Mastopatie je patologická změna v tkáních mléčných žláz, která má fibrokystický charakter. Tvorba jemnozrnných konsolidací nastává v hrudníku, které jsou často bolestivé. Formace jsou benigní, ovšem lékaři je považují za rizikový faktor pro rozvoj rakoviny, protože není vyloučena možnost vzniku malignity..
Mastopatie je společný termín, spojuje celou skupinu patologií. Všechny tyto poruchy jsou spojeny se změnami v prsních žlázách, u kterých je nerovnováha v poměru mezi spojivovým a epitelovým tkáním. V roce 1984 WHO klasifikovala mastopatii jako fibrocystickou nemoc..
Statistiky uvádějí, že riziko vývoje této nemoci se významně zvyšuje poté, co žena překročí věk 40 let. U mladých pacientů je diagnostikována mastopatie způsobená různými příčinami u 30-45% celkového počtu onemocnění hrudníku. Navíc ženy s anamnézou mnoha gynekologických onemocnění trpí v 70-95% případů i mastopatií.
Vývoj onemocnění závisí na neurohumorální regulaci. Je známo, že řada hormonů je odpovědná za vývoj a růst mléčných žláz. V tomto ohledu jsou nejdůležitější estrogeny, prolaktin, progesteron a somatotropní hormon. Stav ženských prsou přímo závisí na jejich poměru v těle. Když nastane hormonální nerovnováha, zvyšuje se riziko mastopatie.
Obsah článku:
- Známky a příznaky prsní mastopatie
- Příčiny mastopatie
- Co je nebezpečná prsní mastopatie?
- Jak zacházet s mastopatií?
- Seznamy pro mastopatii
- Hormonální léky
- Nehormonální léky
- Odpovědi na oblíbené otázky:
- Můžete otěhotnět mastopatií?
- Mohu kojit s mastopatií?
- Je možné masírovat záda a hrudník s mastopatií?
- Je možné parní lázeň v mastopatii?
- Je možné opalovat se mastopatií?
Známky a příznaky prsní mastopatie
Závažnost příznaků mastopatie závisí na tom, jakou formu onemocnění u ženy. Její emocionální stav, přítomnost spřízněných patologií a dokonce i zvláštnosti charakteru.
Bolest na hrudníku se může lišit v závažnosti, mění se povaha a intenzita. Počáteční stavy mastopatie se projevují bolesti, které se vyskytují v mléčných žlázách pouze před příští menstruací. Většina žen jim nevěnuje pozornost, jelikož tento jev je součástí předmenstruačního syndromu. Bolest může být nudná, bolestná, tažná, ostrá. Někdy je dokonce nemožné se dotknout hrudníku. Bolest je výsledkem stagnace krve v žilách, otok okolních tkání a vede k nárůstu objemu prsu. Kromě toho vláknité růsty vyvíjejí tlak na nervové zakončení, které pronikají do mléčných žláz. Když končí menstruace, zmizí bolest. Jak postupuje mastopatie, začíná bolest stále stýkat ženu, s tendencí zvyšovat se před dalším menstruačním obdobím. To negativně ovlivňuje zdravotní stav: spánek je narušený, nadměrná podrážděnost se projevuje a nemotivovaná agrese na pozadí duševní lability. Bolest může vyzařovat do paže nebo lopatky. Nicméně až 15% žen si uvědomuje, že v počáteční fázi mastitidy nebyla bolestí narušena. Navíc jsou diagnostikovány s patologickými formacemi významného stupně. Vědci to připisují různým prahům citlivosti na bolest a individuálním vlastnostem rozvětvení nervového systému mléčných žláz u žen..
Zvětšení prsou v druhé fázi menstruačního cyklu. Tento příznak je způsoben žilní zácpou v cévním systému mléčných žláz. Spojivová tkáň se může tak zvětšovat, že žena zaznamená nárůst žláz o 15%. Hrudník se stává přecitlivělý, pacienti reagují ostře na pokus o palpaci..
Výtok z bradavek s různou intenzitou. Možná jejich vzhled až po stisknutí bradavky. Ale někdy jsou výběry poměrně výrazné a za účelem jejich odhalení není nutná žádná snaha. Co se týče konzistence, mění se. Barva může být bílá, nazelenalá, hnědá, krvavá nebo zcela chybí - v tomto případě je průchod průhledný. Zvláštním nebezpečím je přesně výtok obsahující nečistoty v krvi. Mohou indikovat maligní procesy vyskytující se v žláze. Transparentní průtoky však ani nemusíte ignorovat - pokud jsou detekovány, musíte se poradit s lékařem. Žena si musí pamatovat: při normálním výtoku z bradavek chybí (pokud není těhotenství a laktace). Každé vypouštění z prsou v jiném období naznačuje, že mléčné kanály jsou zapojeny do patologického procesu..
Vzhled uzlů - jeden nebo více. Pokud palpace prsu odhalí pečeť, je to důvod okamžitého odvolání mammologovi..
Známky mastopatie se mohou lišit v závislosti na její formě:
Difuzní fibroadenomatóza. Nejčastěji je tento typ mastopatie diagnostikován u žen v mladém věku. Při vyšetření jsou rozšířené prsní žlázy s prodloužením. Jemné zrno je navíc hmatatelné. Hrudník je mnohem bolestivější, jeho lobulace je výrazná. Pro zmírnění bolesti může žena potřebovat analgetické léky..
Mastopatie nodulární. Pokud by difúzní mastopatie nebyla podrobena včasné léčbě, pak jde do nodulární formy. Během palpace dochází k palpaci některých tuleňů nebo cystických útvarů. Těsnění nemají jasné hranice, lobulace není detekovatelná.
Někdy se najdou poměrně velké uzly až do 70 mm. Cysta je indikována přítomností explicitní hranice s jasnými obrysy, navíc neexistuje spojení mezi formací a okolními tkáněmi. Forma cyst často oválná nebo zaoblená.
Příčiny mastopatie
Všechny etiologické faktory, které ovlivňují vývoj onemocnění, do určité míry souvisejí s hormonální nerovnováhou, která se vyskytuje v těle ženy. Především je nedostatek progesteronu, dysfunkce vaječníků a také zvýšení hladiny estrogenu na extrémně vysoké nebo relativně vysoké hodnoty. Koneckonců, estrogen přispívá k proliferaci epitelu jeho rozdělením do mléčných průchodů a alveolů žláz. Estrogeny navíc ovlivňují zvýšenou aktivitu fibroblastů, což také vyvolává dělení stromální žlázy..
V mechanismu vývoje mastopatie se zvyšují hladiny prostaglandinů a hyperprolaktinémie. Prolaktinemie přispívá k tomu, že se prsní tkáň stane citlivějším vůči estrogenu..
Je důležité si uvědomit, že i při současné hormonální nerovnováze se prsní mastopatie nezačne rychle rozvíjet. Bude trvat několik let neustálého vlivu rizikových faktorů a jejich vzájemného působení na projev této nemoci..
Důvody, které mohou vyvolat mastopatii, zahrnují:
Časná puberta a časný nástup menstruace. Zvláště nebezpečná menarche, která vznikla před dívkou ve věku 12 let. To může způsobit zrychlené hormonální přesmyk, který nakonec bude mít negativní dopad na stav mléčných žláz..
Pozdní nástup menopauzy. Pravidelně, pokud měsíční období ženy skončí ve věku nad 55 let, má to negativní vliv na tkáně mléčných žláz. Patologické procesy jsou vyvolány příliš dlouhou expozicí hormonům..
Porušení přirozeného průběhu těhotenství - jeho přerušení. To vede k tomu, že v těle ženy dochází k prudkému poklesu hormonů ak kompletní restrukturalizaci hormonálního pozadí. A nezáleží na tom, jak přesně došlo k potratu: žena měla potrat, nebo potrat.
Úplná absence těhotenství a porodů během života.
Odmítnutí kojit dítě nebo krátká laktace s jeho umělým ukončením.
Dědičný faktor. Zvláštní význam má v tomto ohledu přítomnost jakékoli nemoci prsu (benigní nebo maligní) u matky nebo u příbuzných matky..
Věk žen starších 35 let.
Má špatné zvyky.
Stres, vyvolávající endokrinní poruchy.
Jakékoli zánětlivé procesy, jejichž lokalizací jsou mléčné žlázy.
Poranění prsou, nevhodná podprsenka nebo nepohodlí.
Nemoci spojené s nedostatkem jódu.
Užívání nevhodných hormonálních antikoncepčních pilulek. Všechny léky obsahující hormony by měly být podávány výhradně lékařem po důkladném vyšetření..
Gynekologické nemoci způsobené hormonálními poruchami. Patří sem anovulace, amenorea, děložní myom, endometrióza, neplodnost.
Onemocnění štítné žlázy a jater.
Nadváha. Faktem je, že tukové tkáně jsou základem pro uchovávání estrogenu. Čím víc, tím více hormonů se v těle hromadí. A to vede k odpovídajícím porušením..
Nádory hypotalamu a hypofýzy.
Nepravidelný sexuální život. To vede ke stagnaci panvových orgánů. Porucha krevního oběhu způsobuje narušení vaječníků a v důsledku toho i hormonální nerovnováhu.
Co je nebezpečná prsní mastopatie?
Prsní mastopatie je onemocnění, které samo o sobě nezmizí. Musí to být zacházeno. Hlavním nebezpečím mastopatie je degenerace do rakoviny prsu. Proto lékaři považují jakoukoliv formu mastopatie za prekancerózní stav, přestože zpočátku má benigní povahu..
Riziko vzniku rakoviny se zvyšuje při pozorování cystických změn. Kromě toho má velký význam stupeň proliferace epitelu mléčných žláz - duktální a intralobulární, stejně jako přítomnost příznaků kalcifikace..
Pokud je proliferace epitelu vyslovována, riziko malignity se zvyšuje na 31%. V mírné formě proliferace je toto riziko 2,34% av případě neproliferační formy mastitidy je 0,86%. Proto je diagnostika a léčba mastopatie v moderní medicíně považována za sekundární prevenci rakoviny prsu. (viz také: prevence rakoviny prsu)
Vedle rizika vzniku malignity je třeba poznamenat, že existuje pravděpodobnost vývoje zánětlivého zázemí a následné infekce cystické tvorby a její další vyčerpání. Existuje také riziko ohrožení integrity cysty..
Jak zacházet s mastopatií?
Při detekci mastopatie je nutná léčba nemoci..
Lékařská taktika závisí na několika faktorech, včetně:
Věk ženy, která potřebuje léčbu mastitidou;
Dostupné komorbidity - endokrinní, extragenitální, gynekologické;
Forma onemocnění;
Touha zachovat reprodukční funkci nebo naopak priorita antikoncepce;
Povaha menstruačního cyklu.
Konzervativní léčba mastopatie je možná, pokud je detekována difuzní forma onemocnění. Léky na předpis se vyskytují po konzultaci s mammologem a důkladným vyšetřením pacienta..
Co se týče fibrocystických útvarů, je možná konzervativní terapie, může však být vyžadována operace. Pokud existuje podezření na maligní nádor, je nutné jeho odstranění.
Jako optimální chirurgická technika se používá odvětvová resekce mléčné žlázy. V tomto případě je ženská hrudník zachována a samotný fibroadenom a část žlázové tkáně jsou vystaveny excizi. Operace se provádí v celkové anestezii. Označení provedených řezů předem. Vše je prováděno pod kontrolou ultrazvuku, což umožňuje minimalizovat kosmetickou poruchu.
Přečtěte si další informace o tom, jak léčit prsní mastopatii?
Seznamy pro mastopatii
Léky určené k záchraně ženy před touto chorobou by měly být předepsány pouze lékařem..
Hormonální léky
Antiestrogenní léky. Jejich hlavním úkolem je snížit hladinu estrogenu v ženském těle..
Nejčastěji lékaři předepisují následující léky:
Fareston: Tento přípravek obsahuje minimální seznam kontraindikací. Výsledek jeho užívání bude patrný po prvních 30 dnech od zahájení léčby. Léčba v případě fibroskopické formy mastopatie může trvat až šest měsíců. Minimální doba je tři měsíce. Nejčastěji se ženy stěžují na vedlejší účinky spojené s antiestrogenním účinkem festonu: návaly horka, zvýšené potní žlázy, vaginální výtok, nevolnost, kožní vyrážky, depresivní nálada. Závažné nežádoucí účinky z užívání léku se vyskytují jen zřídka..
Tamoxifen. Tento lék pomáhá eliminovat bolestivé pocity způsobené mastopatií, normalizuje menstruační cyklus, snižuje riziko rakoviny. Účinek se obvykle vyskytuje po 8-12 týdnech od začátku recepce. Pokud jde o vedlejší účinky, jsou také nejčastěji spojeny s potlačením produkce estrogenu. Kromě návalů tepla, pocitu tepla a zvýšeného pocení ženy zaznamenávají zvýšení tělesné hmotnosti, alopecii, svědění v genitální oblasti. Navíc může v počátečních stádiích léčby dojít k nárůstu objemu tvorby měkkých tkání hrudníku spolu s výskytem kožního erytému. Po dvou týdnech se však tyto příznaky samovolně destrukují, a proto by léčba neměla být přerušena..
Drogy patřící do skupiny perorálních kontraceptiv. Tyto pilulky jsou nejčastěji předepsány ženám, jejichž věk nepřesahuje 35 let. Hormonální antikoncepční pilulky účinně chrání před nežádoucím těhotenstvím a současně normalizují menstruační cyklus. Oproti jejich pozadí jsou známky fibrokystické mastopatie významně sníženy..
Mezi nejoblíbenější léky v této skupině patří:
Femoden, dostupný ve formě pilulky. Skládá se z gestodenu a ethinylestradiolu. Během příjmu se menstruační cyklus normalizuje, menstruační bolest se snižuje, riziko anémie klesá.
Silest. Lék je také dostupný v tabletách. Jeho účinnými složkami jsou ethinylestradiol a norgestimát. Během užívání této perorální antikoncepce je potlačena tvorba gonadotropinů, zvyšuje se viskozita sliznice cervikálního kanálu, normalizuje se menstruační cyklus..
-
Marvelon a jeho analog Mersilon. Kompozice také zahrnuje ethinylestradiol a druhou aktivní složkou je desogestrel. Při užívání těchto léků se ovulační kapacita potlačí a normální je menstruační cyklus. Bolest předcházející nástupu menstruace je snížena, krvácení se stává méně těžké. (Viz též: mírné a hojné období, zpožděná nebo nepřítomná menstruace) Navíc existuje důkaz snížení rizika vzniku rakoviny vaječníků a endometria u žen užívajících pravidelně Marvelon nebo Mercilon.
Androgenní přípravky. Chcete-li se zbavit prsní mastopatie, lze použít léky s androgeny. Jejich terapeutický účinek je způsoben skutečností, že jsou antagonisty estrogenu, to znamená, že jsou schopni potlačit nadměrnou aktivitu těchto antagonistů.
Nejčastěji se doporučuje, aby ženy užívaly Danazol. Tento léčivý přípravek pomáhá omezit tvorbu gonadotropního hormonu, i když doposud byly experimenty prováděny pouze za účasti zvířat. Pokud vyhodnotíme účinnost tohoto léčiva v souvislosti s léčbou mastopatie, bude účinek dosažen přibližně u 2 ze tří žen. V důsledku léčby je prsní žláza vyrovnána, riziko vzniku velkých cyst klesá.
Při předepisování přípravku Danazol musí lékař upozornit ženu na riziko nežádoucích účinků: amenorea, pocení, vaginitida, nervozita, otoky, přírůstek hmotnosti a další poruchy endokrinního systému. Kromě toho je antikoncepční účinnost při užívání Danazolu nízká, takže budou vyžadovány další metody ochrany před nechtěným těhotenstvím..
Progestin Léky v této skupině jsou schopné účinku zaměřené na potlačení tvorby estrogenu a zpomalení gonadotropní funkce hypofýzy. Tyto léky jsou uznávány jako činidla pro léčbu mastopatie s vysokou účinností. Jejich příjem zvyšuje šance na úspěšnou likvidaci této choroby až na 80%. Terapie by měla být kurz s přerušeními. Doba odpočinku od užívání gestagenu je určena ošetřujícím lékařem..
Následující drogy jsou nejoblíbenější v této skupině:
Pregnil. Přípravek obsahuje lidský choriový gonadotropin. Tento hormon pomáhá normalizovat proces růstu a zrání ženských gamét, které se podílejí na tvorbě pohlavních hormonů. Výsledkem je, že hormonální pozadí ženy je stabilizováno a mastopatie se ustupuje..
Norkolut. Lék obsahuje ve svém složení norethisteron. Chcete-li se zbavit příznaků mastitidy, musíte užívat pilulky od 16. dne cyklu až do 25. dne. Norkolut je zakázán používat se stávající rakovinou, takže před zahájením léčby by taková diagnóza měla být zcela vyloučena..
Pringin. Toto léčivo je syntetický analog progesteronu..
Orgametril. Hlavní účinnou látkou je lanestrenol. Používá se k odstranění uzlů v mléčných žlázách. Recepce by měla být dlouhá. Minimální doba trvání léčby je 3 měsíce. Droga je zakázána během těhotenství. Při jeho výskytu je terapeutický průběh přerušován..
Prozhestozhel. Toto je gel pro vnější použití. Je založen na mikronizovaném progesteronu. Hlavní výhodou užívání tohoto léku je to, že žena nebude mít vedlejší účinky obvykle způsobené orální hormonální terapií..
Inhibitory sekrece prolaktinu. Tyto léky jsou předepsány pro abnormální laktaci spojené se zvýšenou hladinou hormonu prolaktinu. Nejpopulárnějšími prostředky této skupiny jsou:
Parlodel. Lék ovlivňuje cyst prsních žláz, což přispívá k jejich poklesu. Počet formací také klesá, rovnováha mezi produkcí progesteronu a estrogenem je normalizována. Reprodukční funkce se zlepšuje a produkce prolaktinu klesá.
Bromokriptin. Nástroj má přímý účinek na dopaminové receptory. V důsledku toho se menstruační cyklus normalizuje, uzliny v mléčných žlázách se zmenšují, intenzita bolesti klesá. Je však zakázáno používat tento přípravek v případě podezření na rakovinu..
Analogy uvolňujícího hormonu gonadotropin nebo LHRH. Přípravky z této skupiny jsou předepsány ženám, kterým byla diagnostikována fibrocystická forma mastitidy, a to pouze tehdy, když jsou jiné léky neúčinné..
Podle tématu: Léčba mastopatie s lidovými léky - 4 efektivní způsoby
Nehormonální léky
Léky nehormonálního původu při léčbě mastopatie se používají ke snížení příznaků onemocnění a k boji proti případným komorbiditům..
Můžete použít následující nástroje:
Komplexy vitamínů. Při současném užívání s léky pro mastopatii se zvyšuje účinek těchto látek. Kromě toho správně vybrané vitamíny mohou zvýšit celkovou rezistenci těla, snížit pravděpodobnost nežádoucích účinků hormonální terapie. Nejčastěji s mastopatií lékaři doporučují užívat vitamíny E, A a B.
Adaptogeny. Často jsou ženy s prsní mastopatií předepsány Claminem. Tento nástroj je vyroben z bylinných přísad. Může mít pozitivní vliv na fungování jater, fungování imunitního systému a střev (má mírný laxativní účinek). Dále lék pomáhá odstraňovat organismy z toxinů a působí jako adsorbent a antioxidant. Nedostatek jódu může být také kompenzován na úkor Claminu. Obsah jódu v něm pokrývá každodenní potřebu těla ženy pro tuto látku. Také, jako adaptogen, může být žena doporučena, aby užívala tinkturu Eleutherococcus nebo kapalný extrakt z Rhodiola. Příjem každého z těchto prostředků by měl být dlouhý - minimální doba trvání léčby je čtyři měsíce, po které je provedena 8týdenní přestávka a kurz se opakuje. Minimální počet kurzů - 4.
Sedativa. Doporučuje se jim, jestliže existují psychologické poruchy, které byly vyvolány mastopatií. Nejprve se lékaři pokusí udělat s lehkými léky, například tinkturní nebo valeriánskou.
Přípravky jódu a draslíku. Mezi takové prostředky patří jodomarin, aktivní jód a výše zmíněný Clamin.
Enzymy Přispívají k normalizaci střev a růstu příznivé mikroflóry, eliminují zácpu. Lékaři spojují mastopatii se zhoršenou funkcí gastrointestinálního traktu a reabsorpcí estrogenů ze střev, které se dostaly do žluči. Mezi nejoblíbenější enzymové přípravky patří: Wobenzym, Duphalac.
Homeopatické léky. Mastodinon je nejúčinnějším prostředkem této skupiny. Jedná se o alkoholové roztoky obohacené výtažky z různých bylin (lilie, cyklámen, chili-bah, duhovka), která pomáhá eliminovat příznaky mastitidy. Díky příjmu tohoto léčiva se hladina prolaktinu v těle ženy sníží, procesy patologického rozdělení endometria se zmenšují a kanály mléčných žláz se zužují. Navíc se bolest stává méně intenzivní, snižuje otoky prsu. Rovněž ženám lze doporučit, aby dostávali Cyclodinone a Remens.
Léky na normalizaci fungování jater. Jak je známo, přerušení práce tohoto orgánu zhoršuje průběh mastopatie stejným způsobem, jako hormonální dysfunkce ovlivňuje samotnou játra. Ženy mohou být doporučeny následující léky - hepatoprotektory: Legalon, Carsil, Essentiale.
Nesteroidní protizánětlivé léky, které jsou nezbytné k odstranění bolesti - Diclofenac, Nise, Nimika atd..
Diuretika, která vám umožní zbavit se otoku s mastopatií. Nicméně, nejčastěji lékaři doporučují přijímat lehké diuretika, například tinktura šíření, bylinné čaje atd..
Doplňky stravy.
Kromě výše uvedených prostředků může být pro léčbu mastopatie doporučeno užívat následující léky:
Mastiol
Mastopol
Janin
Duphaston
Utrozhestan
Zoladex
Odpovědi na populární otázky o mastitidě:
Je možné otěhotnět mastopatií? Nemoc sám o sobě není překážkou při koncipování dítěte. Při mastopatii můžete otěhotnět. Pokud tedy žena zjistila, že očekává dítě, a ona byla diagnostikována s mastopatií, není to důvod k potratu. Navíc zvýšení produkce progesteronu během březosti má pozitivní vliv na průběh onemocnění až do úplného vymizení. Ženy však vždy nedokáží představit dítě s mastopatií. To není způsobeno samotnou chorobou, ale důvody, které ji způsobily. Především pravděpodobnost úspěšné koncepce snižuje hormonální nerovnováhu. Nejlepší možností tedy je plánovat těhotenství s úplným předběžným vyšetřením..
Mohu kojit s mastopatií? Lékaři důrazně doporučují, aby nedošlo k odmítnutí kojení s mastopatií. Pokud se onemocnění vyskytne v prvním trimestru těhotenství, je pravděpodobně způsobeno hormonálními změnami v těle ženy. Kojení po porodu nebo krátkém kojení (méně než 3 měsíce) může nepříznivě ovlivnit průběh onemocnění. V případě, že patologie byla diagnostikována před těhotenstvím, ale nebyla úplně vyléčena, dokud se dítě nenarodí, lékaři doporučují, aby ženy kojily co nejdéle. Nicméně, i když je možné snížit závažnost mastopatie během laktace, nikdo nemůže zaručit úplné vyléčení. Léčebné pozorování a průchod mamografie jsou tedy povinná opatření..
Je možné masírovat záda a hrudník s mastopatií? Masáž zad a hrudníku s mastopatií je kontraindikována. To by nemělo být děláno, pokud jsou mléčné žlázy bolavé, protože to nepomůže zbavit se tohoto problému. Mastopatie je hormonální patologie a pouze hormonální korekce může vést k oživení. Pokud jde o záda, měla by být také opuštěna masáž této zóny. Faktem je, že když je vystaven oblasti krku a límce, zachycuje se hlavní svalovina. To může vést k závažným komplikacím, až do rychlého vývoje mastitidy..
Je možné koupat se ve vaně s mastopatií? Napařování s masopatií je přísně zakázáno. Jakýkoliv mechanický a tepelný účinek na nemocnou mléčnou žlázu může problém zhoršit..
Je možné opalovat se mastopatií? Když byste neměli opalovat se mastopatií, protože jakýkoliv tepelný účinek přispívá k malignitě benigní formace. Kromě toho byste měli vždy pamatovat na riziko vzniku rakoviny kůže. Moderní medicína vytvořila jasný vztah mezi onkologickými onemocněními dermis a vystavením ultrafialovým paprskům. Aby nedošlo k vystavení vašeho těla dodatečnému riziku, je třeba chránit pokožku před přímým slunečním světlem a pamatovat si pravidla zábavy na slunci..