Non-laktační mastitida je zánět mléčné žlázy, který se vyvine u ženy během období kojení. Nejčastěji se mastitida projevuje na pozadí hormonálních změn v těle: během puberty nebo menopauzy. Hormonální nerovnováha přispívá ke zhoršení imunitního systému, přirozenou obranyschopnost těla oslabuje, což umožňuje mikrobům lépe projevit jejich patologickou aktivitu.
Podle statistik představuje nekulturační mastitida asi 5% všech zánětů mléčné žlázy. Věk nemocných žen se značně liší, podobná diagnóza se děje jak u 15letých, tak u 60letých starších žen..
Porovnáme-li laktaci a non-laktační mastitidu, druhá má méně rychlý průběh, zřídka způsobuje zobecněné komplikace. Nicméně riziko vzniku chronické nemoci je výrazně vyšší..
Obsah článku:
- Příčiny nedávkování mastitidy
- Symptomy nekatacní mastitidy
- Typy nekatacní mastitidy
- Diagnóza nekalurzní mastitidy
- Léčba nekatacní mastitidy
- Prevence non-laktační mastitidy
Příčiny nedávkování mastitidy
Důvody, které mohou vést k vývoji nekultující mastitidy, jsou následující:
Poruchy reprodukčního systému nebo abnormality v práci hypotalamu a hypofýzy, což vede k hormonální nerovnováze v těle.
Prudký pokles hladin estrogenů v těle ženy na pozadí menopauzy.
Puberta, která je doprovázena hormonální nerovnováhou v těle.
Poruchy imunitního systému, které pomáhají oslabit obranyschopnost. Virové a bakteriální infekce, fyzická nadměrná zátěž, těžká hypotermie, stres atd. Oslabují imunitní systém..
Chronická ložiska infekce v těle. Nebezpečí jsou onemocnění, jako je kaz, zubní sklovina, tonzilitida, pyelonefritida, genitální infekce, dermatologické choroby bakteriální povahy..
Metabolické poruchy, například diabetes, hypotyreóza, hypertyreóza, obezita atd..
Poranění prsou. Největším nebezpečím je stlačování prsou..
Tepelné poškození hrudníku, například při použití topné vložky.
Komplikace po operaci na hrudi. Kromě toho jsou veškeré lékařské manipulace na prsou, včetně instalace implantátů, odstranění cyst a vláknitých výrůstků, nebezpečné..
V 90% případů způsobuje non-laktační mastitida Staphylococcus aureus. Jiní zástupci bakteriální flóry provokují zánět mnohem méně často. Epidermální stafylokok, Proteus, Escherichia coli mohou zasít.
Příčinný faktor infekce proniká mléčnou žlázou třemi způsoby:
Hematogenní cesta (s průtokem krve);
Lymfogenní cesta (přes lymfatické cévy);
Prostřednictvím poškození kůže v oblasti prsu nebo bradavky.
Hematogenní a lymfatické infekce vede k tomu, že zánět je lokalizován kolem cév. Když mikroorganismus pronikne kůží, pozoruje se intrakanalikulární zánět..
Nejprve se vytvoří serózní exsudát, který se nakonec stane hnisavý..
Chronická non-laktační mastitida se vyvíjí na pozadí akutní nekultující mastitidy. Nejčastěji je žena sama vinná, která po nástupu zlepšení zastaví terapii nebo nevyhrožuje lékařskou pomoc samo-hojením..
Symptomy nekatacní mastitidy
Klinický obraz non-laktační mastitidy není tak jasný jako při zánětu mléčné žlázy během kojení. To často snižuje diagnostiku a brání včasnému zahájení léčby. Pokud tedy žena zná příznaky nedojedoucí mastitidy, bude schopna včas vyhledat lékařskou pomoc..
Symptomy počátečního stadia non-laktační mastitidy (bez purulentní serózní formy):
Vzhled slabé bolesti v prsou.
Normální tělesná teplota nebo její zvětšení na podsvětí.
Vzhled těsnění v mléčné žláze. Nejčastěji se nachází na periferii.
Možná mírné zčervenání kůže v oblasti zánětu..
Symptomy infiltračního stupně nekultující mastitidy:
Teplota těla stoupá a může dosáhnout 38,5 stupňů.
Objeví se příznaky intoxikace.
Bolest na hrudi se stává intenzivnějším, stává se taháním.
Je to dobře hmatatelné těsnění, které při dotyku dává bolesti.
Kůže nad tulem se zčervenává, prsa se mohou zvětšit. Někdy se prsní žláza zahřeje na dotek..
Prsa se zvětší.
Symptomy hnisavého stavu mastitidy:
Teplota těla stoupá na vysoké hodnoty. Může dosáhnout horečnatých hodnot 39-40 stupňů..
Známky intoxikace jsou vyslovovány. Žena trpí všeobecnou slabostí, bolesti hlavy ji znepokojují, spojí chladu, může se objevit nevolnost a zvracení, její chuť zmizí.
Bolest na hrudi se zvyšuje, má pulzující povahu.
Otok kůže se stává výrazným, povrch hrudníku se stává jasně červeně.
Axilární lymfatické uzliny se zvětšují a poškozují.
Symptomy chronické mastitidy:
Nemoc se často objevuje, může se vyskytovat 3-4 krát za rok..
Mlžná žláza se deformuje, je možné postižení kůže v postižené oblasti..
Na povrchu hrudníku se mohou vytvořit hnisavé píštělky..
Pus během exacerbace nemoci může být vyloučen z bradavek..
Typy nekatacní mastitidy
Jsou rozlišeny následující typy nekojených mastiti, z nichž každá má charakteristické symptomy:
Abscesní mastitida. V mléčné žláze se tvoří jeden nebo více malých abscesů, které jsou naplněny hnisem..
Infiltrační mastitida s abscesem. Průběh onemocnění je závažnější. Abscesy se tvoří v infiltrátu, mají jinou velikost a tvar..
Phlegmonous mastitis. Mlžná žláza silně bobtná, na ní se objevuje odsazená oblast. Kůže se na místech červené a na některých místech namodralý odstín. Možné odsávání bradavek. Obličejová oblast je poměrně rozsáhlá..
Gangrenózní mastitida. Tkáňové tkáně a krevní cévy velmi trpí. Tento proces je doprovázen aktivní tvorbou krevních sraženin. Nemožnost normálního přívodu krve prsu vede k tvorbě oblastí nekrózy. Na povrchu se nacházejí zóny mrtvé tkáně, bubliny naplněné chamtivostí. Celá mléčná žláza se podílí na patologickém procesu. Stav pacienta je velmi závažný, existuje možnost zmatku, pokles krevního tlaku. Na pozadí zavedené gangrény se zvyšuje riziko infekce septickou krví. Jedná se o přímou hrozbu nejen pro zdraví, ale i pro život žen..
Diagnóza nekalurzní mastitidy
Pokud máte podezření, že by zánět mléčné žlázy měl kontaktovat buď mammologe nebo gynekologa. Lékař slyší pacientovy stížnosti a vyšetří prsa..
Potvrzení diagnózy bude vyžadovat průchod následujících studií:
Podání úplného krevního obrazu. Zrychlení ESR, zvýšení počtu bílých krvinek naznačuje zánět..
Kompletní analýza moči.
Pokud je hnisavý zánět, proveďte punkci a odešlete shromážděný materiál pro bakteriologické vyšetření..
Ultrazvuk prsu.
Chronický průběh onemocnění často vyžaduje mamogram, který vám umožní určit diagnózu. Vysoce kvalitní diagnóza nemalgické mastitidy je nutností, protože existuje riziko vynechání nemoci, jako je rakovina prsu..
Léčba nekatacní mastitidy
S včasným přístupem k lékaři není léčba non-laktační mastitidy obtížná. Je důležité zahájit terapeutické intervence již 3-4 dny po nástupu onemocnění. Pokud se zánět změní v purulentní formu, je často nutné se uchýlit k operaci..
Pokud je onemocnění diagnostikováno v počáteční fázi, pak lékař předepisuje protizánětlivé léky, ukládání pololalkoholových kompresí, masť Višnevský nebo Ichthyol mast.
Když se žena již vyvinula infiltrace, je nemožné bez antibiotik. Předepište širokospektrální léky: Amoxicilin, Amoxiclav, Cefalexin, Cefuroxim, atd. Pokud je bakteriální flóra rezistentní vůči nim, je možné použít Ciprofloxacin (skupinu fluorochinolonů) nebo Gentamicin (skupina aminoglykosidů). Pokud není hrudník v hrudníku, je možné perorální lék. V destruktivní formě mastitidy se antibiotika podávají buď intramuskulárně nebo intravenózně..
Abychom tělu pomohli rychleji zvládnout infekci a zabránit vzniku komplikací, musíme dodržet následující body:
Určení probiotik (Linex, Hilak Forte, Bifiform, atd.).
Předepisování antifungálních léků (flukonazol, Candide atd.).
Účel antihistaminových léků (Tavegil, Zodak, Loratadin atd.).
Účel řešení detoxikace (Hemodez, Reopoliglyukin atd.).
Jmenování imunostimulantů (Globulin, Absorbovaný toxoid).
Pro zvýšení odolnosti těla jsou předepsány vitaminy B a kyselina askorbová..
Pokud se stav ženy zlepší, pak jeden den po zahájení léčby mohou být provedeny fyziologické postupy, například terapie UHF. To přispívá k rychlé resorpci infiltrace a obnovení prsní tkáně..
Ovlivněná hrudník musí být v klidu. Měli byste odmítnout nosit pevnou podprsenku nebo švířku. Hrudník by měl být podepřen, ale ne stlačený..
Pokud konzervativní léčba nevede k žádoucímu účinku, je nutná chirurgická intervence. Hnisavá dutina je otevírána, tkáně jsou očistěny od patologického obsahu, rána je dezinfikována, odstraněny nekrotické oblasti a zřízena drenáž. Praskotání rány se provádí po dobu 5-12 dní, což umožňuje minimalizovat riziko opakování onemocnění. Operace se provádí v celkové anestezii. Za účelem vrácení prsou do předchozí formy je možné nainstalovat implantát.
Po chirurgickém zákroku je zavedena farmakoterapie. Umožňuje rychle odstranit toxiny z těla pacienta. Antibiotika jsou předepsána bezpodmínečně. Podávají se buď intravenózně nebo intramuskulárně. Léky volby v tomto případě jsou cefalosporiny první nebo druhé generace..
Prevence non-laktační mastitidy
Non-laktační mastitida - onemocnění, které není příliš časté mezi ženskou populací.
Nicméně je pravidelně diagnostikováno, takže je užitečné seznámit se s hlavními doporučeními, které mají zabránit jeho rozvoji:
Nemoci reprodukční sféry by měly být léčeny včas. Pokud máte nějaké problémy s hormony, měli byste se obrátit na odborníka..
Během menopauzy a po jejím výskytu musí žena vyšetřit gynekolog..
Foky chronické infekce by měly být řádně dezinfikovány..
S mléčnou žlázou je třeba pečlivě zacházet a snažit se ji chránit před různými druhy poranění..
Podprsenka by měla být vybrána podle velikosti. Nejlepší je upřednostňovat prádlo vyrobené z přírodních materiálů..
Je důležité, abyste si prsa udrželi v čistotě tím, že jej denně umývejte teplou vodou a mýdlem..
Udržování stavu imunitního systému na správné úrovni umožňuje zachovat zdravý životní styl, správnou výživu, odpovídající odpočinek.
Je třeba si uvědomit, že jakákoliv nemoc je lépe vyléčitelná v počátečních stádiích. Toto tvrzení je platné pro mastitidy, které nepožívají..