Příčiny a příznaky srdečního selhání

Co je srdeční selhání??

Srdeční selhání je řada poruch založených na nízké kontraktilitě srdečního svalu. Existuje mylná představa, že srdeční selhání je onemocnění srdce, ale není. Srdcové selhání je stav těla, ve kterém se kontraktilita srdečního svalu (myokardu) stává slabým, a proto nemůže srdce plně poskytnout tělu správné množství krve..

Velmi často lidé s onemocněním srdce a hypertenzí trpí srdečním selháním a srdeční selhání komplikuje mnoho onemocnění kardiovaskulárního systému. Srdcové selhání významně snižuje kvalitu života a někdy se stává příčinou smrti..


Symptomy srdečního selhání

Vzhledem k povaze a průběhu onemocnění je srdeční selhání rozdělena na akutní a chronické. Onemocnění se projevuje tím, že zpomaluje rychlost celkového průtoku krve, množství krve vytlačené srdcem se zmenšuje a krevní tlak stoupá v srdcových komorách. Nadměrný objem krve, kterému se srdce nedokázalo vyrovnat, se začne hromadit v podmíněně nazývaném "depotu" - žilách nohou a břicha..

Prvými příznaky srdečního selhání jsou slabost a únava..

Vzhledem k tomu, že srdce se nedokáže vyrovnat s celým objemem cirkulující krve, přebytečná tekutina z krevního oběhu se začne hromadit v různých orgánech a tkáních těla, obvykle v nohou, lýtkách, stehnech, břiše a játrech.

V důsledku zvýšeného tlaku a akumulace tekutin v plicích je zjištěno selhání dýchání. V normálním stavu kyslík uniká z plicní tkáně bohaté na kapiláry do celkového krevního oběhu, ale když dojde k akumulaci tekutiny v plicích, ke které dochází při selhání srdce, kyslík do kapilár zcela neplní. Dýchání se zrychluje kvůli nízké koncentraci kyslíku v krvi. Velmi často se pacient probouzí v noci z udušení..

Jako příklad můžeme uvažovat s americkým prezidentem Rooseveltem, který trpěl srdečním selháním. Po dlouhou dobu nemohl spát, když lhal, a spal sedící na židli kvůli problémům s dýcháním..

Úniková tekutina z krevního řečiště v tkáních a orgánech může stimulovat nejen dýchací potíže a poruchy spánku. Člověk rychle získává váhu kvůli otokům měkkých tkání v oblasti nohou, nohou, stehna a někdy v břišní oblasti. Když stisknete prst, můžete cítit otok..

Ve velmi těžkých případech se tekutina vytváří uvnitř břišní dutiny. Začíná nebezpečný stav - ascites. Ascites je komplikací pokročilého srdečního selhání. V případech, kdy určité množství tekutiny z krevního řečiště vstupuje do plic, začíná stav nazvaný "plicní edém". Často se plicní edém vyskytuje v chronicky současném srdečním selhání, doprovázeným růžovým, sputu s kašláním krve..

Nedostatečná nabídka krve postihuje všechny orgány a systémy lidského těla. Účinek na centrální nervový systém u starších lidí je způsoben poklesem mentální aktivity..


Vlevo nebo vpravo?

Symptomy srdečního selhání závisí na tom, která strana srdce je zapojena do procesu. Levé atrium (horní komora srdce) přijímá okysličenou krev z plic a pumpuje ji do levé komory (dolní komory), která pumpuje tuto krev do jiných orgánů. Pokud levá strana srdce není schopna plně podporovat krevní oběh, je vrácena zpět do plicních cév a přebytečná tekutina se prochází kapiláry do alveol, což způsobuje potíže s dýcháním. Dalším příznakem selhání srdce v levé straně je slabost a nadměrná sekrece sliznice (někdy dokonce s krví).

Pravostranné selhání nastává, když je průtok krve z pravé síně a pravé komory obtížný, k tomu dochází při selhání srdeční chlopně. Výsledkem je nárůst tlaku a akumulace tekutiny v žilách, které končí v pravé komoře srdce - žíly jater a nohou. Játra se zvyšují v objemu, bolesti jsou rušivé, nohy se silně zvětšují. Při pravostranné nedostatečnosti je zaznamenán takový jev, jako je nocturie - zvýšené noční močení, překračující denní dobu.

V případě městnavého srdečního selhání nedokážou ledviny přemístit velké objemy tekutin, v důsledku čehož vznikne selhání ledvin. Sůl, která se normálně vylučuje ledvinami vodou, zůstává v těle, čímž se zvyšuje otok. Při eliminaci hlavní příčiny - srdečního selhání - selhání ledvin zmizí.


Příčiny srdečního selhání

Existuje tolik příčin srdečního selhání. Jedním z hlavních je koronární onemocnění srdce a nedostatečný přívod krve do srdečního svalu..

Na druhé straně je ischémie způsobena zablokováním srdečních cév s tukovými látkami. Další příčinou srdečního selhání může být srdeční záchvat, protože některá srdeční tkáň umírá a léčí.

Dalším důvodem vzniku srdečního selhání je arteriální hypertenze. To vyžaduje spoustu sil k přesunu krve skrz spasmus nádob, jako výsledek, srdce, a to levé komory, se zvětší. Dále rozvíjí slabost srdečního svalu nebo selhání srdce.

Jedním z důvodů vzniku srdečního selhání je srdeční arytmie (nepravidelná kontrakce). Je-li počet úderů větší než 140 za minutu, považuje se to za nebezpečný a přispívá k rozvoji onemocnění, protože jsou narušeny procesy plnění a vypouštění krve srdcem..

Když dochází ke změnám v srdci ventilů, dochází k porušení plnění srdce krví, což také přispívá k rozvoji srdečního selhání. Často je problém způsoben interním infekčním procesem (endokarditida) nebo revmatickým onemocněním..

Zánět srdečního svalu v důsledku infekcí, alkoholických nebo toxických lézí vede také ke vzniku srdečního selhání..

Avšak ne všechny případy mohou přesně určit příčinu srdečního selhání. Tento stav se nazývá idiopatické srdeční selhání..


Klasifikace selhání srdce

V závislosti na projevech onemocnění v různých fázích se stanoví následující klasifikace:

Třída 1: neexistují žádné omezení fyzické aktivity a kvality života.

Třída 2: nepatrné omezení fyzické aktivity, nepohodlí v klidu.

Třída 3: významné snížení výkonu, neruší se příznaky během odpočinku.

Třída 4: ztráta funkce zcela nebo částečně, všechny příznaky srdečního selhání a bolesti na hrudníku, znepokojující i během klidu.


Předpovědi

Přibližně 50% pacientů s diagnózou srdečního selhání trpí tímto onemocněním více než pět let. Přestože je nutné provést předpovědi jednotlivě pro každého pacienta, s ohledem na závažnost onemocnění, komorbiditu, věk, účinnost terapie, životní styl a mnoho dalších faktorů. Při léčbě této nemoci jsou sledovány následující cíle: zlepšení levé komory srdce, zlepšení kvality života a rehabilitace pacienta. Včasná léčba přináší nejlepší výsledek a prognóza života se výrazně zlepšuje..