Pánevní podnět - co to je?
Patevní ostrost je proliferace patní kosti v oblasti hromady na plantární straně nebo v oblasti Achillovy šlachy. Hrot je tvarován jako trn nebo klín. Také páteřní čelist se nazývá plantární fasciitis..
Onemocnění je rozšířené, její podíl na celkové hmotnosti patologií muskuloskeletálního systému je 10%. Nejčastěji jsou ostruhy diagnostikovány u žen, které překročily 40 let, ačkoli je možný aseptický zánět kalnální fascie v jakémkoli věku u jakékoli osoby s přítomností předispozičních faktorů.
Obsah článku:
- Příčiny páteřních ostružin
- Symptomy páteřních ostružin
- Diagnóza patelových ostružin
- Jaký je rozdíl mezi páteřní podrážkou a trny??
- Jak zacházet s patou pata na patě?
- Terapie šokovými vlnami
- Heel Laser Spur
- Ultrazvuk v léčbě páteřních ostružin
- Radioterapeutické ostrohy
- Cryodestruction
Příčiny páteřních ostružin
Příčiny patevní kosti jsou zakořeněny v nárazu na calcaneal fascii různých faktorů, především vysokých zátěží. Fascia má velký význam při tvorbě a udržování oblouku nohy, zatímco při chůzi se jedná o veškerou váhu člověka. Během svého života je vystavena nejrůznějším stresům a ve svém stáří se vytváří čtvrtý páteř.
Příčiny vzniku páteřních ostružin jsou považovány za:
Poranění nohou, zranění patek: zlomeniny, podlitiny, vyvrtání apod..
Nemoci spojené s poruchou krevního oběhu, poruchami metabolických procesů.
Nadváha, cukrovka.
Nadměrná fyzická aktivita při sportu. Profesionální sportovci často trpí patečními ostruhy, protože vyčerpávající cvičení přispívají k vyvrtávání a zvyšuje se riziko zranění. Sportovní trénink způsobuje tvorbu kostí v mladém věku..
Pravidelná obuv s vysokým podpatkem. Nosení nepohodlných obuvi, nepřítomnost vnitřních tlumičů, tenká a tuhá podrážka se negativně odrazí na stavu fascie.
Podélná plochá noha. Pánevní ostruhy jsou tvořeny u 90% lidí s touto patologií. To je způsobeno tím, že rozložení zátěže na chodidle je nerovnoměrné, šlachy trpí nadměrným napětím, riziko zranění se zvyšuje..
Nemoci kloubů a páteře. Patologie zahrnují: dnu, artritidu, osteoartrózu. Posílení symptomů pozorovaných s exacerbací bursitidy, periostitis.
Nemoci pojivové tkáně mohou vyvolat vývoj páteřních ostroh - to jsou patologie jako: ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida.
Ředění tukové podložky v oblasti paty v důsledku změn v těle souvisejících s věkem.
-
Dna (Viz také: příčiny, symptomy a léčba dny na nohou)
Symptomy páteřních ostružin
Příznaky patetové ostrosti nesmí člověk bez povšimnutí, protože jsou vždy doprovázeny silnou bolestí..
Klinický obraz onemocnění je následující:
Nejprve je bolest při chůzi nebo při jiných činnostech (běh, skákání). Jak nemoc postupuje, bolest se zesílí a způsobuje utrpení v nejmenší oporu na patě. Samotný pacient porovnává bolest s přítomností hřebíka v patě. Povaha bolesti je pálení, akutní. Bolest nezávisí na velikosti samotného růstu, ačkoli je vyvolána tlakem zarostlé kosti na patní tkáni. Pacienti s malými plochými ostruhy tak mohou trpět silnou bolestí a lidé s velkým růstem vykazují jen nepatrný nepohodlí. Síla bolesti závisí hlavně na umístění ostrosti. Čím blíže k nervovým zakončením, tím silnější je bolest.
Po nočním odpočinku nastane ostrá bolest. Když se člověk začne pohybovat, trochu oslabuje, ale večer se opět zvětšuje. Taková cyklická povaha je způsobena skutečností, že během spánku narostly mikropříběhy fascie společně se zkrácením. Pacient ležel po dlouhou dobu a úhel nohy vzhledem k dolní noze nebyl rovný. Když se člověk probudí, objeví se mikro zlomenina, což způsobilo ostrý bolest. Jak se pohybuje, fascia je napnutá, bolestivé pocity jsou poněkud nudné, ale večer se zvětšují kvůli zatížení a vytváření nových mikroskopických mezer..
Jelikož jizvy kolem paterové kůže začínají akumulovat sloučeniny vápníku, dochází ke zhoršení stavu člověka. Bolest během odpočinku naznačuje, že proces kalcifikace způsobil růst osteophytů.
Pohyb pacienta se mění. To je způsobeno přirozenou touhou člověka uvolnit bolavé místo, tedy patu. Dlouhý přenos těžiště od paty k přední části chodidla bude mít za následek, že osoba má příčnou plochou nohu. Je obzvláště obtížné, aby se lidé pohybovali, pokud tvoří dvě patní nohy. Tito pacienti často nemají možnost dělat bez improvizovaných prostředků, a tak začnou používat rakev nebo berle.
Bolesti se mohou stát trvalými a zhoršují kvalitu života člověka, což znemožňuje jeho trvalé postižení..
Externí patologické změny v oblasti paty nejsou pozorovány. Někdy je možné odhalit mírné otoky oblasti patek a jeho bezvýznamnost..
Diagnóza patelových ostružin
Diagnóza patelových ostruhů není zpravidla obtížná. Lékař je schopen stanovit předběžnou diagnózu na základě pacientových stížností na bolesti v patě po probuzení po dlouhé procházce nebo běhu. Během vyšetření se lékař na patní ploše, stejně jako ze strany, natáhne. Tyto manipulace vyvolávají výskyt bolesti u pacienta s kloubem. Odborník také posuzuje omezení pohyblivosti nohy, pokud existuje..
Aby se ujistil, že je vytvořen tvarovaný patek, je pacient odeslán k rentgenovému vyšetření. Umožňuje odhadnout velikost entity a její přesnou polohu. Někdy je náhodné zjištění růstu na kosti možné, když je pacient vyšetřen na jiný účel. Současně majitel neposkytuje majiteli žádné nepohodlí a ani nepochybuje o jeho přítomnosti..
Na obrázku se zobrazí špička na povrchu náběhu pata. Hrot je zakřivený směrem k prstům. V počátečních fázích vývoje onemocnění je vzdělání kulaté, ale i v tomto případě může způsobit nepohodlí. Hrot může dosáhnout délky až 12 mm, které se tvoří v podobě ptačího zobáku.
Někdy lékaři posílají pacienta nejen na rentgenovém snímku nohy, ale také na vyšetření MRI, který vám umožní posoudit stav měkkých tkání kolem ostrosti. Ultrazvuk se používá méně často, protože v tomto ohledu je méně informativní. Doporučuje se, aby ultrazvuk chodidla probíhal za účelem sledování léčby, protože ultrazvuk může být prováděn častěji než MRI a rentgenové vyšetření.
Jaký je rozdíl mezi páteřní podrážkou a trny??
Nezaměňujte ostrou špičku a hroty (nebo trny) na nohách. Patevní poduška je proces, který se vytváří na patní kosti pod měkkou tkání..
Thorny je druh bradavice, který je lokalizován na podrážce nebo na dlaních. Spike se vyskytuje kvůli lidské infekci zvláštním kmenem lidského papilomaviru. Je to perfektně viditelné pouhým okem a vypadá jako malá papilla nebo uzlík na kůži. Nebezpečí hrotu spočívá v tom, že se může nakonec změnit na rakovinu.
Rozdíly mezi hrotem a hrotem jsou zřejmé. Mají jinou etiologii a klinický průběh, takže je špatné srovnávat tato dvě nemoci.
Přečtěte si více: Příčiny a příznaky špice
Jak zacházet s patou pata na patě?
Způsob, jakým je pata na patě ošetřena na patě, bude podrobně popsána odborníkem, který vyjasní diagnózu podle výsledků vyšetření..
Metody s prokázanou účinností jsou zvažovány:
Snížení tělesné zátěže na noze, ale současně je nutné provést fyzikální terapii, po níž následuje nahrávání.
Použití speciálních příložek nebo závor.
Nosní vložky s podpěrou oblouku.
Použití terapie nárazovou vlnou.
Laserová terapie.
Lokální injekce glukokortikoidů.
Imobilizace končetin.
Chirurgická intervence.
Ultrazvuková léčba.
Roentgenoterapie.
Cryodestruction.
Vynechání bolavých končetin a odstranění nadměrného tlaku na patě by mělo předcházet jakékoliv terapeutické opatření..
Proto jsou pacientům dávány následující doporučení:
Dodržování lůžka;
Snížení chůze a stání;
Použití ortéz během nočního odpočinku;
Používání ortopedických vložky při chůzi;
Použití specializovaných prostředků (berle, hole, hole).
Konzervativní terapie se omezuje na použití externích léků. Mohou to být léky ze skupiny NSAID, včetně masti: Diclofenac, Voltaren, Ibuprofen, Ketorol, Butadion, Piroxicam (ve formě gelu), Indomethacinová masť. Masť se užívá až 4krát denně po dobu 2 týdnů..
Pro účely anestezie, zlepšení metabolických procesů, zánětu lze doporučit např.: Gel Dimexide, lékařská žluč, vnější náplasti na rostlinné bázi.
Léčivá blokáda se provádí v případě, kdy konzervativní terapie nedává požadovaný účinek. Léky jsou zavedeny uvnitř a umožňují nejen eliminovat syndrom bolesti, ale také snížit zánět. Postup provádí pouze zkušený ortopedista, protože výběr dávky a hloubka podání léku jsou důležité. Komplikace, které ohrožují nesprávně prováděné blokády léků, jsou osteoporóza, nekróza, zánět šlachy apod. K odstranění bolesti se blokády novokainu provádějí nejvýše 2krát denně a pouze při exacerbaci onemocnění. Pro zmírnění bolesti a zánětu, jakož i pro resorpci kalcinátu se používají glukokortikosteroidy Diprospan, Flosterone, Kenalog. Pacientům by nemělo být podáno více než 1 - 3 injekce..
Fyzioterapeutické metody, jako jsou: léčebné lázně (parafín, minerální, radonové, bláto), masáž, elektro- a fonoforéza, magnetická terapie, jsou účinné v kombinaci s jinými způsoby léčby..
Komplex fyzikální terapie je vybrán individuálně, ale po provedení cvičení doporučuje odborník provádět záznam. Taping je překrývání na nohou pásky nebo sportovní pásky podle určité techniky. Existuje několik možností překrytí, ale všechny se zaměřují na fixaci plantární fascie v prodlouženém stavu..
Komplexní léčba ostroňů může zahrnovat použití nočních ramínků. Jedná se o speciální zařízení, které upevňují nohu pod pravým úhlem. Výsledkem je, že noční fascie se nezvyšují se zkrácením. Tato metoda vám umožní vyhnout se ranním bolestem nebo je výrazně snížit.
Pokud konzervativní metody nepomáhají zbavit se problému, je nutné se uchýlit k chirurgické léčbě. Během operace se provádí řez v oblasti ostrosti, stávající růst je odstraněn a tkáně jsou šití.
Endoskopická disekce fascie je moderní chirurgická metoda pro odstranění patetové čelisti. Postup je prováděn za použití endoskopického zařízení, díky kterému bude řez malý - ne více než 5 mm. Endoskop je vložen do jednoho řezu a chirurgického nástroje do druhého. Lékař rozkládá faszu podešve, odstraňuje napětí z ní a potom odstraní samotnou podlouh. Kromě toho je možné odstranit patelovou ostrou pod řízením radiologického přístroje. Stojí za zmínku, že lékaři zřídka využívají chirurgickou intervenci..
Terapie šokovými vlnami
Šoková vlnová léčba pro léčbu páteřních ostroh je považována za vysoce účinnou metodu k řešení tohoto problému. Pro zasedání pomocí speciálního zařízení, které vydává vlny šoku. Ovlivňují postiženou oblast a snižují citlivost receptorů bolesti..
Navíc díky terapii šokovými vlnami mohou být uvolňovány kalcináty, odstraněna otoky, metabolické procesy jsou urychleny. Tato metoda velmi zrychluje zotavení pacienta. Doba trvání jedné relace nepřesáhne 30 minut. Mezi jednotlivými procedurami by měly trvat 3 až 20 dní. Pro jeden kurz se doporučuje 5 až 7 procedur..
Výhody terapie rázovou vlnou pro léčbu patelových ostroh:
Tento postup nemá nežádoucí účinky;
Terapie je vysoce účinná;
Je možné se vyhnout chirurgickému zákroku;
Žádná bolest;
Postupný rozklad kalcifikací;
Možnost ambulantní léčby;
Krátké trvání procedury v čase.
Nevýhody postupu nárazové vlny při léčbě ostruhy jsou jen některé z kontraindikací. Zasedání by se proto nemělo provádět u osob mladších 18 let, během těhotenství, s hypotenzí, tromboflebitidou dolních končetin, s exacerbací všech infekčních onemocnění..
Účinnost léčby páteřních ostroh pomocí této metody dosahuje 90%. Léčba šokovou vlnou může fungovat jako nezávislý způsob léčby onemocnění. Nicméně, je-li to žádoucí, může být kombinováno s konzervativní terapií a jinou fyzioterapií..
Číst dále: Šoková vlnová léčba patevního kloubu
Heel Laser Spur
Laserová léčba se používá bez účinků probíhající konzervativní terapie. Díky vlivu laserového paprsku je možné snížit otoky, snížit zánět a bolest a obnovit poškozené tkáně rychleji. Nicméně, k odstranění růstu kostí pomocí laseru nebude uspět.
Léčba se provádí v kurzech, pro první kurz je předepsáno více než 10 procedur. Musí být prováděny denně. Po 2 týdnech může být kurz opakován..
Výhody ošetření laserem s laserem:
Pokud pacient bere léky, zlepší se jejich léčebný účinek;
Žádné vedlejší účinky;
Proces obnovy bude urychlen;
Efekt přetrvává po dlouhou dobu;
Pravděpodobnost vzniku alergické reakce chybí;
Postup nevyžaduje hospitalizaci pacienta..
Nevýhody ošetření lahví patem pomocí laseru:
Zbavte se růstu kostí nebude uspět;
Kontraindikace (nádory, diabetes mellitus, srdeční a plicní nedostatečnost, tyreotoxikóza).
Ultrazvuk v léčbě páteřních ostružin
Ultrazvuková léčba zahrnuje vystavení páteřní čelisti ultrazvukovými vlnami pocházejícími ze speciálního zařízení. Tato terapie umožňuje odstranění otoku a zánětu, stejně jako rozdrcení nánosů soli.
Zasedání je krátké a trvá méně než půl hodiny. Během kurzu musíte projít od 5 do 7 procedur, interval mezi nimi musí být nejméně týden.
Výhody léčby podpatek patek ultrazvukem:
Žádná bolest;
Možnost zbavit se růstu kostí;
Krátké trvání postupu;
Není třeba hospitalizace.
Nevýhody léčby patečních ostroh s ultrazvukem:
Vysoká cena procedury, kvůli potřebě nákupu specializovaného vybavení;
Přítomnost kontraindikací: porušení srdce, hypotenze, doba nosení dítěte, tromboflebitida žil dolních končetin, poruchy nervového systému.
Radioterapeutické ostrohy
Radioterapie patení ostrosti se provádí působením rentgenového záření na problémovou oblast. Okraj má takovou polohu, že terapie může být prováděna bez poškození celého těla..
Radioterapie je předepsána v případě, že zbývající metody jsou neúčinné. Lékař používá rentgenový přístroj k nasměrování rentgenového paprsku na patu, na místo, kde se nachází nadměrný růst kostí. V důsledku této expozice jsou nervové zakončení blokovány, takže osoba už nebude bolet. Doba trvání jednoho postupu je v průměru 10 minut. Celý kurz se skládá z 10 zasedání..
Výhody radioterapie při léčbě páteřních ostroh:
Bezbolestný postup;
Krátké trvání zasedání;
Chcete-li zbavit se bolesti dost 1 kurz;
Protizánětlivý a analgetický účinek je dlouhodobý;
Léčba se provádí na ambulantní klinice;
Dopad je zaměřen pouze na postiženou oblast..
Nevýhody radioterapie při léčbě páteřních ostroh:
Přítomnost potenciálního rizika pro zdraví pacienta v důsledku vystavení ionizujícímu záření;
Bezpečnost metody nebyla vědecky prokázána, dlouhodobé sledování pacientů podstupujících tuto léčbu nebylo provedeno;
Přítomnost kontraindikací, včetně: nesení dítěte, pacient je starší 40 let, vyčerpání, jakékoliv onemocnění ve fázi dekompenzace, krevních onemocnění, radiační nemoci.
Přečtěte si více: Výhody a nevýhody radioterapie patek ostrohy
Cryodestruction
Cryodestrukce je moderní metoda léčby povrchních útvarů, proto tato metoda není vhodná pro léčbu patelových ostružin. Může se však úspěšně použít k odstranění špiček na patě. V důsledku toho pacient nebude mít jizvy, postup se provádí sám o sobě rychle, riziko opětovného výskytu onemocnění klesá.
Závěrem můžete dodat, že rozvoj nemoci může být zabráněno, pokud se zbavíte plochých nohou, nemocí páteře včas. Obuv, kterou lidé nosí, by měla být pohodlná a dobře zvolená ortopedická. Pokud se vyskytnou příznaky, měli byste okamžitě konzultovat odborníka..