Lidské tělo je univerzální systém, který okamžitě reaguje na příjem přebytečných látek. To se projevuje anafylaktickou nebo anafylaktoidní reakcí. Manifestace anafylaxe závisí na individuální citlivosti organismu na alergenu a síle působení vylučovaných mediátorů. Přečtěte si o faktorech a typech, příčinách a projevech, stejně jako o léčbě anafylaktické reakce v přípravku. .
Anafylaxe: faktory přispívající k rozvoji anafylaktické reakce
Anafylaktická reakce je proces projevu reakce přímého typu, který je zprostředkován IgE. Tato reakce je obvykle rozdělena do 3 typů:
1) spojení antigenu se dvěma molekulami IgE na povrchu bazofilu nebo membrány žírných buněk a aktivace těchto buněk;
2) uvolnění aktivovaných bazofilů a mediátorů žírných buněk;
3) účinek mediátorů reakce na cévní stěnu, aktivace působení eozinofilů, destiček, neutrofilů na koagulační systém krve.
Anafylaktoidní reakce v klinickém obrazu je velmi podobná anafylaktické reakci, ale je způsobena interakcí s různými látkami, jako jsou C3a a C5a. Právě tyto látky aktivují bazofily a žírné buňky, provokují jejich degranulaci a působí na cílové orgány..
Některé faktory přispívají k rozvoji anafylaktických reakcí:
- Psycho-emocionální faktory - stres, deprese, emoční stres.
- Anamnéza alergických onemocnění - alergická rýma, bronchiální astma, atopická dermatitida, ekzém.
- Patologické stavy gastrointestinálního traktu a / nebo změna dietního režimu.
- Genetická predispozice.
- Zatížení plodu během těhotenství (alkohol a kouření matky) vyvolává náchylnost dítěte k rozvoji anafylaxe.
Anafylaktické reakce se rychle vyvíjejí a často není možné zjistit příčinu před zahájením léčby. Existuje několik důvodů pro vznik anafylaktických reakcí..
Příčiny anafylaktických reakcí: typy alergenů
Anafylaktické reakce se objevují při užívání některých potravin, léčiv nebo kousnutí hmyzem, které jsou alergeny..
Vývoj reakce začíná uvolňováním histaminových mediátorů, leukotrienů, bradykininu, tryptázy, faktoru aktivace destiček, kyselých hydroláz. Na pozadí tvorby takových komplexů se vyvine obecná reakce..
Patogeneze vývoje anafylaktických reakcí po přijetí alergenu
Histamin - způsobuje otoky sliznice dýchacích cest, snižuje vaskulární tón a zvyšuje jejich propustnost, způsobuje spazmus hladkých svalů průdušek, zvyšuje sekreci hlenu v respiračním traktu, zvyšuje jejich obstrukci, snižuje BCC kvůli poklesu venózního návratu. Erythema, edém, kopřivka se objevují na pozadí zvýšené propustnosti cévní stěny.
Viz též: Optimalizace volby antihistaminik z hlediska farmakoekonomiky
Kalikrein - podílí se na syntéze kininů, které snižují krevní tlak a zvyšují propustnost.
Anafylaktický chemotaktický faktor eozinofilů zvyšuje tok eosinofilů. Syntetizují aktivní látky, které blokují mediátory žírných buněk..
Prostaglandiny zvyšují vaskulární propustnost a tón hladkého svalstva..
Klinické projevy anafylaktické reakce po podání alergenu
Během vývoje anafylaktické reakce jsou postiženy horní dýchací cesty, kůže, sliznice, gastrointestinální trakt, průdušky, centrální nervový systém a kardiovaskulární systém. Změny v těchto orgánech a systémech jsou vyvolány jednáním některých mediátorů..
Projevy na orgánech a systémech anafylaktické reakce:
- Kůže - se objeví erytém, angioedém a kopřivka.
- Horní dýchací ústrojí - vysoký výtok z nosu. Otok hrtanu, hltanu, jazyka, sípání, chrapot, kýchání.
- Gastrointestinální trakt - nevolnost, dysfagie, zvracení, průjem, křeče bolesti břicha, zvýšená intestinální motilita.
- Sliznice - ucpanost a svědění v nosu, bledost nebo hyperémie. Cyanóza, otok víček.
- Bronchi - zvýšená sekrece hlenu, dušnost, bronchospazmus.
- CNS - křeče, úzkost.
- Kardiovaskulární systém - hypotenze, srdeční selhání, tachykardie.
První příznaky se objeví již během jedné hodiny po podání alergenu. Intenzita reakce nezávisí na druhu alergenu a jeho dávce. Rychlost procesu je ovlivněna cestou podávání alergenu..
Hlavní léky pro léčbu anafylaktické reakce
Nejsou žádné zásadní rozdíly v léčbě anafylaktické reakce a anafylaktoidu. Proto při prvních známkách anafylaxe je nutné okamžitě zahájit poskytování zdravotní péče osobě..
Léčivé látky, které se používají k léčbě anafylaktické reakce:
- Kortikosteroidy pro intravenózní podání.
- Vasokonstrikční činidla (dopamin, norepinefrin).
- Glukagon.
- Ranitidin pro intravenózní infuzi.
- Diphenhydramin pro infuze.
- Adrenalinová horečka.
- B-adrenostimulyator.
- Infúzní roztoky.
Kombinace léků jsou předepsány lékařem individuálně pro každého pacienta v závislosti na závažnosti procesu a závažnosti příznaků určitého systému..
Možná vás zajímá: