Příčiny skusu a korekce

Hluboká okluze je patologie uzávěru čelisti, charakterizované svislou anomálií okluze. Vizuálně to není vždy vnímáno jako estetická nevýhoda, nicméně tento typ skusu má výrazný negativní účinek na organismus jako celek..

Dávejte pozor

Podle různých statistických údajů se prevalence patologie v populaci pohybuje od 6% do 51%..

Co je hluboký skus, a jak se to zdá?

Důležitým příznakem patologie je překrývání spodních řezáků o jednu třetinu nebo více. To je také charakterizováno nepřítomností normálního kontaktu s řezným tuberem. Pacient má určité potíže při žvýkání jídla. Asymetrie obličeje je poznamenána, obruba zubů se zvyšuje a sliznice dásní na určitých místech mohou být trvale zraněny. Někteří pacienti mají defekty řeči. S tímto porušením je možná dysfunkce temporomandibulárního kloubu, což se projevuje syndromem intenzivní bolesti při otevírání a uzavírání úst..

Důvody pro vývoj hlubokého skusu

Faktory vedoucí k překryvu hlubokého incize zahrnují:

• dědičnost;
• prenatální faktory;
• zranění, která utrpí dítě během porodu;
• vrozené obličejové deformity;
• špatné návyky;
• orální patologie.

Velmi často je anomálie zděděna dítětem od rodičů spolu s dalšími individuálními rysy struktury obličeje..

Infekce, vícečetné porodnosti, hladovění kyslíku plodu a toxokóza během jakéhokoli období těhotenství mohou vést k abnormálnímu skusu..

V poporodním období může nastat anomálie na pozadí nesprávného vývoje kostí a dokonce i nesprávného držení těla. Jedním z předisponujících faktorů je porušení podmínek zubů mléčných zubů..

Některé špatné návyky, které mohou vyvolat abnormalitu okluze, zahrnují prodloužené sání dudlíku nebo prstu a neustálé kousání rtů..

Dávejte pozor

Kojení dítěte po dobu až 1 roku a delší přispívá k přirozenému vyrovnání jeho čelistí.

U dospělých pacientů se mohou vyskytnout chyby v léčbě a extrakci zubů, stejně jako jejich protetika..

Diagnostika

Pro identifikaci hlubokého skusu používejte následující techniky:

• externí vyšetření;
• fotografování pacienta v profilu;
• orthopantomogram;
• teleroentgenografie;
• hodnocení diagnostických modelů čelistí vyrobených na odlitcích.

Je důležité

Značný význam má studie o rodinné anamnéze a charakteristikách průběhu těhotenství..

Odrůdy anomálií

Podle nejběžnější klasifikace je obvyklé rozlišit:

• Nadměrné překrytí incizie;
• Hluboký skus;
• Traumatický hluboký skus.

Hluboké incizální překrytí to je rozlišováno tím, že udržuje kontakt mezi řeznými okraji zubů spodního řádu a palatinovými tuberky horní části. Překrývající řezáky se pohybují od 3 do 5 mm.

S hluboký skus řezání nárazu kontaktu není a překrytí - od 5 do 9 mm.

Když se řezné hrany spodních řezáků dotýkají sliznice horní gumy, už o tom mluvíme traumatický skus. Překrývání> 9 mm.

Podle druhu styku bočních řezáků je hluboká okluze rozdělena na distální a neutrální..

S distální typ v obličejové oblasti je disproporce. Brada je vizuálně vnímána příliš malá a posunuta dozadu. Během širokého úsměvu je horní dásně silně vystavena. Zuby spodního řadu jsou překryty horními zuby téměř na 100% korun. Distální hluboký skus opravdu potřebuje opravu pomocí speciálních zařízení..

Hlavní funkce neutrální, které je obtížné vizuálně odhalit, je přítomnost nadměrného záhybu. U tohoto typu není vždy potřeba ortodontické léčby..

Metody léčby hlubokým skusem

Pro korekci anomálií u dospělých se používají speciální transparentní víčka polymeru - zarovnávače nebo konzolové systémy..

Dávejte pozor

Při léčbě je možné používat lingvální příchytky. Jsou fixní na lingvální straně, a proto jsou zcela neviditelné, když se usmívají nebo mluví.

V některých situacích je instalace ortopedických struktur - korun, dýmek a luminiscence - praktikována k vytvoření bezchybné okluze, ale teprve po ukončení ortodontické manipulace.

Když tyto funkce provedly, jsou odstraněny. Bezprostředně po tom by měly být všechny zuby zcela obnoveny (zejména s částečnými edentulózami). V opačném případě se kousnutí znovu změní a veškeré úsilí lékaře se sníží na nulu..

Pokud je diagnostikováno překrytí> 8 mm, nebo silný sklon dolní části dentiku na lingvální straně, je používání opěrky neúčinné. V takových případech je nutná ortognathická operace..

U dětí je třeba opravit anomálii vertikální okluze již v případě mléčného nebo zaměnitelného skusu. U patologií frenulu jazyka nebo rtu se doporučuje oříznout tento záhyb..

S diagnostikovaným hlubokým distálním skusem, děti s mléčným kousnutím (od 4 let) dělají odnímatelné ortodontické talíře.. Po 6 letech jsou zobrazeny další návrhy - trenéři a chrániče úst, stejně jako držáky, které jsou odnímatelnými vestibulárními deskami. Dospívající ve věku 12 let a starší (tj. S konstantním skusem) již doporučili nošení opletek s jazykovou nebo vestibulární fixací.

Čím dříve se začne korekce okluze, tím rychleji se dosáhne pozitivního výsledku..

V obtížných případech je použito neodstranitelné zařízení - tzv. "přístroj Gerbst". Vyrábí se v dentální laboratoři pacientovy čelisti z titanové slitiny nebo lékařské oceli, tj. Hypoalergenní (inertní) slitiny kovů. Systém se skládá ze dvou teleskopických konstrukcí s kloubovými spoji. Jsou upevněny na obloucích držáku, ortodontické kroužky nebo umělé korunky na zubech. Pacient bude muset tento design nosit od 3 měsíců. do 1 roku. Účelem použití je omezit růst maxilárních kostí, napravit polohu mandibuly, některé protahování vad a změnu ve fungování svalových svalů. Přístroj Gerbst přesvědčivě prokázal svou účinnost. U pacientů do 15 let je často nosit tento systém jedinou šanci vyhnout se operaci..

Přístroj může být také použit k úpravě anomálií vertikální okluze u dospělých pacientů. Může být použita paralelně s příchytkami..

Prevence

Anomálie uhryznutí jsou často snazší zabránit než opravit.

Základní preventivní opatření:

• pečlivé pozorování dítěte během období krmení;
• včasná léčba kazu a dalších zubních onemocnění;
• opatření k prevenci rachitis (zařazení dostatečného množství vápníku a vitamínu D do stravy);
• kontrola držení dítěte během spánku;
• odvykání prstů a kousání rtů.

Je důležité

Rodiče by měli být obzvláště opatrní, pokud má dítě v ústech otevřené ústa, roztrhá nebo neustále táhne cizí předměty do úst.

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent