Příčiny a příznaky poškození vnitřního menisku / Meniscus kolene

Související články:

Mediální a interní poranění menisku kolenního kloubu, příčiny a příznaky
Léčba menisku kolenních kloubů
Cyst z kolenního menisku
Kolenní odstranění menisku
Ostatní články

Chrupavkový polštář mezi dolní končetinou a stehna a tvarovaný jako půlměsíc se nazývá meniskus. Jeho hlavní funkcí je znehodnotit, stabilizovat a omezit přílišnou kloubní činnost kolena a snížit tření povrchů kloubů..

Existují dva menisky v koleni: postranní nebo vnější, které jsou nejpohyblivější a méně zraněné a střední nebo vnitřní, méně pohyblivé, spojené s vnitřním vazem kolena, které se nachází na boku. Pohyby kolena způsobují kontrakci meniskusů a změnu jejich tvaru.

Příčiny poškození vnitřního menisku

Meniskus vnitřního vzhledu je často poškozen. Nejčastější příčinou poruch v kolenním kloubu je jeho poškození spojené s slzami menisku. Lidé, kteří se zabývají sporty (lyžaři, fotbalisté, bruslaři atd.), Profesionální tanečníci zabývající se tvrdou fyzickou námahou jsou často vystaveni tomuto porušení. Věková kategorie je v rozmezí od 18 do 40 let, většinou muži. Děti mladší čtyřnácti let mají určité rysy anatomie a zřídka také poranění..

Důvodem pro prasknutí menisku může být přítomnost degenerativních a zánětlivých procesů v kolenním kloubu, například mikrotrauma, artróza, revmatismus, stejně jako přítomnost chronické intoxikace dny. Takové poruchy jsou charakteristické pro starší lidi a zhoršujícím faktorem je práce související s chůzí a postojem. Trauma vnitřního menisku může být spojena s roztrhaným vazem a dalším poškozením struktury v kolenním kloubu..

Symptomy vnitřního poškození menisku

Akutní období onemocnění je charakterizováno nespecifickým zánětem, bolestivostí lokálního typu, prudkým omezením pohybů a akumulací krve nebo exsudátu v dutině. Absence charakteristických příznaků snižuje diagnostiku. Jednotlivé poranění má slzy, ztuhnutí, modřiny, někdy i rozdrcení menisku, které není doprovázeno oddělením a oddělením od kapsle. Po 15-20 dnech postupně ustupují jevy reaktivní povahy a objevují se znaky specifické pro problémy s meniskem. Je zjištěna přítomnost výpotku, infiltrace kapslí a bolest v kloubním hřbetu, který se projevuje na úrovni společného prostoru. V důsledku zduření menisku se může objevit tuhost kloubů a svalová atrofie kyčle a dolní končetiny..

Jednoduché testy mohou potvrdit poškození vnitřního menisku. Patří mezi ně bolesti, ke které dochází při pokusu o sestupování po schodech, při pokusu o posezení "v turečtině" při rotačních pohybech, udržování kolena ohnuté pod pravým úhlem, při současném stisknutí spoje v době prodloužení kolena, které bylo ohnuté při 90 °.

Chronické období onemocnění nastává při konstantní mikrotrauma vnitřního menisku. Vyslovené příznaky v tomto procesu nejsou pozorovány. Charakteristický je periodický výskyt synovitidy, výskyt atrofie čtyřčlenného břišního svalu, bolesti, které se tvoří podél kloubní trhliny. Důvodem vzniku miniskopatie může být narušená statika, tj. Ploché nohy, varus nebo valgus koleno atd..

Diagnostika vnitřního poškození menisku

Stanovení přesné diagnózy vyžaduje vizuální kontrolu pacienta s cílem identifikovat mechanismus poranění. Ortopedický chirurg provádí určité testy, aby získal úplný obraz o klinických příznacích. Diagnostika dat magnetickým rezonančním zobrazením kolenního kloubu je vyjasněna, což umožňuje pochopit obecný obraz stavu kloubu a okolních útvarů. To je nezbytné k určení strategie léčby, protože MRI vyšetřuje zranění v několika rovinách a poskytuje údaje s vysokou přesností..

Léčba vnitřního poškození menisku

Způsob léčby je zvolen v závislosti na tom, jak závažný je stav a rozsáhlé zranění pacienta. Drobná trauma, mikrotrauma a degenerativní změny menisku jsou ošetřovány konzervativními metodami a pouze v poměrně vzácných případech se používá chirurgie. V případě vážného zranění se používá konzervativní i chirurgická léčba. Vše závisí na výsledcích diagnózy a rozhodnutí je učiněno lékařem s přihlédnutím k symptomům, profesnímu faktoru, stupni stresu, úrovni sportu pacienta.

Přerušování vnitřního menisku zpravidla vyžaduje chirurgický zákrok. Během operace je šitý roztrhaný meniskus a provede se rekonstrukce nebo atroskopická resekce, v některých případech je oddělitelná část menisku částečně odstraněna nebo je zcela odstraněna. Při určování operace se berou v úvahu několik faktorů: věk pacienta, doba trvání poranění, umístění mezery, stabilita kolenního kloubu. V závislosti na složitosti operace trvá doba zotavení, kdy jsou zatížení na kloub omezena, 3-6 týdnů..