V závislosti na hloubce poškození kůže jsou čtyři stupně omrzliny. První dva stupně jsou připisovány povrchovému, další dva až hluboké.
Klasifikace omrzliny
Při diagnóze omrzliny slouží klasifikace jako pomůcka pro další léčbu pacienta, která určuje specifické rysy léčby onemocnění..
Při omrzlinách prvního stupně dochází k poruchám krevního oběhu, nedochází k nekróze tkáně. Pacient si stěžuje na bolest v oblasti poškození kůže, která může být při oteplení spálená a velmi silná. Časem se v teplé místnosti pokožka změní na červenou a zahřeje. Na místě omrzliny dochází k mírnému otoku, který se nedostává do zdravé tkáně. Citlivost kůže a mobilita kloubů jsou zachovány. Pátý, sedmý den symptomy onemocnění zmizí..
Při omrzlině druhého stupně se pokožka spáčí, popájí a její tkáně jsou stresované. Příznaky přetrvávají několik dní. Bubliny se tvoří v místě poškození, ve většině případů k tomu dochází první den, méně často druhý, třetí nebo pátý den. Uvnitř bublinek je jasný obsah. Po odstranění blistrů se otevře červená papilární vrstva, která může být pokryta fibrinem. Dno močového měchýře je velmi bolestivé. Tkáňový edém přesahuje postiženou oblast na kůži..
Mrazivost třetího stupně je významnější a její symptomy přetrvávají po dlouhou dobu. Podobné poškození kůže nastává po dlouhodobém vystavení nachlazení. V reaktivním období je kůže cyanotická a studená. Bubliny se objevují neobvykle, uvnitř je hemoragický obsah. Rozsáhlý edém se vytváří v prvních hodinách nebo dnech a šíří se do zdravých oblastí pokožky. Citlivost pokožky je zcela ztracena. Spodní část bublin je modrofialová, nereaguje na injekce, reakce na bolest se neobjeví ani po kontaktu s vatou zvlhčenou v alkoholu. Časem se tkáně stávají nekrotizujícími, v místě jejich odmítnutí se vytváří jizva..
První den se omrzliny třetího stupně prakticky neliší od posledního stupně omrzliny. Poškozená kůže je bledá nebo kyanotická. Citlivost pokožky zcela zmizí, končetiny jsou na dotek chladné. V prvních hodinách se tvoří tmavé bubliny s tmavým hemoragickým obsahem. Edém se vyvíjí rychle (první dvě hodiny po zahájení zahřívání) a rozšiřuje se na celou končetinu, její oblast je mnohem větší než oblast nekrózy. V další fázi začíná suchá nebo vlhká gangréna končetin. Je obtížné rozlišit poslední dva stupně omrzliny první den. O týden později, po opuchnutí, se odděluje demarkační linie, která odděluje poškozenou tkáň od zdravé, je tento symptom považován za nejpříznivější čtvrtý stupeň omrzliny..