum funguje jako vysavač. Když je nádor úplně odstraněn, lékař odstraní přístroj a opeje malou jizvu nebo prostě omývá omítku na místě poškození..
Liposukce se provádí s lipomy, které se nenacházejí v dutinách, například se svalovým lipomem, šlachy, mléčnou žlázou apod. Nepochybnými výhodami postupu jsou: vysoká rychlost operace, absence jizev po zákroku, doba rychlé rehabilitace.
Pokud jde o nedostatky, je to jedno - může se znovu vytvořit lipom, protože během operace není možné kapsli odstranit..
Chirurgická excizie lipomu. Chirurgická excizie lipomu je radikální metoda k odstranění nádoru, což zaručuje, že se neobnoví. Lékař provádí během chirurgického zákroku řez skalpelem, odkryje kapsli lipomu a vyčistí ho spolu s pláštěm nožnicí. Po odstranění nádoru se v řezu umístí šití..
Tato metoda má jednu výhodu - zaručuje, že nedojde k opakování lipomu. Jeho nevýhodou však je vysoká invazivita. Proto je chirurgická excizie lipomu předepsána pouze tehdy, když je nádor působivé velikosti nebo je umístěn v těžko dostupných místech, což ovlivňuje fungování orgánů nebo tkání..
Odstranění endoskopického lipomu. V tomto případě je lipom odstraněn pomocí speciálního zařízení nazývaného endoskop. Lékař dělá na kůži pacienta několik řezů, do kterých vkládá speciální trubice. Jsou vybaveny kamerou a skalpelem. Na obrazovce se zobrazí obraz vnitřních orgánů a lipomů. Lékař odstraní lipom pomocí manipulátorů, po kterém je zařízení odstraněno a stehy jsou zavedeny..
Endoskopické odstranění lipomu je nejlepší volbou pro odstranění nádoru umístěného na vnitřních orgánech. V tomto případě vám tato metoda umožňuje zbavit se nádoru spolu s kapslí, což zaručuje absence relapsů. Kromě toho není operace spojena s těžkými kosmetickými vadami, protože malé klouby na kůži se nakonec zcela stávají neviditelnými..
Ne všechny nemocnice jsou vybaveny endoskopickým zařízením, takže operace zůstávají pro řadu lidí nepřístupné. Navíc endoskopická intervence vyžaduje zavedení celkové anestézie..
Laserové odstranění lipomů. Laserové odstranění lipomu je bezkrevná, bezpečná a nízkoprahová metoda, jak se zbavit nádoru. Může se však použít pouze za předpokladu, že nádor je lokalizován v subkutánním tukovém tkáni. To je prakticky jediná nevýhoda metody..
Během postupu lékař rozštíje tkáň laserovým paprskem, odkryje lipomovou kapsli, fixuje ji pomocí kleští a odstraňuje z tkání. Okraje řezané lepicí pásky.
Odstranění lipomů rádiových vln. Metoda odstraňování lipomů radioaktivní vlnou se používá pouze za předpokladu, že průměr nádoru nepřesáhne 6 cm. Tkáň se odřízne rádiovým vlnovým nožem (živým wolframovým vláknem). Lékař krok za krokem odděluje lipom od tkání a extrahuje je. Rana se fixuje šitím nebo použitím lepivé omítky. Metoda je dobrá, protože má nízký dopad a nevytváří kosmetickou vadu. Kromě toho krevní cévy okamžitě koagulují během procedury, což eliminuje riziko krvácení. Nicméně radiační odstranění lipomu je omezeno velikostí nádoru a jeho umístěním..
Potřebuji odstranit lipom?
Jak bylo uvedeno, lipom by neměl být vždy odstraněn..
Existuje několik absolutních indikací pro operaci:
Přítomnost intrakraniálního lipomu, který vyvíjí tlak na vnitřní struktury mozku.
Přítomnost hrozby prasknutí lipomu v břišní dutině nebo v retroperitoneálním prostoru.
Lipomu narušuje tok mozkomíšního moku.
Lipomie vyvolává poruchy srdce.
Pacient by měl vážně zvážit odstranění lipomu v následujících případech (relativní indikace):
Lipoma působí tlak na nervy a vyvolává stálou bolest.
Lipom se tvoří na játrech nebo ledvinách.
Lipoma je neustále zraněna..
Lipóma narušuje normální přívod krve orgánem..
Zda lipom může sám vyřešit?
Samotný lipom se nemůže rozpustit, protože je obklopen hustou kapslí. Pokud má člověk nějaký wen, který postupně přecházel sám, nebyl to lipom, ale jiný neoplasm. Pravé lipomy se nerozpouštějí.