Obsah článku:
- Symptomy radiační nemoci
- Formy radiační nemoci
- Stupeň radiační nemoci
- Diagnostika radiační nemoci
- Léčba radiační nemoci
- Prevence radiační nemoci
Definice radiační nemoci
Radiační nemoc je onemocnění, jehož výskyt je důsledkem vystavení ionizujícímu záření na lidském těle. Symptomatologie onemocnění závisí na dávce přijatého záření, jeho druhu, na délce radioaktivního účinku na tělo, na distribuci dávky na lidském těle..
Příčiny radiační nemoci
Příčinou radiační nemoci jsou různé druhy radiačních a radioaktivních látek ve vzduchu, v potravinách a také ve vodě. Penetrace radioaktivních látek do organismu vdechováním vzduchu, při jídle s jídlem, vstřebáním kůží a očima, při provádění léčby drogami pomocí injekcí nebo inhalací může být základem pro nástup radiační nemoci.
Symptomy radiační nemoci
Radiační onemocnění má určité příznaky, které závisí na stupni onemocnění, jeho vzniku a vývoji, a projevuje se v několika hlavních fázích. První fáze je charakterizována nevolností, zvracením, horkostí a pocity suchosti se vyskytují v ústech. Pacient se začíná stěžovat na rychlou únava, bolesti hlavy a ospalost. Tato fáze se vyznačuje nízkým krevním tlakem, v některých případech horečkou, průjem, ztrátou vědomí.
Výše uvedené příznaky se vyskytují, když obdržíte dávku nepřesahující 10 Gy. Ozařování prahu přechodu 10 Gy je charakterizováno zčervenání kůže modravým nádechem na nejvíce postižených oblastech těla. Následující příznaky jsou také charakteristické pro radiační onemocnění v první fázi: změna pulzní frekvence, projev jednotného poklesu svalového tónu, třesoucí se prsty, zúžení reflexů šlach.
Po přijmutí záření zmizí příznaky primární reakce asi 3-4 dny. Zahajuje se druhá fáze onemocnění, která má skrytý (latentní) vzhled a trvá od dvou týdnů do jednoho měsíce. Je pozorováno zlepšení, odchylka pohody může být určena pouze změnou pulzní rychlosti a krevního tlaku. V této fázi dochází k nedostatečné koordinaci během pohybu, sníží se reflexe, objeví se neúmyslné třesání očních bulvů, jsou možné další neurologické poruchy..
Po 12 dnech s dávkou vyšší než 3 Gy začínají pacienti progresivní plešatost a jiné projevy kožních lézí. Při dávce vyšší než 10 Gy se radiační onemocnění od prvního okamžitě dostává do třetí fáze, která se vyznačuje výraznými příznaky. Klinický obraz ukazuje poškození oběhového systému, rozvoj různých infekcí a hemoragický syndrom. Zvýší se letargie, zakryté vědomí, zvýšené otoky mozku a svalový tonus se snižuje.
Formy radiační nemoci
Výskyt radiační nemoci z vlivu ionizujícího záření na lidské tělo v rozmezí od 1 do 10 Gy a více umožňuje klasifikaci této choroby jako v chronické nebo akutní formě. Chronická forma radiační nemoci se vyvíjí v průběhu dlouhého nepřetržitého nebo periodického účinku na tělo s radioaktivními dávkami od 0,1 do 0,5 Gy za den a celkovou dávkou vyšší než 1 Gy.
Stupeň radiační nemoci
Akutní forma radiační nemoci je rozdělena do čtyř stupňů závažnosti:
První stupeň (mírné) zahrnuje množství záření s dávkou 1-2 Gy, projevuje se během 2-3 týdnů.
Druhý stupeň (mírný) zahrnuje ozařování s dávkou 2-5 Gy, která se projevuje během pěti dnů.
Třetí stupeň ozáření (závažné) zahrnuje dávku přijatou v rozmezí 5-10 Gy, která se projevuje po 10-12 hodinách.
Čtvrtá (extrémně těžká) dávka záření je více než 10 Gy, její projev je možný za půl hodiny po ozařování..
Negativní změny v lidském těle po ozařování závisí na celkové dávce, kterou pacient dostal. Dávka až do 1 Gy má relativně mírné následky a může být posouzena jako nemoc v předklinické formě. Ožarování s dávkou vyšší než 1 Gy ohrožuje vývoj kostní dřeně nebo střevní formy radiační nemoci, která se může projevovat různým stupněm závažnosti. Jediná dávka vyšší než 10 Gy je zpravidla fatální..
Výsledky nepřetržitého nebo jednorázového nepatrného vystavení po dlouhou dobu (měsíce nebo roky) mohou projevit následky ve formě somatických a stochastických účinků. Porušení sexuálního a imunitního systému, změny v sklerotické povaze, katarakty záření, zkrácená délka života, genetické abnormality a teratogenní účinky - jsou klasifikovány jako důsledky dlouhodobé expozice.
Diagnostika radiační nemoci
Tito lékaři jako terapeut, onkolog a hematolog se zabývají diagnostikou a léčbou onemocnění. Základem diagnózy jsou známky klinického typu, které se objevily u pacienta po ozáření. Výsledná dávka se zjistí pomocí dozimetrických údajů a chromozomální analýzy během prvních dvou dnů po expozici radioaktivity. Tato metoda umožňuje zvolit správnou taktiku léčby, viz kvantitativní parametry radioaktivních účinků na tkáně a předpovědět akutní formu onemocnění.
Diagnóza radiační nemoci vyžaduje celý rozsah výzkumu: odborné poradenství, laboratorní vyšetření krve, biopsie kostní dřeně a celkové hodnocení oběhového systému pomocí nuclienátu sodného. Pacientům je přidělena elektroencefalografie, počítačová tomografie, ultrazvuk. Jako další diagnostická metoda se provádí dozimetrická vyšetření krve, stolice a moči. Pokud jsou všechny výše uvedené údaje k dispozici, doktor může objektivně zhodnotit rozsah nemoci a předepisovat léčbu..
Léčba radiační nemoci
Osobě, která dostala radiaci, je třeba zacházet zvláštním způsobem: sundat všechny oblečení, rychle umyt ve sprše, opláchnout ústa, nos a oči, umyt žaludek a dát mu antiemetikum. Povinná při léčbě této choroby je anti-šoková terapie, která užívá kardiovaskulární, sedativní a detoxikační činidla. Pacient musí užívat léky, které blokují příznaky gastrointestinálního traktu..
Pro léčbu první fáze onemocnění se užívají léky, které zastavují nauzeu a zabraňují zvracení. Pokud jsou zvracení nepoškozené, používá se chlorpromazin a atropin. Pokud je pacient dehydratován, bude vyžadován fyziologický roztok. Závažná radiační nemoc během prvních tří dnů po expozici vyžaduje detoxifikační terapii. Aby se zabránilo kolapsu, lékaři předepisují norepinefrin, kardiamin, mezaton, stejně jako trasilol a contrycal.
Pro zabránění infekcí vnitřního i vnějšího typu se používají různé typy izolátorů. Jsou dodávány se sterilním vzduchem, veškeré zdravotnické potřeby, zdravotnické potřeby a potraviny jsou také sterilní. Kůže a viditelné sliznice jsou ošetřeny antiseptiky. Aktivita střevní flóry je potlačena neabsorbovatelnými antibiotiky (gentamicin, neomycin, ristomycin) při současném podávání nystatinu.
Infekční komplikace jsou léčeny velkými dávkami antibakteriálních léčiv (ceperin, meticilin, kanamycin), které se podávají intravenózně. Boj proti bakteriím lze posílit přípravky biologického typu a směrové expozice (plazma antihypridy, antiseptická plazma, hyperimunní plazma). Obvykle se antibiotika projeví do dvou dnů, pokud není dosaženo pozitivního výsledku, antibiotikum se změní a další se předepisuje s ohledem na bakteriologický sputum, krev, moč, atd..
Při těžké radiační nemoci, kdy je diagnostikováno hluboké potlačení imunologické reaktivity a tvorba krve je depresivní, doporučují lékaři transplantaci kostní dřeně. Tato metoda má omezené možnosti kvůli nedostatku účinných opatření k překonání neslučitelnosti tkání. Kostní dřeň dárce se volí s přihlédnutím k různým faktorům a dodržování zásad stanovených pro transplantaci allomielu. Příjemce je předem imunosupresován..
Prevence radiační nemoci
Preventivní opatření proti radiační nemoci spočívají ve stínění těch částí těla, které jsou vystaveny záření. Také předepsané léky, které snižují citlivost těla na zdroje radioaktivního záření. Ti, kterým hrozí riziko, jsou nabízeny vitamíny B6, C, P a anabolické hormonální léky..
Nejúčinnějšími preventivními opatřeními se považují radioprotektory, které jsou chemickými ochrannými látkami, ale mají velký počet vedlejších účinků..