Nekróza děložních fibroidů
Uterinní fibroidy se týkají benigního nádoru, který se vyvíjí ve svalové vrstvě dělohy. Toto onemocnění je jedním z nejběžnějších v gynekologii. Formovaná u žen ve věku 30-40 let. Existuje několik typů fibroidů, v závislosti na umístění uzlů:
- intraparietální (intersticiální)
- subperitoneální (subserózní)
- submukózní (submukózní)
- vzájemně propojené (intraligamentární)
Myoma je vícenásobné, když narůstá několik uzlů různých velikostí. Důvody vzniku děložních fibroidů mohou být hormonální poruchy, metabolismus, změny struktury myometria. Rizikové faktory zahrnují dědičnou predispozici, poruchu reprodukční funkce, menstruační dysfunkci a metabolické poruchy, časté potraty a diagnostickou kyretáž..
Velmi často se v důsledku komplikací děložních fibroidů objevují v tumoru - nekróza nevratné změny. To je způsobeno zastavením výživy a vaskularizací novotvaru. Smrt nádorových tkání je důsledkem porušení procesu tvorby nových cév nebo torze nohou myomového uzlu. Jaký je proces nekrózy??
Vykazuje se jako krvácení, edém, aseptický zánět a degenerace. Včasná léčba nekrózy zabraňuje peritonitidě, která může vést k úmrtí ženy. Nástup nekrózy je předcházen přerušením přívodu krve do nádorových tkání. Stává se tov důsledku torze myomového uzlu, tvorby více trombů v intramurálních uzlech, ischémie, stagnace žilní krve.
V procesu růstu myomu dělohy působí tlak na nádoby, které ji krmí, jsou stlačeny nebo deformovány. Nekróza se může objevit po podání léků, které svaly svalstva uzavřou nebo po porodu. Během těhotenství se může objevit nekróza myomatózních uzlin v důsledku zvýšeného cévního tónu, sníženého přívodu krve do myometria, narušení průtoku krve žilkami.
Podle morfologických projevů vyzařují červenou, suchou a vlhkou nekrózou. Červená nekróza je určena měkkou konzistencí a rozšířenými žilami s trombózou. Při suché nekróze, zvrásnění nádorových oblastí dochází k vzniku kavernózních útvarů s mrtvými tkáněmi. Mokrová nekróza je charakterizována tvorbou cystických dutin, změkčením a vlhkou nekrózou tkání. Aseptická nekróza může způsobit vznik sepsy a peritonitidy..
Signál vývoje této nemoci může být ostrým projevem akutního břicha, nevolnosti, zvracení, bolesti v křečích, horečky a zimnice. Útoky na bolest jsou obvykle doprovázeny tachykardií, dysfunkcí střev, dysfunkcí močového měchýře. Pokud je nekróza způsobena torzí myomů, konzervativní operace k odstranění myomových uzlin se používá k léčbě žen v plodném věku a těhotných žen..
U menopauzálních žen je předepsán postup k úplnému odstranění dělohy bez přídavků, supravaginální amputaci dělohy. Po tomto je nutné dlouhodobé uzdravení, normalizace rovnováhy vody a elektrolytů a eliminace intoxikace. Jako preventivní opatření ve vývoji nekrózy myomového uzlu, spíše konzervativní léčba děložních fibroidů, postačuje včasná diagnostika abnormalit. Odstranění vývoje komplikací děložních fibroidů může provádět profylaktické lékařské vyšetření, které zahrnuje gynekologické vyšetření a ultrazvuk panvových orgánů.
Nekróza děložního čípku
Nekróza děložního čípku se rozvíjí po poranění, ke kterému může dojít při porodu nebo při erozi. Nejmenší ruptury děložního hrdla musí být chráněny, protože jsou nejpřesvědčivějším důvodem pro vznik změn v tkáních, které obklopují dutinu cervikálního epitelu. Dochází k vzniku poškození tkání, mikroorganismy a infekce přispívají k rozvoji závažné patologie..
Tvorba zóny povrchové koagulační nekrózy je také možná po ozáření paprskem asistovaným laserem při léčbě krční eroze. Ale protože se v zdravých tkáních vytváří zaměření nekrózy, koagulační film je odmítnut a dochází k rychlé regeneraci. Traumatická nekróza děložního hrdla je také spojena se stlačením děložního hrdla s hlavou plodu a stěnami pánve těhotné. Stlačování nekrózy nastává, když žena má úzkou pánvi se slabou pracovní aktivitou, přítomnost změny jater cervixu.
Nekróza se vytváří na přední stěně děložního čípku a je obvykle lokalizována v místě porušení děložního čípku. Po porodu se nekrotická oblast odmítá a vytvoří se píštěl, který lze odstranit pouze chirurgicky. Oblast nekrózy může být určena vizuálně nebo pomocí speciálních teplotních snímačů..