Analgin je jedním z nejčastějších a nejoblíbenějších léků. Patří k klinické a farmakologické skupině pyrazolonů - činidel s analgetickými a antipyretickými vlastnostmi..
Aktivní složka a forma uvolnění
Aktivní složkou léčiva je sodná sůl metamizolu.. Dalšími přísadami při výrobě tabletových forem jsou laurylsulfát sodný, bramborový škrob, stearát vápenatý a mastek.
Tento léčivý přípravek je dodáván v perorálních formách (500 mg tablety), stejně jako ve formě 25% a 50% roztoku pro parenterální podání v ampulích 1 a 2 ml.
Vlastnosti a farmakokinetika
Analgin je schopen snížit intenzitu bolesti a snížit tělesnou teplotu během horečnaté reakce (kvůli zvýšenému přenosu tepla). Má protizánětlivý účinek díky inhibici COX a prostaglandinů..
Po vstupu do gastrointestinálního traktu je účinná látka absorbována rychle a téměř úplně. Účinky se vyvíjejí po uplynutí ½ až 1 hodiny po požití pilulky a v průměru 30 minut po injekci. Hydrolýza sodné soli metamizolu se vyskytuje ve střevní stěně a metabolity podléhají biotransformaci v játrech. Úroveň jejich konjugace se srvátkovými bílkovinami dosahuje 60%. Metabolické produkty opouštějí tělo močí.
Kdy užívat analgin?
Indikace pro jmenování přípravku Analgin jsou:
- post-traumatická a pooperační bolest;
- bolest spastického charakteru;
- syndrom bolesti na pozadí vývoje nádorových novotvarů;
- chronická bolest s vysokou intenzitou (s neúčinností jiných činností);
- hypertermie u nemocí s infekční a zánětlivou genezí.
Analgin: kontraindikace
Analgin není předepsán, pokud má pacient individuální přecitlivělost na sodnou sůl metamizolu, další látky obsažené v přípravku nebo deriváty pyrazolonu..
Mezi další kontraindikace patří:
- těhotenství I a III trimestru;
- děti starší (do 10 let);
- nesnášenlivost NSAID;
- "aspirin astma";
- akutní bolest v břišní oblasti (před zjištěním příčin);
- patologické stavy krevního systému;
- dysfunkce kostní dřeně (zejména po cytostatické léčbě);
- akutní intermitentní porfyrie (s AD<100 мм рт. ст.).
Je důležité: Analgin by měl být podáván velmi opatrně osobám s chronickým alkoholismem a onemocněním ledvin.
Doporučené dávky
Doporučuje se, aby pacienti užívali nejmenší účinné dávky, tj. Množství léku, které snižuje bolest a snižuje teplotu. Dávkování je dáno intenzitou bolesti a horečky, stejně jako relativní kontraindikace.
Tablety musí být spolknuty bez žvýkání as dostatečným množstvím čisté vody. Vezměte je po jídle.
U dospívajících mladších 14 let se stanoví jednotlivá dávka v poměru 8-16 mg / kg (s horečkou, 10 mg / kg). U dospívajících od 15 let, stejně jako u dospělých (s tělesnou hmotností vyšší než 53 kg) je přípustná jednotlivá dávka 1000 mg (2 tabule).
Přípustná denní dávka pro dospívající (od 32 do 53 kg) je až 4 tabule. A pro dospělé - 8 tab..
Pro osoby starší a senilní věk by měl být denní objem snížen, protože jejich metabolity jsou poněkud zpomaleny. Stejné taktiky jsou dodržovány, pokud pacient má sníženou funkci ledvin..
Je důležité: dlouhodobé užívání je nepřijatelné na pozadí selhání jater.
Celková délka léčby závisí na povaze onemocnění a závažnosti klinických příznaků.. Pokud je to nutné, dlouhodobé užívání vyžaduje sledování krevního obrazu..
Indikace pro injekční injekci roztoku jsou intenzivní bolesti různých původů. Dávkování pro dospělé - 1-2 ml 2-3x denně (ale ne více než 2 g denně). U dětí starších 10 let a dospívajících se dávka pro parenterální podání stanoví na dávku 0,1-0,2 ml 50% nebo 0,2-0,4 ml 25% p-ra na každých 10 kg hmotnosti..
Nežádoucí účinky přípravku Analgin
Metamizol sodný může způsobit následující vedlejší reakce:
- alergie (častěji - kožní vyrážky a svědění, méně často - dušnost a anafylaxe);
- změny v krvi (ve vzácných případech jsou zaznamenány leukopenie, trombocytopenie a agranulocytóza);
- pokles krevního tlaku;
- akutní snížení funkční aktivity ledvin;
- červené barvení moči.
Je důležité: Klinickými příznaky agranulocytózy jsou hypertermie, bolest v krku, zánět v dutině ústní a v genitální oblasti.
V případě jakéhokoli zhoršení stavu pacienta, i před obdržením laboratorních údajů, musí být přípravek Metamizole sodný okamžitě zastaven..
Interakce s jinými léky
Analgin je schopen zvýšit účinek ethylalkoholu, takže to nemusí být užíváno společně s léky nebo domácími léčivými tinkturami.
Při kombinaci s chlorpromazinem je možné výrazné snížení tělesné teploty..
Penicilinové antibiotika, rentgenové sloučeniny a koloidní náhražky krve nelze užívat ve stejnou dobu..
Metamizol sodný má tendenci snížit plazmatickou koncentraci cyklosporinu.
Analgin zvyšuje terapeutickou aktivitu indometacinu, glukokortikosteroidních hormonů a nepřímých antikoagulancií, protože zabraňuje jejich konjugaci s krevními bílkovinami.
Barbituráty s paralelním příjmem snižují účinnost přípravku Analgin a uklidňující prostředky, kodein, antihistaminikum a sedativum - zvýšení.
Perorální antikoncepce, alopurinol a tricyklické antidepresiva mohou zvýšit toxicitu sodné soli metamizolu.
Předávkování
Pokud náhodně překročíte doporučené terapeutické dávky, objeví se následující příznaky předávkování:
- prudký pokles tělesné teploty;
- nevolnost;
- zvracení;
- hypotenze (významný pokles krevního tlaku);
- obecná slabost;
- dušnost;
- palpitace srdce;
- bolest v žaludku;
- ospalost;
- zmatek;
- křeče;
- paralýza respiračních svalů;
- vývoj příznaků akutního jaterního a / nebo renálního selhání.
V případě předávkování je nutné vyvolat zvracení u oběti a provést výplach žaludku pomocí sondy. Enterosorbenty (aktivní uhlí) a slanové laxativa jsou uvedeny pro vazbu a zrychlenou eliminaci účinné látky. V závažných případech je nutné přijmout naléhavá opatření k udržení životních funkcí. Přiřazeno k diuréze, krevnímu čištění krve pomocí hemodialýzy a zavedení léků pro alkalizaci krve. Vývoj záchvatů je indikací pro rychlou injekci rychle působících barbiturátů a diazepamu..
Pro koho je Analgin obzvláště nebezpečný?
Pravděpodobnost vzniku závažných hypersenzitivních reakcí je vyšší u pacientů s následujícími patologickými stavy:
- přecitlivělost na NSAID (astma nebo alergická reakce);
- bronchiální astma;
- etanolová intolerance;
- benzoátová intolerance (běžné konzervační látky).
Analgetikem s opatrností poskytují obětem více poškození traumatického tkáně. Pokud je pacient diagnostikován akutní patologie srdce a cév (zejména infarkt myokardu) nebo arteriální hypotenze, je nezbytné pečlivé sledování hemodynamických vlastností. Vysoké riziko komplikací léčby tímto léčivem u lidí trpících dehydratací.
Je důležité: pokud je diagnostikována "akutní břicho", neměl by být podán metamizol sodný, stejně jako jiné analgetika, aby se zabránilo "mazání" příznaků.
Neexistují žádné údaje o pravděpodobnosti vzniku malformací plodu pod účinkem přípravku Analgin. Kvůli nedostatku informací se ženám, které se připravují na matky, doporučuje, aby se v časném a pozdním období zdržely užívání drogy. Vzhledem k tomu, že sodná sůl metamizolu částečně blokuje tvorbu prostaglandinů, je pravděpodobné, že dojde k předčasnému uzavření arteriálního kanálu u nenarozeného dítěte.
Metabolity analginu jsou schopny proniknout do mateřského mléka, proto by tento přípravek neměl užívat ženy během laktace. V extrémních případech můžete dítě podávat ne dříve než 2 dny po užití.
Zvláštní instrukce
Po konzumaci vysokých dávek nejezděte s vozidly nebo nepracujte s jinými potenciálně nebezpečnými stroji..
Volitelné
Analogy analginu:
- Maksigan;
- Metamizol;
- Algopirin;
- Devalgin;
- Piralgin;
- Novaldin;
- Ronalgin;
- Metapyrin.
Účinná látka je zahrnuta v následujících lécích:
- Anapirin;
- Remidon;
- Akabel;
- Naftalgin (liniment).
Podmínky skladování
Tablety by měly být uchovávány v chladu a chráněny před slunečním světlem..
Doba použitelnosti - 5 let od data vydání.
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Vladimír Plisov, lékařský referent