Příznaky potratu v časných stádiích

Spontánní potrat, často označovaný jako potrat, je potrat v období od implantace do období 22 týdnů těhotenství. V době, kdy došlo k potratu od lékařů, je rozdělen na rané nebo pozdní. Kromě toho jsou jejich projevy rozděleny na hrozbu přerušení, potrat v kurzu a potrat. To je důležité, aby lékaři mohli zvolit nejoptimálnější množství lékařské péče pro ženy..

Je důležité

Pokud je s rizikem potratu nebo potratu, který právě začal, je možné záchranu plodu zachránit různými způsoby, jak zachovat těhotenství, v pozdějších stadiích je však nutné provést celý cyklus život zachraňující činnosti (s těžkým krvácením kvůli zbytkům vajíčka) a zachovat zdraví ženy.

Přerušení může začít po zmeškaném těhotenství nebo s úplně životaschopným plodem, který je z nějakého důvodu odmítnut tělem matky..

Míra potratů nyní

Podle statistik počet potratů u všech těhotenství u žen je 15-20%, tj. Téměř každé páté těhotenství je přerušeno v různých časech.. To jsou lékařské údaje potvrzené fakty a počet skutečných potratů v krátkém období, kdy žena neví o těhotenství, může být vyšší..

Dávejte pozor

Většina potratů se objevuje brzy, až 10-12 týdnů, tvoří až 90-95%.

Většina těchto abortních těhotenství je ukončena kvůli závažným genetickým a chromozomálním abnormalitám plodu.. Většina žen, které zažily spontánní potrat, v budoucnu normálně otěhotní, porodí a porodí zdravé děti.. Jen malé procento žen trpí obvyklým potratem v důsledku vážných problémů s reprodukčním systémem, ale moderní lékařství také pomáhá těmto ženám..

Příčiny potratu v časném období

Přestože ve všech případech nemusí být přesná příčina potratu, jsou nejčastější příčiny a rizikové faktory, které mohou vést k spontánním potratům.. Patří sem:

• Chromozomální a genové patologie
• Mutace zárodečných buněk
• Imunologické faktory
• Anomálie struktury dělohy a genitálií
• Tumorové procesy, infekce dělohy, vaječníků
• Hormonální poruchy, nedostatek pohlavních hormonů
• Patologie endokrinních orgánů (nadledvin, štítné žlázy, hypofýzy)
• Infekční onemocnění (akutní a exacerbace chronické), latentní infekce
• Závažné somatické patologie matky (srdeční vady, hepatitida, diabetes)
• Traumatické účinky, nehody
• Příjem léků a rostlin, otravy jedy, toxiny
• Neidentifikované faktory.

Takže jsou na prvním místě těžké chromozomální nebo genetické "poruchy" v genitálních buňkách otce nebo matky, což vede ke vzniku vadného embrya. Tato skupina zahrnuje mutace v zárodečných buňkách, což vede k tvorbě hrubých vývojových defektů v embryu, které jsou neslučitelné se životem. Obvykle jsou tyto těhotenství přerušeny až do 8 týdnů těhotenství a často ještě dříve, a žena je vnímá jako zpoždění v menstruaci. Ačkoli to zní krutě, ale tímto způsobem, z přírody, kvůli přirozenému výběru, jsou původně nelítostné nebo nemocné děti odstraněny. Takový mechanismus výběru však vždy nefunguje..

Mezi imunologické faktory vedoucí k tvorbě obvyklých potratů v časném období se může stát antifosfolipidovým syndromem. Jedná se o imunitní agresi proti vlastním proteinům těla, která se aktivuje během těhotenství a vede k narušení krevního oběhu v děloze a plodu. S tím jsou potraty typické v období až 12 týdnů, a to je právě to, co je vyloučeno nejprve při vyšetřování žen po potratu v časném období.

Abnormální struktura dělohy může narušit normální proces implantace embrya, nachází se v nevhodném místě pro vývoj těhotenství, kvůli kterému umírá a je tělem odmítnuto. Je pravděpodobné, že je podobná dělenému, sedlovitému nebo jednoramennému děloze, pokud jsou uvnitř oddělení. Endometrióza dělohy nebo fibroidů může také mít silný účinek, vede k deformacím orgánů a problémům s vysoce kvalitní implantací embrya..

Hormonální vlivy, infekce, nemoci

Podle údajů z výzkumu může selhání vaječníků a snížené hladiny progesteronu vést k potratu.. To je způsobeno druhou fází cyklu, tvorbou corpus luteum vaječníku v místě uvolnění vajíčka a produkcí progesteronu tímto orgánem. Obvykle je to spojeno s problémy hypofýzy, změnami vaječníků organické povahy (polycystická, sklerotická) nebo s negativním účinkem onemocnění štítné žlázy nebo nadledvinek. Mnozí odborníci tvrdí, že neexistuje jasný vztah mezi snížením hladiny progesteronu a hrozbou potratu..

Genitální infekce a infekce způsobené viry, bakteriemi nebo plísňovými infekcemi mohou ohrozit těhotenství.. Když horečka a intoxikační syndrom trpí plod, což může vést ke kontrakci stěn dělohy a odmítnutí plodu.

Je důležité

Jakékoli infekční onemocnění v prvním trimestru mohou být potenciálně nebezpečné. Ale mezi nimi patří i ti, kteří ohrožují deformity a potraty silnější než ostatní. Mezi ně patří chřipka, zarděnka, brucelóza, toxoplazmóza, listerióza a další. Jsou schopni proniknout přes placentu do těla embrya, což vede k jeho smrti. Někdy přežívá plod, ale v jeho vývoji se může narodit s hrubými vrozenými malformacemi..

Některé vážné patologie mateřského organismu mohou způsobit potrat v důsledku skutečnosti, že v průběhu onemocnění bude nadměrně zatěžovat nebo vyvolat exacerbace. Takže, diabetes, hyperthyroidismus a myxedém, autoimunitní patologie a koagulační problémy jsou nejnebezpečnější.

Přijetí určitých léků vede k vzniku embryotoxických nebo teratogenních účinků (úmrtí nebo deformace plodu), což způsobuje mechanismus odmítnutí vajíčka a potratu. Podobně se situace vyvíjí s otravami, toxikózou a přítomností špatných návyků (příjem alkoholu nebo kouření, včetně elektronických cigaret).

Nejčastějšími příčinami potratů jsou trauma, břišní chirurgie a psychogenní příčiny (stres, neuróza, deprese).

Známky ohroženého potratu včas

Obvykle jsou první projevy ohroženého potratu nebo nástupu potratů nepříjemné pocity, bolesti dolní části zad, bolesti a bolesti jako na počátku menstruace.. Kromě toho může dojít k růžové nebo hnědé výpotě, "rozmazání" plátna, zvýšené sekrece sliznic.

Dávejte pozor

Někdy je hrozba potratu detekována pouze ultrazvukem při zjišťování skutečnosti o těhotenství. Lékař na obrazovce počítače vidí vznik odštěpení v oblasti tvorby placenty nebo hematomu v oblasti placenty, zvýšený tón podél stěn dělohy.

 V těchto případech jsou včasná opatření k zajištění úplného odpočinku, odpočinku a léků, uvolnění dělohy a podpora práce vaječníků (duphaston nebo urozhestan - syntetické analogy progesteronu), způsoby, jak zachránit těhotenství a eliminovat hrozbu.

Známky předčasného potratu

Obvykle je spontánní potrat doprovázen odmítnutím vajíčka placentálním místem a expozicí děložní sliznice krvácenými cévami. V souvislosti s tím, jedním z hlavních projevů potratu bude krvácení s různou závažností, od méně závažných v počátečních fázích potratu až po těžké ztráty a život ohrožující podmínky. To je možné se zpožděním ve zbytku dělohy vajíčka, když jeho stěny nemohou být zcela zredukovány a přitisknout krvácející nádoby. Na pozadí krvácení může dojít k bolesti v oblasti publika a perineální oblasti, při tahání nebo křehnutí bolesti zad, které se tvoří v důsledku zvýšeného děložního tónu.

Dávejte pozor

Někdy, když potrat v obličeji bolesti, nemusí existovat žádné známky krvácení po určitou dobu, pokud krev tvoří hematom v oblasti horní dělohy..

Dokonce až na 10-12 týdnů bude skutečným potratem uvolnění zbytků vajíčka s embryem a krevními sraženinami venku, což znamená úplný potrat. Pokud části embrya nebo fetálních membrán zůstávají v děloze, jedná se o neúplné potraty a zastavit krvácení a zabránit komplikacím, které je nutné provádět k vyčinění dělohy. Jakékoli podezřelé příznaky nebo nejmenší krvácení během těhotenství by měly být důvodem, proč okamžitě kontaktovat gynekologa nebo zavolat sanitku..

Diagnostické metody pro ohrožené potraty a potraty

Základem diagnózy hrozby potratu je ultrazvuková data. Pouze na moderních zařízeních může být embryo určeno po třech až čtyřech týdnech a jeho tepová frekvence od pátého týdne těhotenství. Když podle studie lékař vidí malou oblast oddělení nebo hematom a plodový srdeční tep je dobrý, pravděpodobnost, že nosí plod, je až 95%, ale s normálním děložním tónem a krční uzávěrou.

Je důležité

Když se krvavý obsah oddělí od genitálního traktu, pokud je zjištěna deformita vajíčka, samotný plod je v tomto okamžiku příliš malý nebo nemá srdce, potrat se nevyhnutelně.

Často jsou při krvácení způsobené genitální štěrbinou a pocity bolesti detekovány retrochorální hematomy. Pokud jsou jejich velikosti malé, je nutné sledovat ženu a přijmout opatření k udržení těhotenství, pokud je exfoliace vznikající placenty velká a existuje velká akumulace krve, jsou vysoké šance na ukončení těhotenství a těžké krvácení.

Doplňuje údaje o ultrazvukovém testu krve pro hormonální hladiny hCG (chorionický hormon), jeho stanovení pomáhá při diagnostice v době, kdy jsou ultrazvukové údaje sporné nebo neinvazivní. Pokud neexistují žádné plody ve věku 3-4 týdnů, podle ultrazvuku stanovte hladinu hCG v intervalu dvou dnů, pokud hladina hormonu nezvýší nebo nezmenší, znamená to potrat.

Metody léčby potratů, které byly zahájeny

Lékaři říkají, že je téměř nemožné ovlivnit potrat, který začal během prvního trimestru., aplikujte hemostatické přípravky a utrozhestan (pokud jste měli v minulosti potraty). Tato opatření terapie jsou omezená, protože je často nemožné je zastavit, zejména v přítomnosti chromozomálních abnormalit plodu..

Je důležité

Nevztahuje se v moderním porodnictví, jako jsou odpočinková lůžka, papaverin a no-shpa, analgetika v injekci, hořčík a vitamíny. Tyto metody nemají prokázanou účinnost a nedoporučují se je používat. Kromě toho může přísný odpočinek na lůžku jen zhoršit stav matky v důsledku zácpy a tendence k trombóze a stresovým reakcím..

Léčba, taktika s úplným potratem

Pokud dojde k úplnému potratu s uvolněním krve a částeček vajíčka, není pro takový stav nutná žádná další léčba., Doporučená analýza (krev pro hCG) 2-3 týdny po datu přerušení. Pokud jsou indikátory normální, není předepsána žádná další léčba. Pokud hCG nemá klesající tendenci nebo je slabá, pak je možné vytvořit klouzání, což je závažná komplikace, která vyžaduje naléhavou léčbu..

Opatření pomoci při potratu

V případě, že začal potrat a začalo krvácení, ale nebylo vylučováno membrány a vajíčko z dělohy, lékaři uplatňují tři přístupy v závislosti na věku a specifické situaci:

• Očekávaná taktika po celý týden pro oddělení a odchod zbytků embryí a tkání
• Lékařská stimulace potratů užíváním misoprostolu (zmenšuje dělohu a vylučuje oplodněné vajíčko)
• Klasická kyretáž dutiny nebo vakuová aspirace obsahu, která je použitelná při selhání léčby as těžkým krvácením.

Dávejte pozor

V každém případě se otázka, jak pomáhat ženě, rozhoduje doktor v závislosti na situaci. Pokud je krvácení závažné, lze použít hemostatické látky, transfuze plazmy a náhražky krve..

Obnova po potratu

Pokud by těhotenství bylo žádoucí, ztrácí by to pro tělo velký fyzický a emocionální stres. Kromě toho je třeba přidat do tohoto seznamu také obavy z následků potratu a možnosti mít děti v budoucnu. Proto potřebují plnou lékařskou taktiku a metody rehabilitace bezprostředně po potratu a poté během období obnovy a plánování nových těhotenství.

Lékaři mohou využívat různé taktiky:

• Pokud je krvácení prodlouženo nebo existuje podezření na infekci genitálního traktu, lékaři použijí antibiotika s kurzem k odstranění bakterií a zánětlivého procesu. Nepoužívají se pouze při spontánním úplném potratu..
• Pokud byl potrat stimulován léky, horečka se může objevit první den po něm, což je způsobeno samotným léčivem a nikoliv zánětem..
• Pokud dojde k chirurgickému zákroku (vakuová extrakce nebo kyretáž dělohy), použije se jedna injekce širokospektrého antibiotika..  

Pokud během potratu došlo k poměrně těžkému krvácení, lékař doporučil užívání doplňků s obsahem železa a vylepšené stravy k obnovení hemoglobinu a červených krvinek. V některých případech lékař doporučí okamžitě po potratu začít užívat perorální antikoncepci se smrkovou hormonální korekcí, zatímco bude probíhat proces obnovy reprodukčního systému.

Kdy můžete plánovat těhotenství po potratu?

Pokud by byl první potrat, a neměl žádné komplikace a důsledky, plánování těhotenství může začít za 3-4 měsíce nebo když je žena psychologicky a fyzicky připravena na to. Pokud se potrat opakuje nebo je diagnostikován opakovaný potrat, s třemi nebo více potraty v řadě, je nutné provést podrobné vyšetření k určení důvodů tohoto potratu..

Alena Paretskaya, pediatrka, lékařský komentátor