Bolest na hrudníku u mnoha lidí je spojena s problémy v práci srdce, ale ve skutečnosti tento charakteristický příznak může naznačovat celou řadu patologií. Lékaři rozlišují bolesti na hrudi nejen svou povahou, ale také mírou ohrožení zdraví a života pacienta..
Příčiny bolesti na hrudi
Bolest na hrudníku se může objevit zcela náhle, může být ostrý a bodavý nebo bolestivý a řezaný, v některých případech je syndrom bolesti charakterizován pacientem kardiologa jako difuzní pocit pálení za hrudní kostí.. Lékaři si dobře uvědomují, že je zapotřebí rozlišovat symptom, který může být způsoben následujícími příčinami.:
- kardiologické patologické stavy - ischemická choroba srdeční (angina pectoris a / nebo infarkt myokardu), arytmie, myokarditida, perikarditida, aortální disekce, kardialgie, srdeční vady (vrozené / získané) a další;
- onemocnění, které se vyskytují v orgánech gastrointestinálního traktu - zánětlivé procesy v žaludku, jícen a / nebo dvanáctníku, akutní záchvat zánětu slinivky břišní, přítomnost žlučových kamenů, syndrom gastroesorefluxu, prasknutí jícnu;
- patologické procesy v respiračním systému - akutní a chronická bronchitida, obstrukční bronchitida, zánět malých průdušek, pneumonie, pleurisy;
- systémová onemocnění - lupus erythematodes;
- zánětlivé a infekční procesy v muskuloskeletálním systému - artróza (kloubní patologie), neurobule, poranění míchy.
Navíc bolesti na hrudníku jsou často způsobeny hormonálními poruchami a problémy v prsu - například při vývoji mastopatie..
Při anginu pectoris se krátkodobá bolest v hrudi ustoupí po 15-20 minutách, stav se stabilizuje ještě rychleji po podání léků s vazodilatačním účinkem (například nitroglycerinem). Infarkt myokardu se liší podle následujících rysů:
- bolest vylila a má velmi naléhavou povahu;
- syndrom se neobjeví ani po užití specifických látek;
- dýchavičnost, strach ze smrti, kůže bledá.
Povaha bolesti na hrudi
Každý záchvat bolesti na hrudi může mít různé charakteristiky.. Lékaři je klasifikují podle následujících kritérií:
- Angina a infarkt myokardu (ischemická choroba srdeční). V tomto případě bude bolest mít tažení a současně hořící povahu, mnoho pacientů popisuje ischemickou bolest jako "stlačování zevnitř". Bolestivý syndrom při stenokardiích a infarktu myokardu nemá jasnou lokalizaci, dá levou ruku, levou část krku. U patologií, které jsou zvažovány, dochází k bolesti pouze za určitých podmínek:
- bezprostředně po podání velkého množství těžkého jídla;
- s těžkou fyzickou námahou;
- po utrpení nervových poruch a negativních psycho-emočních výbuchů;
- s náhlým zvýšením krevního tlaku.
- Perikarditida. V tomto případě bude bolest v hrudníku lokalizována dole a doleva, syndrom má výraznou proměnlivou povahu, intenzita bolesti je proměnlivá. Pacient zaznamená výrazné zvýšení bolesti na hrudi v náchylné poloze, syndrom je nejméně intenzivní v sedící poloze s trupem a hlavou skloněnou vpřed a vzad.
- Aortická disekce. Hrudní bolesti s touto patologií jsou soustředěné ve středu, mohou mít jasnou lokalizaci, avšak v některých případech se vyznačují ozářením na levou lopatku a dokonce i na dolní části zad.. Dávejte pozor: bolest na hrudníku během aortální disekce se vždy objevuje náhle, je odlišná v síle a ostrosti - pacient může dokonce ztratit vědomí.
- Neuroball. Existují stížnosti na tlak na celém prsu, pacient nemůže indikovat jasnou lokalizaci bolestivého syndromu. Neuroballs jsou vždy ostrý a zvyšují se jen při zhlubokém dechu..
- Nemoci gastrointestinálního traktu. V přírodě téměř vždy vypalují - někteří pacienti naznačují, že u nich dochází k zánětu pálení žáhy a závažným záchvatům vypalující bolesti současně. Lokalizace syndromu není určena - hrudník, lopata a krk jsou také pokryty bolesti.
Dávejte pozor: u onemocnění dýchacího ústrojí (bronchitida, pleurisy) bude bolest v hrudi silná, stálá a stoupá, když se pokoušíte vzít hluboký, plný dech.
Bolest na hrudi může být spasmodická - v tomto případě můžeme předpokládat, že v jícnu dochází k nějaké obstrukci. Taková bolest prochází dostatečně rychle, jakmile je příčina vyloučena..
Jak rozpoznat nebezpečný stav a "zlatou hodinu" - ve videozáznamu:
Jak zjistit, proč hubuje hrudník?
Aby bylo možné rozlišovat bolesti na hrudi a provést přesnou diagnózu, lékaři provádějí úplné vyšetření pacienta:
- ultrazvukové vyšetření hrudníku a břicha;
- rentgenové vyšetření;
- elektrokardiogram;
- sledování činnosti srdce v klidu a během cvičení;
- počítačová tomografie.
Ujistěte se, že máte pohovor s pacientem - v minulosti lze identifikovat dříve diagnostikovaná onemocnění kardiovaskulárního systému a orgánů gastrointestinálního traktu.
Bolest na hrudi - když potřebujete navštívit lékaře?
Samozřejmě, nejlepší možností je okamžitě kontaktovat specialisty po prvním záchvatu bolesti na hrudi. Avšak v medicíně je obvyklé rozlišit podmínky, v nichž může být potřeba pomoc od odborníků.. Jaké vlastnosti bolesti na hrudníku by měly být signálem pro okamžitý přístup specialistům?:
- Bolest na hrudníku je kombinována se zrychlením (až 90 úderů za minutu) nebo se zpomaluje (až 50 úderů za minutu) puls.
- Náhlé snížení nebo zvýšení krevního tlaku uprostřed bolestí na hrudi.
- Silný útok akutní bolesti přímo v srdci.
- Objevilo se dyspnoe na pozadí bolesti v hrudi.
- Hluboké dechy a kašel vyvolávají zvýšení intenzity bolesti..
- Doprovázený sledovaným syndromem, vysoká tělesná teplota, zimnice, těžké závratě..
- Bolest doprovázená těžkou slabostí v pažích nebo nohou nebo výraznou asymetrií obličeje..
Dávejte pozor: Výše uvedené charakteristiky bolesti na hrudníku mohou znamenat stav nebezpečný pro život pacienta. Neměli byste podnikat žádné kroky sami, musíte zavolat sanitku a počkat na příjezd odborníků.
Rutinní vyšetření můžete předat lékaři na ambulancích pro následující bolesti na hrudi:
- nepravidelný, má slabou intenzitu;
- objevující se pouze za určitých podmínek - po cvičení, po stresu;
- přerušení po konzumaci vazodilatačních léčiv.
Pokud se syndrom bolesti v hrudníku objevuje pravidelně, pak před návštěvou lékaře můžete mít jakýsi deník sledování svého vlastního zdraví:
- v jaké denní době dojde k bolesti;
- souvisí s jídlem;
- jak dlouho trvá útok;
- ať už se bojí v klidu, během snu rušit;
- v jaké poloze je útok nejsnadněji tolerován;
- Zajišťuje vasodilatační nebo analgetická léčiva bolesti na hrudníku?.
Takové sledování zdravotního stavu a bolestivého syndromu pomůže lékaři v diagnostice.
Jak rozpoznat "falešné bolesti" v srdci - ve videozáznamu:
Léčba
Léčba bolesti na hrudníku by měla být prováděna pouze odborníkem - je třeba určit pravou příčinu výskytu daného syndromu. Obvykle jsou režimy léčby založeny na následujících zásadách:
- Pro srdeční příčiny bolesti na hrudníku jsou předepisovány nesteroidní protizánětlivé léky, vazodilatační látky a analgetika. Pokud je pacientovi diagnostikován infarkt myokardu nebo disekce aorty, pak mu byla prokázána okamžitá hospitalizace a mimořádná opatření, včetně mechanické ventilace..
- Pokud se patologické stavy žaludku, dvanácterníku nebo pankreatu / žlučníku stávají příčinou bolesti na hrudníku, pak se aplikuje složitá léčba:
- protizánětlivé léky;
- antibakteriální činidla;
- přípravky stabilizující produkci žaludečních enzymů.
- V případě diagnostiky onemocnění dýchacího systému bude předepsána specifická léčba, aby se zbavil zánětlivého procesu..
Co můžete udělat před návštěvou lékaře:- uklidněte se a přijměte pohodlnou pozici - i při akutním záchvatu bolesti na hrudníku by neměla být panice;
- stabilizovat dýchání, a to i v případě, že se objevuje dechová frekvence - musíte dýchat hluboko a rovnoměrně;
- vzít pilulku s analgetickým účinkem - Tempalgin, Analgin a další.
Dávejte pozor: jestliže výše uvedená opatření nepomáhají a bolest nezůstává v průběhu 20 minut, ale stane se intenzivnější, pak musíte zavolat lékaře - možná existuje infarkt myokardu a jiné závažné srdeční problémy.
Preventivní opatření
Prevence bolesti na hrudníku nemá jasnou pozici - příliš mnoho patologických stavů může vyvolat tento syndrom. Ale lékaři doporučují:
- včas léčit onemocnění žaludku, duodena, žlučníku;
- u prvních příznaků onemocnění dýchacího ústrojí vyšetřovat a obdržet lékařskou schůzku;
- v případě dříve zasažených infarktů vždy obsahuje nitroglycerin, validol, corvalol v lékárničce - tyto léky pomáhají rychle zmírnit bolest na anginu.
Podrobnější informace o odborných rozhovorech týkajících se preventivních opatření:
Dávejte pozor: Pokud došlo k časnějším záchvatům bolesti na hrudi po fyzické námaze, je třeba opravit cvičení / cvičení a pokud se daný syndrom objeví po požití velkého množství jídla, budete potřebovat pomoc odborníka na výživu. Dodržování doporučení ošetřujícího lékaře pomůže minimalizovat počet útoků..
Bolest na hrudníku nemůže být nazvána absolutně nebezpečným syndromem - pouze lékař po úplném vyšetření pacienta může určit závažnost problému. Ale i při extrémně nepravidelných záchvatech bolestí na hrudi a jejich nízké intenzitě je nutné poradit se s lékařem - je třeba, aby se problém vypořádal na profesionální úrovni.
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie.