Etapy aseptické nekrózy
Existuje několik fází vývoje této patologie. V prvním stadiu onemocnění se struktura kostní tkáně změní v malém rozsahu, kyčelní kloub si zachovává své funkce a bolest se pravidelně zaznamenává. Druhý stupeň zahrnuje vznik trhlin na povrchu hlavy kyčelního kloubu. Existují omezení mobility a neustálé bolesti..
Třetím stupněm je sekundární artróza, acetabulum se účastní patologického procesu. Mobilita kloubu je výrazně snížena. Tato fáze se vyznačuje trvalou a silnou bolestí. Zničení hlavice stehenní kosti, neustálé bolesti, atrofie svalů stehna a hýždí, minimální pohyblivost kyčelního kloubu - známky označující čtvrté nejtěžší stadium nekrózy.
Aseptická nekróza kostí
Aseptická nekróza je závažné onemocnění způsobené narušením struktury kostí, výživou a degenerací tukové kostní dřeně. Příčiny úmrtí oblasti kostní tkáně nebo celé kosti jsou četné. Vývoj aseptické nekrózy kostí může být důsledkem narušení krevního oběhu, traumatických poranění nebo arteriální trombózy..
Zlomeniny, použití nekvalifikované terapeutické manipulace, prodloužený mechanický stres, onemocnění endokrinního systému, intoxikace alkoholem nebo velké dávky kortikosteroidů, osteochondropatie, Kummelova choroba - mohou být předpoklady pro destrukci kostní tkáně.
Nekróza kosti vede k nezvratným změnám, síla kostní tkáně klesá a při minimálním zatížení postižené oblasti dojde k dojmu. Při včasné léčbě lékaře může dojít k zastavení procesu patologických změn v kosti a je možné obnovit jeho strukturu..
Aseptická nekróza hlavy femuru
Hlava stehenní kosti patří k problémovým oblastem, kde často dochází k arteriální blokaci, akumulační poškození způsobené přetížením a domácím zraněním, složitá zranění kyčelního kloubu (zlomenina stehenní hlavy). Různé patologické procesy mohou vést k aseptické nekróze hlavy femuru..
Mohou to být: toxické účinky po užívání hormonů a cytostatik, antibiotika, zneužívání alkoholu, stres, vrozená dislokace kyčle (dysplázie), osteopenie a osteoporóza, systémový lupus erythematodes, ankylozující spondylitida, revmatoidní artritida. Často v seznamu příčin jsou přenosné chladné, zánětlivé onemocnění spojené s pomalejším krevním oběhem..
Ve většině případů je ortopedická prognóza zklamáním, dochází k těžké deformující artroze kyčelního kloubu, u které se často používá endoprotéza, arthrodéza kloubů nebo korekční osteotomie. Včasná diagnostika pomocí magnetického rezonančního obrazu (MRI) kyčelního kloubu umožňuje včasné zjištění nástupu onemocnění a někdy i konzervativní léčba poskytuje vynikající výsledky, s výjimkou chirurgických zákroků..
Aseptická nekróza kyčelního a kolenního kloubu
Kyčelní kloub se skládá z kloubní (acetabulární) dutiny a hlavy stehenní kosti. Je to největší lidský kulový kloub. Jeho zásobení krví je zajištěno jedinou tepnou, která prochází krkem stehenní kosti..
V případě porušení krevního oběhu dochází k narušení přívodu krve do této zóny, k zastavení dodávky kyslíku a živin a ke snížení vlastností kostní tkáně. Rekonstrukční procesy jsou nemožné a dochází k degenerativnímu onemocnění kloubů (osteoartróza), které je doprovázeno silnou bolestí..
V budoucnu to vede k aseptické nekróze kyčelního kloubu. V tomto případě je ukázána náhrada poškozeného kloubu umělým analogem (artroplastika), která přispívá k úplné obnově motorické aktivity..
Vznik poškození v kolenním kloubu předchází trauma a ztráta přívodu krve, což vede k aseptické nekróze kondyly kostí, které tvoří kolenní kloub. To vede ke ztrátě funkce kloubů a postižení. Aseptická nekróza kolenního kloubu se projevuje bolestí a snižuje motorickou schopnost kolena. Zobrazování magnetickou rezonancí a skenování kostí ukazují časné změny kostí a pomáhají předcházet další ztrátě kostí..
Použití nesteroidních protizánětlivých léků snižuje bolest a snižuje zánět. Při indikacích chirurgického zákroku jsou pacientům předepsány kostní štěpy v kombinaci s dekompresí (oslabením tlaku v kostech) nebo disekcí kostí, což je nezbytné pro progresivní stadium aseptické nekrózy. Nejběžnější je metoda náhrady endoprotézy kloubů, tj. Náhrada kloubu umělým kloubem.
Aseptická nekróza humeru a talusu
Onemocnění se projevuje bolestí v ramenním kloubu, omezením pohybů, což dále vede k atrofii. Změny ve struktuře humeru jsou poměrně vzácné. Pokud onemocnění postupuje, přistoupí k operaci - endoprotétice, která je v současné době jediným způsobem, jak obnovit ztracenou funkci horní končetiny..
Mushova nemoc je jméno spontánního a rychle se rozvíjející nekrózy talusu. Degenerace kotníku vede k deformaci artrózy. Moderní metody diagnostiky umožňují identifikovat změny v oblasti kotníku v počáteční fázi. Během tohoto období vývoje patologie můžete aplikovat mozaikovou osteochondroplastiku bloku talusu a obnovit anatomii kloubu..