Obličejová nekróza je patologický proces, který se projevuje v bobtnání, denaturaci a koagulaci cytoplazmatických proteinů, destrukcí buněk. Nejčastější příčinou nekrotického poškození ledvin je zastavení krevního zásobení a účinky patogenních bakterií nebo virů..
Oblička je spárovaný orgán ve tvaru fazole, jeho hlavní funkcí je močení a regulace chemické homeostázy těla (filtrace krve). Pravá ledvina je mírně kratší, obvykle 2-3 cm pod levou ledvinou, je náchylnější k jakýmkoli onemocněním. Na horních členech ledvin jsou nadledviny, které produkují hormony adrenalin a aldosteron, které naopak regulují metabolismus tuků, sacharidů a vody a soli, oběhový systém, svaly kostry a vnitřních orgánů.
Je známo, že u mnoha onemocnění ledvin, které postihují více žen než mužů, což je spojeno s fyziologickými rysy, vznikly v důsledku různých komplikací extrémně vážné formy poškození tohoto orgánu..
Typy nekrózy ledvin
Komplikované patologické změny v ledvinách se objevují při kortikální nekróze.
Toto je vzácné onemocnění spojené s úplným nebo částečným zničením tkáně vnější části ledvin, zatímco vnitřní část ledvin může zůstat neporušená. Tento typ nekrózy se projevuje stejnými příznaky jako jakýkoli projev renálního selhání..
Dochází k náhlému a prudkému poklesu tvorby moči a v krvi je zjištěna zvýšená tělesná teplota. Zvýší nebo sníží krevní tlak, objeví se srdeční astma a kardiogenní plicní edém. Kortikální nekróza je obvykle způsobena zablokováním malých tepen, které krmí kůru..
Nekróza kortikální vrstvy ovlivňuje ledviny v jakémkoli věku..
U dětí, a to jen zřídka u kojenců, může být příčinou nekrózy bakteriální infekce krve, dehydratace (dehydratace) a akutní průjem (hemolyticko-uremický syndrom). U dospělých se bakteriální sepsa. V polovině případů nekróza postihuje ledvinovou kůru žen s náhlým oddělením placenty, špatnou polohou, děložním krvácením, zablokováním tepny s plodovou tekutinou apod..
Mezi další možné příčiny patří odmítnutí transplantované ledviny, popáleniny, zánět pankreatu, traumatické poranění, kousání hadí a otravy arsenem. Organické a funkční poruchy mohou být vyjádřeny destruktivními procesy v ledvinách - to vede k nekróze renálních tubulí (papilů) nebo nekrotické papillitidy.
Vývoj onemocnění je doprovázen diabetes mellitus, prodlouženým vazospasmem, trombózou, aterosklerózou, poraněním ledvin, zneužíváním analgetik, procesem rozpouštění a odstraňování ledvinových kamenů a žlučníku, anémie a infekce močových cest. Vysoké riziko akutní tubulární nekrózy u pacientů trpících těžkými poraněními a zraněními u těch, kteří podstoupili chirurgický zákrok pro disekci aneuryzmatu aorty.
Pokud nedostatek kyslíku (ischémie) papily není spojen se zánětem ledvin, pak se nekróza ledvinných papilí nazývá primární, sekundární - pokud je její vývoj spojen se zánětem ledvinového tkáně (pyelonefritida). Odmítnutí postižené papily způsobuje krvácení a okluzi močovodu. Klinické projevy primární nekrózy jsou obvykle charakterizovány chronickým recidivujícím průběhem, zatímco sekundární projevy jsou kombinovány s projevy pyelonefritidy..
Oddělení kalcifikované papilie způsobuje renální koliku a také charakteristický vzhled příměsi krve v moči. V důsledku snížené filtrace nebo zvýšené reabsorpce v ledvinách se množství moči snižuje. Je možné potvrdit přítomnost patologie pouze identifikací charakteristických změn ve tvaru malých pohárků. Doba remisí by měla směřovat ke zlepšení mikrocirkulace, čímž se eliminuje bakteriurie a arteriální hypertenze..
Včasná diagnostika je částečně obnovena, ale většina pacientů má transplantaci ledvin nebo průběžnou dialýzu, což je postup, který provádí funkci ledvin. V současné době je každé onemocnění ledvin úspěšně diagnostikováno a léčeno. Průběžné vyšetření umožňuje předem odhalit a zabránit vzniku nekrózy..
Zotavení závisí na stupni onemocnění, může být smrtelné při přechodu na recidivující průběh. Během léčby by měla být všechna opatření zaměřena na odstranění bakteriální infekce pomocí léčivých přípravků se širokým spektrem účinku antimikrobiálních látek a při zvyšování reaktivity těla..