Glukokortikosteroidy, co to je, indikace k použití / Léky

Lidské tělo je komplexní, nepřetržitě fungující systém schopný produkovat účinné látky pro samo-řešení symptomů onemocnění a ochranu před negativními faktory vnějšího a vnitřního prostředí. Tyto účinné látky se nazývají hormony a kromě ochranné funkce také pomáhají regulovat mnoho procesů v těle..

Co je glukokortikosteroidy?

Glukokortikosteroidy (glukokortikoidy) jsou hormony kortikosteroidy produkované kůrou nadledvin. Pro sekreci těchto steroidních hormonů je zodpovědný orgán hypofýzy, který produkuje do krve speciální látku - kortikotropin. Stimuluje nadledvinovou kůru a vylučuje velké množství glukokortikoidů..

Lékaři se domnívají, že uvnitř lidských buněk existují speciální mediátoři odpovědní za reakci buňky na chemické látky, které na ni působí. Tak vysvětlují mechanizmus účinku všech hormonů..

Glukokortikosteroidy mají velmi výrazný účinek na tělo:

mají účinky proti streptokokům a proti šoku;
urychlit činnost lidského adaptačního mechanismu;
stimulovat tvorbu krevních buněk v kostní dřeni;
zvýšit citlivost myokardu a cév, vyvolat zvýšení krevního tlaku;
zvyšují hladinu glukózy v krvi a mají pozitivní vliv na glukoneogenezi, která se vyskytuje v játrech. Tělo může nezávisle zastavit záchvat hypoglykemie, což způsobuje uvolňování steroidních hormonů v krvi;
zvýšit anabolismus tuků, urychlit výměnu příznivých elektrolytů v těle;
mají silný imunoregulační účinek;
snižuje uvolňování mediátorů alergie a poskytuje antihistaminiový účinek;
mají silný protizánětlivý účinek, což snižuje aktivitu enzymů, které způsobují destrukční procesy v buňkách a tkáních. Potlačení zánětlivých mediátorů vede k poklesu výměny tekutin mezi zdravými a nemocnými buňkami, což vede k tomu, že zánět nezrůstá a neprobíhá. Navíc kortikosteroidy neumožňují bílkovině růst lipokortinů z katalyzátorů zánětlivých procesů kyseliny arachidonové;

Všechny tyto schopnosti steroidních hormonů kůry nadledvinek objevily vědci v laboratoři, kvůli kterým došlo k úspěšnému zavedení glukokortikosteroidů do farmakologického pole. Později byl pozorován účinek antipruritického hormonu při topickém podání..

Umělé přidání glukokortikoidů do lidského těla interně nebo externě pomáhá tělu rychle řešit další problémy..

Je důležité

Navzdory vysoké účinnosti a přínosu těchto hormonů používají moderní farmakologické odvětví pouze jejich syntetické protějšky, protože čisté hormonální hormony používané v čisté formě mohou vyvolat velké množství negativních vedlejších účinků..

Indikace pro použití glukokortikosteroidů

Glukokortikosteroidy předepisují lékaři v případech, kdy tělo vyžaduje další podpůrnou léčbu.. Tyto léky jsou zřídka předepsány jako monoterapie, jsou zahrnuty především v léčbě určité nemoci..

Nejběžnější indikací pro použití syntetických hormonů glukokortikoidy jsou následující stavy:

alergické reakce v těle, včetně vazomotorické rinitidy;
astma a předastmatické stavy, obstrukční bronchitida, sarkoidóza;
kožní záněty různých etiologií. Glukokortikosteroidy se používají i při infekčních kožních lézích v kombinaci s léky, které dokážou zvládnout mikroorganismus, který vyvolal onemocnění;
anémie jakéhokoli původu, včetně traumatické, způsobené ztrátou krve;
revmatické stavy, artritida a další projevy patologií pojivové tkáně;
významné snížení imunity v důsledku vnitřních patologií;
dlouhodobé zotavení po transplantacích orgánů a tkání, krevních transfuzích. Steroidní hormony tohoto typu pomáhají tělu rychle se přizpůsobit cizím tělům a buňkám, což významně zvyšuje toleranci;
glukokortikosteroidy jsou zahrnuty do regeneračního komplexu po chemoterapii a radiační terapii onkologie;
adrenální nedostatečnost, snížená schopnost jejich kůry vyvolat fyziologické množství hormonů a dalších endokrinních onemocnění v akutních a chronických stadiích;
některé nemoci trávicího traktu: Crohnova choroba, ulcerózní kolitida;
autoimunitní onemocnění jater;
otok mozku;
oční onemocnění: keratitida, herpes herpes iritis.

Je důležité

Je nutné užívat glukokortikosteroidy pouze po předepsání lékaře, protože pokud se užívá nesprávně a dávka není přesně vypočítána, mohou tyto léky rychle vyvolat nebezpečné vedlejší účinky..

Syntetické steroidní hormony mohou způsobit abstinenční příznaky. - zhoršení zdravotního stavu pacienta po ukončení léčby až po nedostatečnost glukokortikoidů. Aby se tomu zabránilo, lékař neočekává pouze terapeutickou dávku léků s glukokortikoidy. Musí také vytvořit režim léčby s postupným zvyšováním množství léčivé látky pro zastavení akutního stadia patologie a snížení dávky na minimum po přechodu na vrchol onemocnění.

Klasifikace glukokortikoidů

Trvání účinku glukokortikosteroidů bylo uměle měřeno odborníky podle schopnosti jedné dávky určitého léku inhibovat adrenokortikotropní hormon, který je aktivován téměř ve všech výše uvedených patologických stavech. Tato klasifikace rozděluje tento typ steroidních hormonů na následující typy:

Krátký dosah - inhibuje aktivitu ACTH o něco déle než jeden den (Cortisol, Hydrocortisone, Cortisone, Prednisolone, Metipred);
Průměrná doba trvání - doba platnosti přibližně 2 dnů (Traimtsinolon, Polkortolon);
Dlouhodobě působící drogy - efekt trvá déle než 48 hodin (Batmetazon, Dexamethasone).

Kromě toho existuje klasická klasifikace léčiv podle způsobu jejich zavedení do pacienta:

Orálně (tablety a kapsle);
nosní kapky a spreje;
inhalované formy léčiva (nejčastěji používané astmatiky);
masti a krémy pro vnější použití.

V závislosti na stavu organismu a druhu patologie lze předepisovat 1 i několik forem léčiv obsahujících glukokortikosteroidy..

Seznam populárních léků - glukokortikosteroidů

Mezi mnoha léky, které obsahují glukokortikosteroidy, lékaři a farmakologové rozlišují několik léků různých skupin, které se vyznačují vysokou účinností a nízkým rizikem vyvolání vedlejších účinků:

perorální léky: Budenofalk, Dexamethason, Prednisolone, Berlicort;
injekční lahvičky: Budesonid, Dexamethason, Plibecort;
inhalační léky a roztoky pro inhalátoryBudoster, Pulmikrot, Beklazon, Symbicort;
nosní sprej: Nozefrin, Budoster, Nazarel, Tafen Nazal, Sintaris;
léky pro místní použití při léčbě zánětlivých očních onemocnění a gynekologické patologické stavy: Deksoftan, Kortineff, Rektodelt;
masti a krémy pro vnější použití: Akriderm, Lokoid, Sinaflan. Kromě toho existuje velké množství mastí a gelů, které kombinují nejen hormonální složku, ale také další léčící látku, která uklidňuje pokožku: Akriderm GK a SK, Rederm, Diprosalik, Flukort, Ftorokort, Apuoyin atd..

Dávejte pozor

V závislosti na stavu pacienta a stupni vývoje onemocnění se zvolí forma léčiva, dávka a doba trvání užívání. Použití glukokortikosteroidů se nutně vyskytuje pod neustálým dohledem lékaře, aby bylo možné sledovat jakékoliv změny stavu pacienta..

Nežádoucí účinky glukokortikosteroidů

Navzdory skutečnosti, že moderní farmakologické centrum pracuje na zlepšení bezpečnosti léčiv obsahujících hormony, mohou se s vysokou citlivostí těla pacienta vyskytnout následující nežádoucí účinky:

zvýšená podrážděnost nervového systému;
nespavost;
zvýšený krevní tlak, způsobující nepohodlí;
hluboká žilní trombóza, tromboembolie;
bolest v žaludku a střevech, zánět žlučníku;
nevolnost, zvracení;
pálení žáhy;
glaukom;
zvýšení hmotnosti;
obezita s prodlouženým užíváním;
plešatost;
vzhled strií na kůži a snížení její pružnosti;
osteoporóza způsobená schopností glukokortikosteroidů vyplachovat vápník z těla;
myopatie;
retardace růstu u dětí;
menstruační poruchy;
otok způsobený zadržením vody a sodíku v těle;
ústní kandidóza a hltan;
dysfonie;
sucho v ústech a hltan;
snížení citlivosti nosní sliznice;
krvácení z nosu.

Když se objeví první nežádoucí účinky, měli byste se poradit s lékařem, abyste korigovali průběh léčby nebo nahradili lék podobným, ale neměli negativní vliv na tělo..

Kontraindikace k podávání glukokortikosteroidů

V následujících klinických případech je užívání glukokortikosteroidů spojeno s větším rizikem zhoršení nebo je prostě nemožné:

diabetes mellitus;
žaludeční vřed;
Cushingova choroba;
tromboembolie;
vysoký krevní tlak jakékoli etiologie;
selhání ledvin;
selhání jater;
mentální patologie;
systémové mykózy;
herpes infekce;
plicní tuberkulóza;
syfilis;
období kratší než 3 týdny po posledním očkování;
purulentní patologie;
virové onemocnění orgánů zraku;
těhotenství;
kojení;
hemoragická diatéza;
individuální nesnášenlivost steroidních hormonů.

Kromě toho je důležité pamatovat na výskyt rizika steroidní rezistence.. Proto se doporučuje používat glukokortikosteroidy pouze pod dohledem ošetřujícího lékaře..

Kuznetsova Irina, lékárník, lékařský referent