Příčiny a příznaky nekrózy, výsledku a prevence
Příčiny nekrózy
Nekróza je nevratné zastavení životně důležité činnosti buněk, tkání nebo orgánů v živém organismu způsobené vlivem patogenních mikrobů. Příčinou nekrózy může být zničení tkáně mechanickým, tepelným, chemickým, infekčním a toxickým činidlem. Tento jev nastává v důsledku alergické reakce, zhoršené inervace a krevního oběhu. Závažnost smrti závisí na celkovém stavu těla a na nepříznivých místních faktorech..
Vývoj nekrózy přispívá k přítomnosti patogenních mikroorganismů, hub, virů. Také ochlazení v oblasti, kde je narušený krevní oběh, má negativní účinek, v takových stavech se zvyšuje vasospasmus a krevní oběh je ještě více narušen. Nadměrné přehřátí ovlivňuje zvýšení metabolismu a objevují se nekrotické procesy s nedostatkem krevního oběhu..
Příznaky nekrosu
Neklid, nedostatek citlivosti - první příznak, který by měl být důvodem k návštěvě lékaře. Pozorovaná bledost pokožky v důsledku nesprávné cirkulace, postupně se barva kůže stává modrastou, pak černá nebo tmavě zelená. Pokud se v dolních končetinách vyskytne nekróza, nejprve se projeví rychlou únavou při chůzi, pocitu chladu, křečí, vzplanutí křehkosti, po kterém se tvoří nehojící trofické vředy, nekrotizující se časem.
Zhoršení celkového stavu těla nastává z poruch centrálního nervového systému, krevního oběhu, dýchacího ústrojí, ledvin a jater. Současně dochází ke snížení imunity v důsledku výskytu souběžných krevních onemocnění a anémie. Objevují se metabolické poruchy, vyčerpání, hypovitaminóza a přepracování..
Druhy nekrózy
V závislosti na tom, jaké změny se vyskytují v tkáních, existují dvě formy nekrózy:
· Koagulační (suchá) nekróza - vzniká, když tkáňový protein koaguluje, zahušťuje, usuší a změní na tvaroh. To je výsledek zastavení průtoku krve a odpařování vlhkosti. Tkáň je suchá, křehká, tmavě hnědá nebo šedožlutá, s jasnou demarkační čárou. V místě odmítnutí mrtvého tkáně dochází k vředu, vzniká hnisavý proces, vytváří se absces a při otevření se vytvoří píštěl. Suchá nekróza se vytváří v slezině, ledvinách a pupku u novorozenců.
· Kolikviární (mokrá) nekróza - projevuje se otokem, změknutím a zkapalněním mrtvých tkání, tvorbou šedé hmoty, vznikem kašovitého zápachu.
Existuje několik typů nekrózy:
· Srdeční záchvat - vzniká v důsledku náhlého zastavení přívodu krve v ohnisku tkáně nebo orgánu. Termín ischemická nekróza znamená nekrózu části vnitřního orgánu - infarkt mozku, srdce, střeva, plic, ledvin, sleziny. Při malém srdečním záchvatu dochází k autolytickému tání nebo resorpci a k plné opravě tkáně. Nepříznivý výsledek srdečního záchvatu - porucha tkáně, komplikace nebo úmrtí.
· Sekvestrace - místo mrtvých kostí je umístěno v sekvestrální dutině, odděleno od zdravé tkáně v důsledku purulentního procesu (osteomyelitida).
· Gangréna - nekróza kůže, sliznic, svalů. Jeho vývoj předchází tkáňová nekróza..
· Bedže - se vyskytují u imobilizovaných lidí v důsledku dlouhodobého stlačení tkáně nebo poškození kůže. To vše vede k tvorbě hlubokých purulentních vředů..
Diagnostika nekrózy
Bohužel se pacienti často posílají k vyšetření prováděnému rentgenovým zářením, ale tato metoda neumožňuje identifikovat patologii na samém počátku svého vývoje. Nekróza na rentgenových snímcích je patrná pouze ve druhém a třetím stádiu onemocnění. Krevní testy také neposkytují efektivní výsledky při studiu tohoto problému. Moderní přístroje zobrazování pomocí magnetické rezonance nebo počítačové tomografie umožňují včas a přesně identifikovat změny ve struktuře tkáně.
Nekrotický výsledek
Výsledek nekrózy je příznivý v případě enzymatického roztavení tkáně, klíčení pojivové tkáně do zbývající mrtvé tkáně a vytvoření jizev. Oblast nekrózy může být přerušena spojovacím tkáním - tvoří se kapsle (zapouzdření). Dokonce i v oblasti mrtvého tkáně kosti mohou tvořit (osifikace).
Při nepříznivém výsledku dochází k purulentní fúzi, komplikuje se krvácením, rozšiřuje se fokus - sepsa se vyvíjí.
Smrt je charakteristická pro ischemické mrtvice, infarkt myokardu. Nekróza kortikální vrstvy ledvin, nekróza pankreatu (pankreatonekróza) a. - poškození životně důležitých orgánů jsou fatální.
Léčba nekrozií
Léčba jakéhokoli typu nekrózy bude úspěšná, pokud bude onemocnění zjištěno v počáteční fázi. Existuje mnoho metod konzervativního, jemného a funkčního ošetření, pouze vysoce kvalifikovaný odborník může určit, který z nich je nejvhodnější pro co nejefektivnější výsledek..