Během období těhotenství jsou ženy často nabízeny k provádění různých testů, včetně stanovení specifických hormonů zjištěných pouze během březosti. Jedním ze specifických ukazatelů v období těhotenství je hladina hCG, která se dynamicky mění v závislosti na gestačním věku, silně závisí na stavu těla matky a vývoji plodu. Mimo těhotenství se tento hormon může objevit pouze při velmi závažných onemocněních nádorů a v průběhu gestačního plodu dynamika změn jeho parametrů odráží určité procesy uvnitř dělohy..
Zohledňuje tento hormon vždy, kdy a jak to určuje, co znamenají změny v indikátorech? Chápeme společně.
HCG - co je tato látka
V ženském těle se vyrábí zhruba stovka hormonů různých typů - peptidů i steroidů, a jen některé z nich jsou pohlavně vyráběny. Během života se koncentrace hormonů liší od velkých až po menší, což určuje činnost určitého systému nebo orgánu, metabolických procesů a funkcí. Během těhotenství trpí plodem a vývoj plodu netrpí, tělo produkuje zvláštní typy hormonů, které jsou typické pouze pro těhotenství, a také mění koncentrace hormonů, které byly syntetizovány před jeho výskytem, aby se změnila struktura a aktivita reprodukční sféry. Zvláštní místo v těhotenství je obsazeno hCG (termín znamená lidský choriový gonadotropin).. Produkuje placentární tkáně a membrány během těhotenství. (nebo u jednotlivých nádorů s embryonálními tkáněmi v jejich bázi). Začátek syntézy této látky se objevuje 6-7. Den od okamžiku počátku, kdy embryo již vytvořilo dostatečné množství buněk, aby vytvořily primordii membrán, které denně produkují hormon ve stoupajících koncentracích. Proto na základě detekce tohoto hormonu v plazmě je diagnostikováno těhotenství a jak se akumuluje v krvi, začne být aktivně filtrováno do moči.
Dávejte pozorJe to na základě znalosti o přítomnosti hCG v krevní plazmě a následné filtraci na těhotenské testy založené na moči, prodávané v lékárně a rozšířené u žen. Odhalují určité koncentrace hormonu, které jsou typické pro období 3-4 nebo více týdnů těhotenství (v závislosti na citlivosti), a když barvivo reaguje s nimi, výsledkem jsou dva proužky.
V počátečních stádiích těhotenství, před obdobím prodlení (dny předpokládané doby menstruace), testy nedávají přesný výsledek kvůli nízkým hladinám hormonu v moči, takže stojí za to podpořit studii s údaji o krevních testech.
Ovšem nejen proto, aby bylo zjištěno, že těhotenství potřebujete vědět o hladině hormonu, podle dynamiky jeho změn můžete sledovat, jak se plod rozvíjí v děloze. V prvních týdnech detekce hCG poskytuje znalosti o těhotenství av pozdějším období o svém úspěšném průběhu.. Anomálie plodu nebo různé odchylky podle koncentrace hCG mohou být od 10 týdnů a později.
Analýza HCG: když se vzdáváte toho, co potřebujete vědět?
Podle lékařů není třeba spěchat s rozkazem analýzy hCG, je lepší provést studii po zjištění zpoždění v menstruaci. A aby doktoři mohli sledovat určitou dynamiku při změně hladiny hormonu, musí být užíváni nejméně třikrát a udržovat intervaly nejméně dva nebo tři dny. Kromě toho, Analýza by se měla opakovat ve stejné laboratoři a kliniky, kde byla provedena předtím, aby se zabránilo nesrovnalostem v hodnocení a chybám.
Ve své podstatě se metoda odběru vzorků krve pro výzkum prakticky neliší od všech hormonálních studií a testů, analýza se provádí na prázdném žaludku, musíte se přestat podávat nejméně 5-6 hodin před tím, než je plazma odváděna. Den před zahájením studie se musíte vzdát sportu a fyzické námahy, vzdát se sexu a silného stresu..
Je důležitéPokud užíváte různé druhy léků a hormonů, měli byste o tom předem informovat lékaře a pokud je to možné, vyřadit je. Pokud to není možné, je důležité tuto skutečnost zohlednit při interpretaci výsledků..
Co potřebujete vědět při hodnocení hladiny hCG?
Molekula hormonu HCG je ve dvou částech (nebo jak říkají lékaři - podjednotky) - alfa a beta. Mají mírně odlišné významy a alfa částic je součástí struktury mnoha dalších hormonů. Jeho přítomnost nemůže přesně naznačovat, že žena nese dítě. Podjednotka beta však odkazuje na jedinečné molekuly a je přítomná v normálních podmínkách v těle žen, pouze pokud je v těle embryo a potom plod.
Koncentrace gestačního hormonu hCG v těle ženy během počátečního období těhotenství se velmi rychle zvyšují, což se v průběhu dne zdvojnásobuje a tento fakt určuje všechny procesy, které jsou pro ženský organismus nezbytné pro úplný a normální průběh těhotenství.. Pod působením hCG v těhotenství se aktivuje syntéza progesteronu a estrogenu, což pomáhá při udržování těhotenství a jeho další progrese.
Je důležité vzít v úvahu skutečnost, že v časném gestačním období není hodnota hCG výrazně odlišná od stavu v těhotenství a není zachycena těmito výsledky testů ani laboratorními technikami. Proto Ihned pole analyzované koncepce by neměla být analyzována ani testována, může to mít negativní výsledky. Je důležité počkat na období navrhované menstruace a pokud je zpoždění, v tomto případě je vhodné provést diagnostiku a zjistit hladinu hCG.
Norma hCG: co to znamená?
Obvykle je hCG ve své kvantitativní hodnotě stanovena v laboratořích a každá z nich má své vlastní metody pro stanovení hormonu, a proto se koncentrace mohou mírně lišit. Proto je nutné předložit testy ve stejné laboratoři jak pro výzkum, tak pro kontrolu, aby výsledky byly navzájem korelovány. Při obdržení výsledků by měli být poskytnuty lékaři, který vyhodnotí jejich dynamiku a srovná je s údaji o zvláštních tabulkách, které uvádějí limity hodnot normy týdně pro hCG pro těhotné ženy. Na základě těchto údajů a hodnocení může specialisté vyvodit závěry o průběhu těhotenství a vzniku různých rizik pro těhotenství. Pokud se hodnoty velmi liší od normy, lékař může předepsat kontrolní testy a pokud vykazují abnormality - další výzkumné metody, které potvrdí problémy nebo abnormality během těhotenství.
Jediný krevní test na hladinu hCG během těhotenství není informativní, ale pouze porozumění skutečnosti o těhotenství, ale nemůže posoudit žádný patologický proces. Aby bylo možné vyvodit závěry týkající se patologií, je důležité předložit analýzu alespoň třikrát nebo systematicky projít výzkumem..
Sledování dynamiky ukazatelů se provádí podle tabulky, která obsahuje normativní hodnoty hCG a limity jeho výkyvů v konkrétním týdnu gestace. Srovnání výsledků žen se standardními hodnotami je možné vyvodit závěry o fyziologickém nebo patologickém průběhu těhotenství, stavu plodu a vývojových anomálií, chromozomálních patologií a dalších.
Koncepce normy pro hCG je relativní koncepce, v tabulce jsou uvedeny minimální a maximální hodnoty hormonu pro těhotné ženy a drobné odchylky od normy ještě nejsou pro zkušenost relevantní a úzkost, a ještě více rozhodnutí o ukončení těhotenství z důvodu možných vad. Pokud odchylky přesáhnou úroveň 30-50% nebo více, může to být důkaz stávajících patologií.
Dávejte pozorVýsledky analýzy hCG vyrobené v laboratoři mohou být uvedeny v různých jednotkách měření: med / ml, U / lm, IU / ml, mIU / ml. Není třeba konvertovat jednotky měření, je to stejné: 1 mU / ml = 1 mIU / ml = U / lm = mIU / ml.
HCG: týdenní sazby v tabulce
Je důležitéZískané skutečné údaje o plazmatických plazmatických hladinách hCG získaných z výsledků odběru vzorků krve lze porovnat pouze s údaji v tabulce, které dokládá lékař, který má znalosti o specifických vlastnostech konkrétní laboratorní studie a může správně vyhodnotit výkyvy výsledků..
Kvůli individuálním charakteristikám ženy se hladiny hCG v jednom a tom samém období mohou výrazně lišit mezi dvěma různými ženami, ale je důležité sledovat dynamiku jejích změn jednou týdně, jeho počet dosáhne obzvlášť výrazně v prvním trimestru. Ve druhém trimestru se její hladina snižuje a od 22. týdne těhotenství k porodu se opět zvedá, ale ne tak rychle a rychle, jako předtím.
Níže uvádíme tabulku hodnot dvou různých laboratoří:
Opakování! Každá laboratoř nastaví vlastní referenční hladiny hCG týdně týdně v závislosti na citlivosti metod používaných pro stanovení hladiny hCG. Musíte se soustředit na referenční hodnoty laboratoře, ve které jste provedli analýzu.
Změny koncentrací hCG: vysoké a nízké hodnoty
Odchylky od normy v souvislosti s hCG mohou mít dvě typické možnosti - to je přebytek normálních koncentrací nebo jejich pokles. Takové změny ne vždy jednoznačně naznačují odchylky ve vývoji gestace a plodu, problémy mateřského těla. Přebytečné hodnoty se mohou vyskytnout, když:
- více těhotenství během těhotenství, pokud se u dělohy vyvine více než jedno dítě,
- pokud má matka diabetes mellitus, kvůli níž se obvykle tvoří větší plod,
- užívání hormonálních přípravků (gestagen),
- toxikóza těhotenství,
- vývoj defektů nebo abnormalit plodu, chromozomální nebo genetické patologie.
Může také dojít k situaci s poklesem koncentrace hCG v krvi matky a příčiny tohoto stavu mohou být:
- úmrtí plodu,
- vývoj mimoděložního těhotenství (břišní, trubice nebo děložního čípku),
- fetální zpožďovací syndrom v prenatálním vývoji na pozadí hypoxie, fetální hypotrofie,
- placentární nedostatečnost, srdeční záchvaty, částečné oddělení,
- předčasný potrat, potrat, který začal, potrat,
- zmeškané potraty, prázdné oplodněné vajíčko - anembryonie.
Není-li načasování gestace správně určeno, analýza hladiny hCG také poskytne nesprávné hodnoty typické pro skutečný výraz.. Abyste získali správné a spolehlivé informace o těhotenství a úrovni hCG, musí těhotné ženy podstoupit opakované krevní testy..
Pokud jsou zjištěny vysoké hladiny hCG a těhotenství není přesně přítomné, může to být známka vážných patologií v těle a nádorových procesech. Může to být stav, kdy hladina hCG po potratu v časném období pokračuje v růstu a to naznačuje, že jednal, postup byl prováděn neúplně a plod zůstal v děloze, roste a vyvíjí se.
Jaké vady a anomálie mohou změnit hladinu hCG?
Jedním z varovných příznaků během těhotenství může být dramaticky změněná hladina hCG, která je tvořena poruchami plodu a anomáliemi během těhotenství.. Je-li koncentrace mnohem vyšší než normální, může být podezřelý Downův syndrom., a tady další trisomie na chromozomech (Edwardsova nebo Patauova anomálie) obvykle vedou ke snížení koncentrace této látky na poměrně významné úrovni.
Pokud jsou výsledky výzkumu zavedeny, koncentrace se nezvyšuje od týdne k týdnu - existuje podezření na Turnerův syndrom. Ale pouze úroveň hCG stále nedává konečný závěr o diagnóze, je důležité provést další ultrazvuk a další invazivní diagnostiku, aby bylo potvrzeno nebo vyvráceno výsledky, je důležité studovat karyotyp plodu, který se provádí na úkor konkrétních výzkumných metod..
Jaké problémy může hCG odhalit v případě odchylek??
Nebezpečné budou odchylky hodnot, které jsou velmi zřejmé a zamítnuty ve směru jak nadhodnocení, tak podhodnocování. Často mohou poukazovat na přítomnost problémů s těhotenstvím samým, mateřským tělem, ale často to může být utrpení plodu. Často drastické změny hladin hCG mohou znamenat vznik mimoděložního těhotenství., a vzhledem ke skutečnosti, že vajíčko po jeho oplodnění a je připojeno na nesprávném místě, produkce hormonů se nevytváří v nedostatečném množství, což je nezbytné pro plný vývoj těhotenství. Lokalizace embrya v oblasti vaječníků nebo střev, vajíčkovodů nebo děložního čípku. Můžete podezření na odchylku dynamiky hCG ještě před přerušením a ohrožením života.
Pokud je zjištěna nízká hCG, okamžitě se předepisuje ultrazvuk a vyhledá se lokalizace vajíčka, pokud je diagnóza potvrzena, provede se operace, pokud ne, kontrola hCG se provádí v průběhu času, přičemž se zjistí další důvody pro její změnu. Takže na pozadí před normálních hladin, jeho prudký pokles nebo zpomalení růstu o týdny může znamenat hrozbu přerušení a pokud embryo zemře - hCG přestane být produkován, jeho koncentrace prudce klesají.
HCG se zmeškaným potratem
Pokud je nárůst hCG zanedbatelný nebo zůstává na místě, může to být příznakem nevýrazné těhotenství, anembryonie nebo zmeškání potratů.. Je to způsobeno úmrtím embrya a ukončením produkce hCG ve fetálních membránách. Koncentrace hormonu začínají klesat, protože jsou odstraněny z těla ženy a opakované analýzy ukazují, že neexistuje dynamika hodnot nebo jejich pokles. Podle výsledků těchto indikátorů se provádí ultrazvukové vyšetření a posouzení stavu plodu - jeho srdeční tep, velikost a trvání aktivity. Kontrolní úroveň hCG v kombinaci s ultrazvukovými údaji potvrzuje úmrtí plodu a stává se indikací pro potrat.
Při vyhodnocování všech indikátorů, včetně hCG, je nutné určit jednotlivé charakteristiky ženy, charakteristiky procesů biochemické syntézy pro problémy s ledvinami a játry, stejně jako špatný gestační věk. To vše je nutné dodatečně zkontrolovat, aby nedošlo k diagnostické chybě..
Alyona Paretskaya, pediatrka, lékařský posudek