Analgetika jsou léky, které mohou snížit nebo odstranit bolest. Existují narkotické a narkotické analgetika. Narkotika proti bolesti jsou předepsána extrémně zřídka pro některé indikace. Přitahujeme však k užívání narkotických analgetik často, pokud se bojíme bolesti.
Vlastnosti narkotických analgetik
Narkotika proti bolesti brání strukturám centrálního nervového systému, které vnímá bolest. Tato skupina léčiv je reprezentována agonisty opioidních receptorů: morfin, promedol, kodein, fentanyl a další..
Tato skupina léčiv má silný analgetický účinek. Avšak narkotické analgetika postihují nejen centrum bolesti, ale i další oddělení centrálního nervového systému. Takže tyto léky inhibují respirační, kašel, vazomotorické, termoregulační centra. Navíc je lidské chování narušeno kvůli snížené sebeovládání. Závislost se vytváří s narkotickými analgetiky a v důsledku toho s drogovou závislostí.
Je důležité! Vzhledem k široké škále vedlejších účinků a riziku závislosti na drogách mohou být narkotické analgetika užívány pouze tehdy, pokud jsou předepsány lékařem..
V zásadě užívají tyto léky k akutní, život ohrožující bolesti, stejně jako k bolesti za přítomnosti neoperovatelných maligních novotvarů..
Vlastnosti narkotických analgetik
Léky proti bolesti s narkotiky snižují závažnost bolesti a neovlivňují jiné struktury nervového systému. Mechanismus jejich působení je založen na snížení excitability subkortikálního centra bolesti, zvýšení prahu citlivosti na bolest, inhibici syntézy prostaglandinů - mediátorů zánětu. Díky tomuto vícesložkovému účinku mají narkotické analgetika nejen analgetické, ale i protizánětlivé, antipyretické účinky..
Non-narkotické léky proti bolesti mají méně výrazný analgetický účinek ve srovnání s narkotiky. Nicméně, jejich opatření jsou dost pro zmírnění zubního, bolesti hlavy, bolesti svalů, které často čelíme.. Hlavní výhodou narkotických analgetik je absence jejich závislosti na drogách.. Vzhledem k těmto vlastnostem jsou v medicíně široce používány narkotické analgetika..
Použití narkotických analgetik může být doprovázeno vývojem vedlejších účinků:
- Alergické reakce;
- Ulcerogenní účinek (ulcerace sliznice žaludku, dvanáctník);
- Nefro a hepatotoxicita.
Mezi hlavní kontraindikace užívání léčiv z této skupiny léčiv patří peptický vřed, poruchy srážení krve, selhání jater a ledvin, těhotenství, laktace.
Dávejte pozor: v anotaci k mnoha lékům proti bolesti výrobci naznačují, že společné užívání s jinými analgetiky je kontraindikováno. To je plné nežádoucích klinických účinků..
Populární léky proti bolesti
Skupina narkotických analgetik je reprezentována širokou paletou syntetických léků.. Následující narkotické analgetika se liší v závislosti na jejich původu:
- Deriváty kyseliny salicylové: aspirin;
- Deriváty anilinu: paracetamol, fenacetin;
- Deriváty kyseliny alkanové: ibuprofen, sodná sůl diklofenaku;
- Deriváty pyrazolonu: butadion, analgin;
- Deriváty kyseliny antranilové: kyselina mefenamová;
- Jiné: piroxikam, dimexid.
Kromě toho mnoho farmaceutických produktů nyní nabízí kombinované léky, které zahrnují několik léků.
Analgin
Tento lék je znám všem, byl syntetizován v roce 1920. Ačkoliv sodná sůl metamizolu (analgin) patří do skupiny NSAID, její protizánětlivé a antipyretické účinky jsou mírně vyjádřeny. Ale analgin má výrazný analgetický účinek..
Analgin se rychle vstřebává z gastrointestinálního traktu, proto se analgetický účinek objevuje rychle, i když netrvá dlouho. Analgin se používá pro zubní, bolesti hlavy, svaly, menstruační bolest, neuralgii, renální, biliární koliku.
Je důležité! Nežádoucím účinkem přípravku Analgin je vývoj agranulocytózy. Jedná se o patologický stav charakterizovaný kritickým poklesem hladiny bílých krvinek v důsledku granulocytů a monocytů, což vede k náchylnosti organismu ke všem druhům infekcí. Z tohoto důvodu byl Analgin v mnoha zemích stažen z oběhu.. Riziko agranulocytózy při použití přípravku Analgin se odhaduje na 0,2-2 případů na milion.
Aspirin
Kyselina acetylsalicylová (aspirin) se používá nejen jako anestetikum, protizánětlivé činidlo. Lék inhibuje agregaci trombocytů, takže se používá k prevenci trombózy. Je však nutné vzít v úvahu skutečnost, že v případě poruchy koagulace (zejména u hemofilie) může dojít k krvácení..
Aspirin se nedoporučuje dětem, zejména v případě podezření na virovou infekci.. Při použití aspirinu v tomto případě hrozí riziko vzniku Rayova syndromu. Toto onemocnění je charakterizováno rychle se rozvíjející encefalopatií a degenerací tuků v játrech. Úmrtnost u dětí s Rayovým syndromem je přibližně 20-30%.
Je také důležité vzít v úvahu, že při dlouhodobém nekontrolovaném užívání aspirinu dochází k ulceraci sliznice žaludku a střev, stejně jako k žaludečnímu krvácení. Pro snížení ulcerogenního účinku aspirinu je třeba užívat po jídle..
Ketanov
Ketanov (ketorolac) je narkotický analgetikum ze skupiny derivátů kyseliny octové. Ketany jsou vyráběny ve formě tablet, stejně jako roztok pro intramuskulární injekce. Po intramuskulární injekci Ketanovova roztoku a po podání pilulky je analgetický účinek pozorován po půlhodině a hodině. Maximální účinek je dosaženo po jedné až dvou hodinách..
Ketanov má výrazný analgetický účinek, který překračuje účinek jiných narkotických léků proti bolesti. Proto není překvapující, že mnoho lidí s těžkými zuby a bolestí hlavy se může zbavit nepříjemných pocitů pouze za pomoci Ketanova..
Vedle vedlejších účinků, které jsou u jiných než narkotických analgetik tradiční při užívání přípravku Ketanov, mohou nastat vedlejší účinky CNS (ospalost, závratě). Proto se při používání Ketanovu doporučuje vyhýbat se řízení vozidla..
Dolaren
Jedná se o kombinovanou drogu, která obsahuje paracetamol a sodnou sůl diklofenaku. Obě tyto léčivé látky zlepšují vzájemné působení. Po konzumaci tablet Dolaru se maximální koncentrace účinných látek dosáhne za hodinu a půl. Mnoho lidí si uvědomuje, že Dolarin má výrazný analgetický účinek ve srovnání s jinými léky proti neléčenému bolest..
Přípravek Dolaren se používá pro všechny druhy onemocnění muskuloskeletálního systému, stejně jako bolestivého syndromu jakéhokoli původu. Dolarin bude muset být opuštěn, pokud dojde k reakci přecitlivělosti na jakékoli NSAID, v období po operaci bypassu koronární arterie, selhání jater a ledvin, vředy v gastrointestinálním traktu, žaludeční krvácení. Kromě toho se lék užívá s opatrností, pokud má člověk koronární onemocnění srdce, chronické srdeční selhání a diabetes.
Nimesil
Účinnou látkou léčiva je nimesulid - jde o NSAID třídy sulfonamidů. Nimesil je dostupný v pytlích s práškem. Obsah vaku musí být rozpuštěn ve sklenici se stovkami mililitrů vody..
Po použití přípravku Nimesil se po dvou až třech hodinách dosáhne maximální koncentrace účinné látky. Doba trvání účinku je v průměru 6 hodin..
Kontraindikace pro použití jsou stejné jako u všech ostatních léků ze skupiny narkotických analgetik. Nimesil se používá k léčbě lidí starších než dvanáct let. Nimesulid je také dostupný pod obchodními názvy "Nise", "Nimulid".
Valery Grigorov, lékařský referent