Moderní farmakologický trh je plný velkého množství nesteroidních protizánětlivých analgetik, jejichž účinnost je zaměřena na zmírnění bolesti, snížení teploty a potlačení zánětlivého procesu v muskuloskeletálním systému.
Diclofenac a Movalis patří mezi nejznámější léky. Lékař a pacient často čelí nepříjemné volbě: který lék bude lépe pomáhat v případě patologie.
Farmakologický účinek
V mnoha ohledech je účinek, rychlost účinku a bezpečnost léčiva určovány takovými faktory, jako je farmakologický účinek hlavní účinné látky:
- Diklofenak je považován za zcela starou drogu při léčbě potlačení bolesti. Jeho mechanismem účinku je potlačování prostaglandinů. Komplexně blokuje enzymatickou aktivitu cyklooxygenázy. Pomáhá vyrovnávat se s bolestí a snižovat záněty, ale má významný negativní dráždivý účinek na gastrointestinální trakt..
- Movalis je droga nové generace, ale navzdory tomu, že tato droga byla vynalezena poměrně nedávno, její významný pozitivní účinek a rychlost činnosti pomohly Movalisovi získat oporu na farmakologickém trhu. Jeho farmakologický účinek je založen na potlačení tvorby prostaglandinů tělem - mediátory zánětlivého procesu. Záměrně ovlivňuje určitou cyklooxygenázu - pouze druhou skupinu, aniž by měla negativní vliv na gastrointestinální trakt..
Diclofenac nebo Movalis: což je lepší?
Diklofenak je obvykle dostupný v poměrně vysokých dávkách, takže zmírňuje bolestivý syndrom rychleji než Movalis, ale také má kratší poločas, a proto má méně prodloužený léčebný účinek. Kromě toho je diklofenak extrémně negativní pro gastrointestinální trakt v jakékoli formě uvolňování pro vnitřní použití. Použití přípravku Diclofenac významně zvyšuje riziko zánětu a zhoršení fyzického stavu, pokud existují dokonce i menší patologické stavy žaludku a střev..
Movalis s podobným analgetickým účinkem působí jemněji, účinek trvá mnohem déle, menší riziko dalšího poškození vnitřních orgánů.
Indikace pro použití Diclofenac
Diklofenak je dostupný v několika formách: vnitřní (injekce, čípky, tablety) a vnější (masti, oční kapky). Seznam jeho svědectví je poměrně rozsáhlý:
- osteochondróza;
- osteoartritida;
- zánětlivá patologická choroba;
- ischias;
- lumbago;
- svalová bolest;
- neurotické bolesti;
- patologie měkkých tkání;
- dna;
- bolesti vznikající po operaci;
- migréna;
- ledvinná a jaterní kolika;
- jako anestetická mast: externě pro zranění, dále pro léčbu zánětlivých procesů;
- v oftalmologii: deformity oční bulvy, zánět očních tkání, chirurgické zákroky.
Movalis je dostupný pouze jako injekční roztok a tablety. Tato droga obsahuje méně rozsáhlý seznam indikací, protože má cílenější a selektivní účinek:
- revmatoidní artritida;
- osteoartritida;
- ankylozující spondylitida;
- počáteční období bolesti.
Nežádoucí účinky léků
Navzdory širšímu rozmezí indikací obsahuje lék Diclofenac alespoň podrobný seznam nežádoucích účinků, které mohou vyplynout z různých forem jeho užívání.:
- na straně krvetvorných orgánů a kardiovaskulárního systému: anémie, trombocytopenie, agranulocytóza, leukémie, bolest na hrudi, srdeční selhání, zvýšení nebo snížení tlaku, palpitace srdce, srdeční záchvat;
- na straně centrálního nervového systému: podrážděnost, deprese, deprese, ospalost, letargie, bolest hlavy, závratě, křeče, únava, snížená koncentrace a pozornost, meningitida, mrtvice, třes;
- na straně orgánů zraku a sluchu: rozmazané vidění, optická neuritida, tinnitus, ztráta sluchu;
- z orgánů gastrointestinálního traktu: bolest v žaludku a střevě, nevolnost, zvracení, průjem, zácpa, zánět, vřed, kolitida, stomatitida, glositida, pankreatitida, vnitřní krvácení, žloutenka, hepatitida, selhání jater, nekróza jater;
- respirační systém: pneumonie, astma;
- imunitní systém: alergické reakce (rinitida, kopřivka), anafylaktický šok, angioedém;
- močový systém: proteinurie, hematurie, nefritida, papilární nekróza ledvin, impotence;
- z kůže: vyrážka, svědění, ekzém, alopecie, purpura.
Diklofenakové přípravky s dlouhodobou vysokou dávkou výrazně zvyšují riziko infarktu myokardu u těch pacientů, u kterých byla diagnostikována predispozice..
Movalis lék v různých formách uvolňování může vyvolat takové vedlejší účinky jako:
- gastrointestinální trakt: bolest břicha, průjem, nevolnost, nadýmání, zácpa;
- respirační systém: bronchiální astma;
- CNS: bolesti hlavy, ospalost, změny nálady, zmatenost;
- imunitní systém: projevy přecitlivělosti na složky alergické látky, edém, kopřivku;
- kardiovaskulární a hematopoetický systém: propláchnutí obličeje, rychlý srdeční rytmus, arytmie.
Je vidět v anotaci k lékům, že Movalis je nejen podstatně méně vedlejších účinků, téměř každý má komentář "zřídka" přímo v pokynech. To naznačuje nejen bezpečnost dané drogy, ale i její hlubší klinický výzkum specialisty..
Abyste snížili riziko nežádoucích účinků, je nutné užívat lék striktně podle pokynů po předchozí konzultaci s lékařem.
Diklofenak má také působivější seznam kontraindikací.. Nesmí se používat ani při menších lézích jater, stejně jako při erozivních a aktivních zánětlivých procesech vnitřních orgánů a systémů..
Navzdory bezpečnosti má řada léků Movalis významnou nevýhodu: ve srovnání s přípravkem Diclofenac jsou poměrně drahé, obě injekce a tablety. Ne každý průměrný pacient si může dovolit plnou terapii tímto lékem..
Informace o lékařském výzkumu
Existují poměrně známé informace o probíhajících výzkumných lécích Diclofenac a Movalis. Účelem této události bylo zjistit účinnost a snášenlivost léku u pacientů ve standardním nemocničním prostředí..
Pacienti byli léčeni stejnou bolestí v zádech s léky: první skupině bylo podáváno Diclofenac, druhé - Movalis po dobu 6 dnů v terapeutických dávkách. Je důležité si uvědomit, že standardní dávka přípravku Diclofenac činí 75 g účinné látky, zatímco u přípravku Movalis je významně nižší - 15 mg..
Studie ukázala, že u pacientů, kteří byli očkováni přípravkem Movalis, byl pozorován pokles intenzity symptomů patologie po prvních dnech užívání tohoto léku. Ukázaly lepší snášenlivost a téměř úplnou nepřítomnost vedlejších účinků. V průběhu průzkumu byl zjištěn výskyt nežádoucích účinků: Movalis má výskyt 11% a diklofenak - 14%.
Mohu tyto léky užívat současně?
Současné užívání přípravků Diclofenac a Movalis je přísně zakázáno., protože oba jsou nesteroidní protizánětlivé léky. Takový působivý účinek na stejný systém může způsobit zhoršení a zvýšit riziko vzniku nebezpečných vedlejších účinků..
Po předchozí konzultaci s lékařem je přípustné současně používat masti a gely na bázi sodné soli diklofenaku a tablety nebo injekce přípravku Movalis. V tomto případě bude lokální účinek přípravku Diclofenac dostatečně slabý, aby zvýšil vedlejší účinky, ale byl dostatečně silný, aby zlepšil účinnost léčby a urychlil úlevu od zánětlivého procesu a bolesti..
Kuznetsova Irina, lékárník, lékařský referent