Onemocnění chronické formy, které postihuje trigeminální nerv a projevuje se silnou bolestí paroxysmální povahy a šíří se prostřednictvím inervace větví trigeminálního nervu, je v medicíně klasifikováno jako neuralgie trojklaného nervu. Druhým názvem stejné patologie je trigeminální neuralgie..
Důvody pro vznik charakteristických příznaků neuralgie trigeminu mohou být různé faktory. InRachi rozlišuje několik hlavních:
- abnormální uspořádání mozkových cév - dochází ke stlačení trigeminálního nervu;
- aneuryzma cév umístěných v dutině lebky;
- silný účinek nachlazení na obličeji - hypotermie;
- infekční onemocnění chronického onemocnění - například sinusitida, sinusitida atd .;
- nádory benigní nebo maligní povahy mozku.
Symptomy neuralgie trigeminu
Podle statistik se tato nemoc častěji diagnostikuje u pacientů starších 40 let, lékaři tvrdí, že většina pacientů má poctivý sex. Symptomy neuralgie jsou vyslovovány a specialisté mohou diagnostikovat pouze stížnosti pacienta..
Hlavním příznakem onemocnění je bolest. Má charakter ostrého, natáčení, někdy nesnesitelný. Bolest je obvykle lokalizována na jedné straně obličeje, ačkoli existují případy celkových lézí, ale jsou extrémně vzácné. Útok na bolestivý syndrom vždy začíná náhle, trvá 10-15 sekund (velmi zřídka - 2 minuty), pacienti často porovnávají povahu bolesti s elektrickým šokem. Je třeba poznamenat, že zvlášť v době útoku může člověk zahájit zvýšené slinění a slzení - tyto procesy jsou nekontrolovatelné v době bolesti.
Poznámka: Během několika let zůstává povaha bolesti a její lokalizace nezměněná a záchvaty se nikdy nevyskytují v noci..
Pacienti s diagnózou neuralgie trigeminu mohou také určit určité spouštěcí body - i drobné podráždění z nich může vést k dalšímu záchvatu bolesti. Ale často se začíná bolestivý útok, když zíváme, žvýkáme nebo mluvíme - to se nazývá spouštěcí faktory v medicíně, tedy situace, které mohou vyvolat útok.
Špičkový okamžik útoku je charakterizován libovolným záškubbem napodobujících nebo masticotvorných svalů, pacient v tomto okamžiku nevykřikuje, nehovoří a snaží se zůstat v pevné poloze..
Samozřejmě, s takovou diagnózou se člověk snaží zabránit každému novému záchvatu bolesti, takže i zdravé straně žvýká i jídlo. To je důvod, proč doktor při vyšetření pacienta, jehož neuralgie trojklaného nervu probíhá již několik let, najde svalové tuleně na bolavé straně úst. Prodloužený průběh choroby může vést k dystrofii žaludečních svalů a ke snížení citlivosti kůže na postižené části obličeje..
Léčba neuralgie trigeminu
Hlavním cílem léčby je zmírnění bolesti pacienta. Lékaři mohou nabídnout několik metod léčby neuralgie trigeminu a která z nich je vhodná pro konkrétní pacienta, je rozhodnuto striktně individuálním způsobem..
Lékařská terapie
Karbamazepin je hlavní lék užívaný k léčbě neuralgie trigeminu. Zpravidla po 2-3 dnech začínají pacienti zaznamenávat anestetický účinek karbamazepinu, který trvá po dobu 3-4 hodin.
Dávka tohoto léku je stanovena individuálně lékařem. Tato dávka, při níž může pacient klidně žvýkat a mluvit, by měla zůstat nezměněna po dobu 30 dnů a pak by měla být snížena. Doba trvání léčby karbamazepinem je stanovena individuálně, ale je třeba učinit přerušení užívání léků, pokud nebyla pozorována absence bolestivého syndromu za posledních 6 měsíců..
Je velmi důležité předepisovat vitamíny pacientovi během léčby, vitaminy skupiny B jsou zvláště důležité - v době exacerbace trigeminální neuralgie, jsou injektovány, často v kombinaci s kyselinou askorbovou. Mimochodem, terapie vitaminem může být také vynikající preventivní opatření ve chvílích remise..
Lékaři často předepisují fyzioterapii pacientům - mohou skutečně snížit projevy bolestivého útoku.. Mezi nejefektivnější fyzioterapeutické postupy patří:
- dynamické proudy;
- fonoforéza na bázi hydrokortizonu;
- galvanizace pomocí novokainu nebo amidopyrinu.
Chirurgická léčba
Ve většině případů (a to ve 30%) nemá farmakoterapie žádný účinek - lékaři mohou naznačit, že se má provést chirurgická léčba neuralgie trigeminu. Existuje několik metod chirurgie a pouze ošetřující lékař může volit ve prospěch konkrétního lékaře.
Je-li to možné, provádí se perkutánní operace na ambulantním základě - pomocí specifických chemikálií nebo rádiových vln se zničí trigeminální nerv. Metoda je zcela bezpečná, doba zotavení po takovém chirurgickém ošetření se nevyžaduje, ale zlepšení pacientova zdravotního stavu může být zaznamenáno nejdříve během několika měsíců (až do půl roku).
Pokud příčinou neuralgie trigeminálního nervu je stlačení cév v krabičce lebky, pak je pacient umístěn v nemocnici - chirurg provede operaci pro dekompresi nervu, opravu umístění nádob.
Ale nejúčinnější způsob léčby neuralgie trigeminu je dnes destrukce kořene trigeminálního nervu. Bezpečnost této léčby spočívá ve skutečnosti, že lékaři během vyšetření mohou zkontrolovat velikost oblasti zničení nervů a dobu expozice vysokofrekvenčním vlnám. Taková léčba se provádí za lokální anestézie, předpovídají se žádné ztráty krve a komplikace a rehabilitační doba trvá nejdéle 2-3 hodiny..
Tradiční medicína může také nabízet několik receptů, které zmírňují záchvat bolesti a pomáhají předcházet budoucím projevům dotyčné choroby. Faktem však je, že nedávají plný účinek a dříve či později pacienti stále vyhledávají lékařskou pomoc..
Neuralgie trigeminálního nervu je onemocnění, které pacientovi způsobuje nepohodlí, zbavuje jeho obvyklého rytmu života a nutí ho konzultovat s lékařem. A čím dříve to bude hotové, tím účinnější bude léčba..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie.