Příčiny, stadia, příznaky a příznaky metastáz
Definice metastáz
Rakovinné metastázy jsou sekundární tumory, které se šíří do blízkých a vzdálených orgánů. Jejich vliv na lidské zdraví je vážnější než primární nádor..
Příčiny metastáz
Zvýšení počtu buněk v metastázách přispívá k růstovým faktorům, které stimulují tvorbu vaskulárních a kapilárních sítí kolem nádorových buněk. Takové podmínky jsou pro rakovinnou buňku příznivé a poskytují jí všechny živiny a zároveň způsobují poškození zbytku tělního těla. Existují hlavní způsoby metastáz:
- Lymfogenní - šíří se lymfy přes lymfatické cévy. I když jsou lymfatické uzliny bariérou nádorových buněk a většina z nich je zpožděna a zničena makrofágy, ale pokud existuje mnoho změněných buněk, boj je neúspěšný..
- Hematogenní cesta - s krví přes krevní cévy, kapiláry a žíly.
- Implantační cesta je podél serózní membrány, v důsledku čehož může maligní nádor napadnout stěny orgánu a vstoupit do břišní nebo hrudní dutiny..
U každé skupiny nádorů je tvorba určitého typu metastázy neodmyslitelná, na které závisí úspěšnost léčby. Růst metastáz rakoviny je daleko před vývojem nádoru. Vznik a šíření metastáz je možné ihned po vzniku hlavního místa a v některých případech to může trvat i několik let, protože stále existují latentní (spící) metastázy..
Přítomnost latentních metastáz nastává po částečné léčbě metastázy nebo primárního nádoru. Lymfatické metastázy rakoviny se tvoří jako výsledek oddělení rakovinných buněk od hlavního nádoru. Při průniku do lymfatické cévy spadají s proudem lymfy do nejbližších nebo vzdálených lymfatických uzlin. Výskyt lymfatických metastáz je charakteristický pro rakovinu žaludku, tlustého střeva, hrtanu, rakovinu děložního čípku a melanomů, někdy sarkom.
Lymfatické cesty metastázy většiny nádorů jsou dnes dobře studovány, jejich klastry jsou snadno detekovány a včasná léčba pacientů brání pronikání metastáz do různých částí těla. Tam je velká koncentrace metastáz na krku, protože tam je, že lymfatické uzliny jsou nádoba, která sbírá lymfy z hlavy, hrudníku a horních končetin..
Hematogenní metastázy rakoviny se vyskytují u sarkomu, hypernefromu, chorionepitheliomu, když do rakovinových buněk, které vstoupily do cévy, je přiváděn průtok krve do vzdálených orgánů - játra, ledviny, kosti kostry apod. "prach" metastázy, s vývojem ascitu, se vyskytují u karcinomů břišní dutiny a pánevní dutiny. V případě kontaktních metastáz rakoviny se nádorové buňky šíří přes sousední sérové membrány..
Metastáza maligního nádoru je komplikací rakoviny v pokročilých stádiích. Ale v počáteční fázi se mohou také objevit metastázy mikroskopické velikosti v nejbližších nebo vzdálených lymfatických uzlinách nebo orgánech. Pouze obecná nebo lokální rezistence k tkáním a jejich vysoké imunoprotektivní vlastnosti mohou zastavit vývoj metastáz. Metastázy maligního nádoru jsou pro člověka nebezpečnější než primární nádor..
Klinické studie ukázaly, že četnost metastáz závisí na stádiu vývoje nádoru v době zahájení léčby. U pacientů s rakovinou, kteří podstoupili anti-onkologickou léčbu, nelze přesně předpovědět, zda se metastázy dále šíří, a proto se doporučuje, aby po radikální léčbě byly vyšetřovány každé tři měsíce během prvních dvou let.
Hodně závisí na umístění nádoru. Například rakovina konečníku může způsobit metastázy v inguinálních lymfatických uzlinách a rakovinu prostaty v kostech pánve, kříže a páteře. Forma růstu nádoru a histologická struktura nádoru ovlivňuje frekvenci metastáz. Rychlé metastázy a intenzivní růst metastáz pozorovaný u melanomu, méně aktivní u exofytických nádorů gastrointestinálního traktu..
Věk pacientů ovlivňuje recidivu relapsů, u mladých lidí se metastázy rychleji rozvíjejí, závažnější průběh onemocnění než u starších lidí. Každé vyšetření onkologem začíná důkladným vyšetřením stavu lymfatických uzlin. U maligních nádorů prsu a kožních nádorů se tvoří metastázy v lymfatických uzlinách axilární oblasti..
Metastázy se objevují v inguinálních lymfatických uzlinách v rakovině dolních končetin, sakrální gluteální zóně a vnějších genitáliích. V případě maligních nádorů žaludku, ledvin, konečníku, plic, lymfatických a hematogenních metastáz pokrývá játra. Mnoho rakovinných buněk, které tvoří metastázy, je imunitní systém zničeno. Ale někteří z nich, kteří zůstávají v kapilářích, přežívají vláknem.
Metastázy se vyskytují pouze tehdy, když se v tkáních vytvoří dostatečný počet maligních buněk. Rozšíření metastáz v důsledku průniku nádorových buněk do pleury, peritonea nebo perikardu do dutiny mezi měkkými a arachnoidními meningy mozku a míchy lze pozorovat u mužů v rektálním cystickém prostoru a u žen v rektálním děložním prostoru a vaječnících. U mužů dochází častěji než u žen metastázy bez primárního zaměření..
Takové zhoubné novotvary mohou být umístěny v různých oblastech lidského těla. Mikroskopické vyšetření obvykle odhaluje adenokarcinom (u starších lidí s více metastázami v játrech, plicích nebo kostech), dlaždicové buňky, špatně diferencovaná rakovina (projevující se vzdálenými metastázami, postihuje lymfatické uzliny krku) nebo nediferencovanou rakovinou.
Většina skrytých nádorových procesů se vyskytuje v plicích, játrech a pankreatu. Biopsie, umístění a růst metastáz umožňují přesné stanovení diagnózy. Někdy je možné rozpoznat primární nádor, jehož hlavní lokalizací může být pankreas, plic, tlusté střevo.
Etapy metastáz
Etapy metastáz jsou aktivní a postupné. Spočívá v přemísťování nádorové buňky nebo skupiny buněk z místa nádoru do stěny cévy, pronikající do jejich lumenu, pak se uskuteční buněčná embolie (vrhání) a připevní se na stěnu cévy v sousedním orgánu a následnou invazí do perivaskulární tkáně. Tak se vyvíjí metastatický uzel..
Stupně vývoje metastáz v různých anatomických oblastech se liší jejich účinky na tělo a ohrožení života pacienta. Je třeba si uvědomit, že pozdní diagnóza vede k horší prognóze, protože musíte řešit potřebu léčby běžných metastáz..
Známky a příznaky metastáz
Neexistují žádné běžné příznaky a příznaky rakoviny, vše závisí na tom, který orgán je touto vážnou nemocí ovlivněn. Takže například porážka peritonea vede k ascitu, pleury - ke vzniku exsudativního pleurismu. Metastázy v trubicovitých kostech kostry a páteře způsobují nesnesitelnou bolest v celém těle, dochází k častým zlomeninám, dochází k omezení pohyblivosti.
Dále mohou nastat známky komprese míchy, problémy s močením, necitlivost končetin a břicha, stejně jako únava, nedostatek chuti k jídlu, žízeň, nevolnost. Symptomy metastáz v mozku zahrnují změnu emočního stavu, bolesti hlavy, záchvaty, změněné vědomí.
V procesu smrti nádorových buněk uvolňované toxiny způsobují intoxikaci těla. Přítomnost metastáz v plicích nevykazuje žádné zvláštní příznaky a neovlivňuje pohodu. Pouze v případě kašle, krvácení do sputa, mírné zvýšení tělesné teploty, ztráta hmotnosti a potíže s dýcháním je zřejmé, že proces již běží..
Diagnóza metastáz
Před zahájením léčby metastáz je nutné vyšetření všech částí těla, detekce lokalizace nádoru, proto je předepsáno cytologické vyšetření. Primární pozornost je věnována vyšetření nádoru, jeho umístění. Umístění místa ve vztahu k kapilární síti tvořené z nádob, kterými proudí krev infikovaná rakovinou.
Vždy jsou hlavními metastázami lymfatické uzliny, játra a plíce. Méně časté metastázy zahrnují kosterní svaly, srdeční svaly, kůži, slezinu, slinivku břišní. Průměrná lokalizace metastáz v centrální nervové soustavě, kostní systém, ledviny, nadledviny. Metastázy v kostní, plicní a nadledvinové žláze jsou zjištěny v diagnóze prostaty, prsních žláz, štítné žlázy, plic a ledvin..
Povrchové formy maligních nádorů, které rostou na povrchu (exophytický růst), například u rakoviny kůže, mají menší pravděpodobnost metastázování než nádory klíčící ve stěně nebo orgánové tkáni. Exofytické maligní tumory žaludku jsou výhodnější než nádory infiltrační formy, které zvyšují tloušťku žaludeční stěny.
Pro diagnózu rakoviny a rozpoznání metastáz bude použita radiografie, tradiční ultrazvuk. Modernější metody, jako je výzkum radioizotopů, počítačová tomografie, zobrazování magnetickou rezonancí, pozitronová emisní tomografie, onkologové, mají příležitost přesně určit velikost, prevalenci a růstovou strukturu metastáz. Identifikujte proces jejich rozkladu, hnojení a klíčení v sousedních orgánech a tkáních, sledovat účinnost léčby úrovní regrese metastázy.
Léčba metastáz
Úspěch léčby rakovinných metastáz závisí na tom, jak moc se zabývají a na kompetentnosti diagnózy, protože mikrometastázy a cirkulující nádorové buňky jsou často obtížně detekovatelné pomocí dostupných metod. Předpokládá se, že chirurgické odstranění identifikovaného nádoru neposkytuje zvláštní výsledek a pozitivní výsledek onemocnění. Někdy odstraňování primárního nádoru vede ke zrychlení růstu metastáz kvůli známému účinku inhibice..
V onkologických centrech jsou díky moderním diagnostickým zařízením, novým chirurgickým přístrojům a nástrojům léčeny velmi účinně rakovinné metastázy. Použitím metody Cyber Knife, terapie protonovým paprskem, byly zavedeny klinické testovací programy pro vážně nemocné pacienty s rakovinou v 4. stupni. Včasné odhalení a kontrola procesu možných metastáz nebo recidivy nádorů je hlavním úkolem v boji za očekávanou délku života pacientů trpících onkologickými onemocněními.
Zpravidla se při kombinovaných metodách léčby zaznamenává nejlepší míra přežití. Při provádění aktivní chemoterapie a radiační terapie může chirurgická léčba jednotlivých metastáz zabránit dalšímu růstu v nejbližší možné době onemocnění. Léčba metastáz rakoviny je komplexní proces, jsou odolnější vůči chemoterapii než buněčné nádorové buňky.
Proto se v některých případech používá systémová terapie, včetně chemoterapie, hormonální terapie, cílené terapie, chirurgie, radioterapie pro zmírnění příznaků a v pokročilých stádiích pro prodloužení života..
Jiné léčby:
Léčba hemlock metodou Tishchenko
Onkologická léčba lidových léků
Selén je protinádorový minerál!
Jedinečné ovoce proti rakovině
Faktor přenosu při léčbě rakoviny
Temodal - lék užívaný při rakovině