Alfa-fetoprotein (AFP) je proteinová látka syntetizovaná v jaterních buňkách a tkáních rozvíjejícího se gastrointestinálního traktu vyvíjejícího se plodu. Je prekurzorem albuminu.
AFP je jedním z prvně identifikovaných a potvrzených nádorových markerů..
Kdy je přiřazen test AFP?
AFP se používá pro:
- diagnostika rakoviny jater (hepatoblastom a hepatocelulární karcinom);
- dynamické sledování léčby onkologické patologie;
- léčba nádorů vznikajících z embryonálních zárodečných buněk;
- včasná detekce malformací plodu;
- sledovat vývoj dítěte během těhotenství.
Dávejte pozor: Důvod zvýšení AFP v krvi dospělých stále není jasný. Studie Národní knihovny medicíny neurčily účast tohoto nádorového markeru v žádné tělesné funkci.
Hodnoty analýzy se používají v diagnostickém komplexu pro vyšetření těhotných žen. Umožňuje vám podezření na poruchy intrauterinního vývoje budoucího dítěte..
Analýza se používá také u pacientů s podezřeními na onkologické procesy v játrech a mužských pohlavních žlázách. Rakovina varlat zvyšuje obsah AFP v 60-70% případů s patologií, zejména v pozdějších stádiích s existujícími metastázami.
Analýza AFP během těhotenství: normy a odchylky
Hlavní funkce alfa proteinu je ochranná. Je to on, kdo brání agresivnímu vlivu imunity těhotných na vývojový organismus dítěte. Proteinový marker se podílí na prevenci reakce odmítnutí imunitního systému. AFP také provádí transportní funkci v těle plodu a provádí přenos kyslíku.
Primárním zdrojem sekrece tohoto markeru je corpus luteum, který se nachází v tkáních vaječníku. Po 5 týdnech stávajícího těhotenství začíná formovat tělo dítěte samotným AFP.
Obsah alfa-fetoproteinu se současně zvyšuje v krvi plodu av krvi matky. Diagnostická hodnota je 12-16 týdnů těhotenství. Nejvyšší hodnota AFP je charakteristická pro 32-34 týdnů těhotenství, pak pomalý pokles hodnoty.
Po narození dítěte a dosažení jednoho roku života ukazatel AFP dosáhne dospělých osob. Různé techniky určují různé normy, které je třeba vzít v úvahu při dešifrování hodnot.
Další informace o důležitosti hodnocení úrovně AFP během těhotenství a rozluštění analýzy těhotných žen můžete sledovat tuto recenzi videa:
Obsah fyziologických standardů AFP
Fyziologické indikátory AFP nalezené v krevním rozmezí od 10 ng / ml do 8 IU / ml.
Pro přepočet výsledků ng / ml v IU / ml se používá následující vzorec:
IU / ml * 1,21 = ng / ml;
V případě zpětného překladu hodnot se použije vzorec:
ng / ml * 0,83 = IU / ml.
Pro standardizaci indikátoru a analýzu odchylek byla zadána hodnota MoM (násobky mediánu).
MoM vám umožňuje porovnat hodnoty analýzy provedené během těhotenství v různých obdobích a také použít data z různých laboratoří..
Obvykle je úroveň AFP v rozmezí 0,5 - 2,5 MoM.
Získané údaje se mohou lišit v závislosti na použitých biochemických metodách..
Existují dva způsoby, jak určit:
- imunochemické;
- imunotest.
Pro výzkum se používá:
- kapalná část krve je plazma nebo sérum;
- tekutina umístěná mezi listy pleury (pleurální);
- ascitická (odebraná z břišní dutiny);
- cystické obsahy;
- žluči;
- tekutina v děloze (amnióza).
Některé funkce AFP analýzy
Studie musí být opakovaně aplikována, aby byl proces v průběhu času sledován. Definice AFP musí být kombinována s analýzou obsahu jiných nádorových markerů.
Je důležité: alfa-fetoprotein by se měl užívat pouze v jedné laboratoři s použitím jedné metody.
Vždy je třeba si uvědomit, že přítomnost zvýšených hodnot AFP nemůže být nezávislým způsobem diagnostiky možného maligního nádoru. Za tímto účelem se používají spolehlivé a ověřitelné metody. Značka nádorů by měla pouze upozornit lékaře, který v případě potřeby předepíše pacientovou počítačovou tomografii, MRI, ultrazvuk, histologické vyšetření.
Jaké patologické stavy jsou doprovázeny zvýšením úrovně AFP
Indikátory AFP stoupaly s:
- zhoubných nádorů jater, žlučníku a kanálů;
- nádory pankreatu;
- rakovina žaludku, tlusté střevo;
- maligní procesy v tkáních bronchopulmonálního systému;
- v rakovině pohlavních žláz mužů a žen (varlat a vaječníky);
- nádorových metastáz k jiným orgánům.
Zvýšené AFP poskytují ne-onkologické procesy:
- cévní změny jater;
- akutní, latentní (skrytá) a chronická infekční hepatitida;
- chronický alkoholismus ve stupni II, u kterého je jaterní funkce závažně narušena;
- u chronických onemocnění jaterního žlučového systému vedoucím k rozvoji chronického syndromu selhání jater.
Důležitým kritériem pro vývoj onemocnění je zvýšení AFP v porodnické a gynekologické praxi..
Úroveň AFP se zvýšila o:
více těhotenství;- nekrotické procesy jaterní tkáně u vyvíjejícího se dítěte (pod vlivem virových onemocnění);
- fetální malformace vedoucí k tvorbě anencefalie (absence velkých hemisfér, měkkých tkání hlavy a kostí), defekty (páteře), výskyt pupočníkové kýly, selhání ledvin u dítěte, nedokonalá tvorba svalů a aponeurozy břišní stěny vyvíjejícího se plodu;
- další varianty patologických poruch vývoje.
více těhotenství;Důvody pro snížení úrovně AFP
U některých onemocnění je možné snížit obsah alfa-fetoproteinu. Patologické procesy u těhotné ženy vedou k tomuto stavu.. Snížení AFP pozadí může nastat, pokud:
- vývoj dolního syndromu u dítěte;
- malformace se zpožděným vývojem;
- úmrtí plodu;
- počáteční potrat;
- "falešné" těhotenství;
- puchýře (růst chorionských vil);
Upozornění: během těhotenství je AFP definována jako doplňková metoda při provádění prenatálního screeningu, nezbytně na pozadí hlavních diagnostických postupů.
Lotin Alexander, lékařský posudek