Pokud mozkové buňky zažijí náhlé narušení dodávek krev, zemřou. Pokud se na tomto pozadí objeví příznak neurologického nebo mozkového charakteru, který je udržován neporušený po dobu 24 hodin nebo déle, dochází k úmrtí osoby. To je přesně to, co vypadá mozková příhoda - patologický stav, který dokonce s včasnou lékařskou péčí může způsobit vážné následky (úplná nebo částečná paralýza těla, pareze, vestibulární poruchy, výrazné poruchy řeči).
Cévní mozková příhoda je onemocnění, které se považuje za zcela běžné a její věk se každým rokem zhoršuje. Obnova po mrtvici všech tělesných funkcí v plném rozsahu se téměř vždy stává problémem a častěji se pacienti stávají zdravotně postiženými. Právě tyto skutečnosti činí prevenci mrtvice zásadním aspektem v práci zdravotnického personálu..
Rizikové faktory
Hlavním úkolem preventivních opatření je průběžně monitorovat a provádět nápravná opatření ve vztahu k rizikovým faktorům pro vývoj dané patologie. Lékaři rozdělují tyto faktory na dvě velké skupiny - předisponující a metabolické. V prvním případě hovoříme o rizikových faktorech, které nejsou vhodné pro nápravná opatření:
- dědičná predispozice;
- věk osoby - podle statistik se každoročně zvyšuje riziko vzniku akutních poruch krevního oběhu v buňkách a tkáních mozku u lidí ve věku 50 let;
- mužů ve věku 40 let a starších, mrtvice se vyskytují mnohem častěji než u žen stejné věkové skupiny.
Mezi rizikové faktory, které lze opravit, patří:
- pití alkoholu a kouření;
- hypodynamie - nízký aktivní životní styl zvyšuje pravděpodobnost ischemických mrtvic;
- obezita;
- užívání léků určité skupiny - například hormonální perorální antikoncepce.
Pokud mluvíme o metabolických rizikových faktorech, znamená to, že osoba má nemoci, jako je hypertenze, diabetes, dyslipidémie, koagulopatie a metabolický syndrom.
"Základem" prevence různých typů mrtvice (hemoragické a ischemické) je nápravná opatření zaměřená na eliminaci metabolických faktorů užíváním léků a eliminaci špatných návyků.
Hlavní oblasti prevence
Lékaři se domnívají, že aterosklerotické změny v cévách a trvalý vysoký tlak (hypertenze) jsou hlavní příčinou akutního dodávání krve do mozkových buněk ( ischemická mrtvice) a neustálým zvýšením krevního tlaku v kombinaci s vaskulárními patology (ve vztahu k hemoragické mrtvice).. Na tomto základě byly zdůrazněny hlavní směry prevence mrtvice:
- včasná diagnóza a kompletní léčba pod dohledem lékaře pro hypertenzi v počáteční fázi vývoje;
- včasnou a kompetentní léčbu srdečních defektů, infarktu myokardu, endokarditidy nebo srdečních arytmií;
- prevence recidivujících poruch oběhu mozku, v některých případech se považuje za vhodné provádět chirurgické zákroky;
- při diagnostice problémů v procesu metabolismu lipidů u pacientů s anamnézou aterosklerózy nebo koronárního srdečního onemocnění - provádění plnohodnotné farmakoterapie.
Primární opatření pro prevenci mrtvice
Tento koncept zahrnuje soubor opatření, která budou zaměřena na prevenci vývoje akutních poruch mozkové cirkulace. Taková opatření zahrnují odmítnutí (nebo omezení, pokud je závislost příliš vysoká) od kouření, léčba vaskulárních a srdečních onemocnění, neustálá korekce zdravotního stavu u diabetu, racionalizace výživy a kontrola tělesné hmotnosti..
Léky na prevenci ischemické mrtvice
Tento druh patologického stavu jsou lépe zjišťováni lékaři. Obvykle mozkový infarkt (tak lze vysvětlit termín ischemická mrtvice) se vyskytuje v ateroskleróze mozkových cév, která se objevuje na pozadí vysokého krevního tlaku, poruch srdečního rytmu a problémů v činnosti srdečních chlopní.
Jako součást opatření k zamezení vývoje ischemického typu mrtvice ošetřují lékaři všechny tyto nemoci s použitím léků.. Zejména by bylo vhodné:
- průběh terapie, po kterém bude krevní tlak normalizován a stabilizován;
- léčba statiny, která má schopnost normalizovat metabolismus lipidů;
- terapie zaměřená na korekci zdraví při infekčních, somatických onemocněních, diabetu, koagulopatii a chlamydiích;
- kombinovaná léčba rostlinnými přípravky a výrobky z kategorie "tradiční medicína" za účelem normalizace a stabilizace metabolických procesů a trvalého snížení krevního tlaku.
Vysoký krevní tlak je velmi důležitým rizikovým faktorem pro výskyt hemoragických a / nebo ischemických mrtvic, což je však možné opravit. Nejčastější komplikací hypertenze je krize (hypertonika) - stav spojený se smrtí cévních buněk stěny, který vyvolává tvorbu aneuryzmatů a krvácení v mozku.
Hlavní prevence této patologie je v případě potřeby považována za kontrolní krevní tlak - jmenování specifických léků, které mohou tento ukazatel stabilizovat.
Upozornění: všechny antihypertenzní léky (ty, které jsou schopné normalizovat ukazatele krevního tlaku) jsou užívány po dlouhou dobu. Během léčby bude lékař muset upravit příjem a dávkování léků, takže pacient by měl být pravidelně sledován..
Primární prevence ischemické cévní mozkové příhody u žen
Kardiologové a lékaři jiných specialit konstatují, že ischemické typy mrtvice jsou často diagnostikovány u žen s historií:
- prevence těhotenství dlouhodobou perorální antikoncepcí;
- během těhotenství patologického charakteru;
- dishormonální poruchy;
- často opakované migrény, charakterizované trvání;
- kouření.
Proto preventivní opatření zaměřená na prevenci vzniku ischemické cévní mozkové příhody u žen znamenají nejen ukončení kouření, kontrolu krevního tlaku a udržení zdravého životního stylu.. Je velmi důležité pochopit, že žena by měla užívat orální antikoncepci pouze podle pokynů gynekologa a po konzultaci s endokrinologem. Kromě toho je nutné provést včasné léčení endometriózy, mastopatie a polycystických vaječníků - onemocnění, která může v těle vyvolat nerovnováhu hormonů..
Sekundární prevence mrtvice
Tento termín se týká provádění komplexních preventivních opatření, které mohou být lékařské a jiné než léky.. Druhá skupina preventivních opatření zahrnuje:
- úplné zastavení kouření, alkoholu a drogové závislosti;
- dodržování stravy a stravy, které musí splňovat pravidla týkající se cholesterolu;
- zvýšení fyzické aktivity, které by mělo probíhat pod kontrolou zdravotnických pracovníků - fyzikální terapie, masáže, pěší chůze na čerstvém vzduchu;
- normalizace hmotnosti.
Opakované mrtvice nejsou neobvyklé, proto jsou bezpodmínečně nutné pouze preventivní prostředky.. V rámci terapeutických opatření k prevenci druhého záchvatu poruch mozkové cirkulace předepisují:
- léky s antitrombotickým účinkem - nepřímé antikoagulancia a antiagregační činidla;
- léky, které mají hypotenzní účinek (nižší krevní tlak);
- karotidová endatektomie - chirurgický zákrok, který se provádí zřídka.
Upozornění: oficiální lékařství nevylučuje možnost použití lidových léků při provádění sekundární prevence mrtvice. Ale takové metody podpory těla lze aplikovat pouze po konzultaci se svým lékařem a získání povolení..
Vlastnosti antitrombotické léčby
Právě tato skupina léčiv je důležitým článkem v prevenci sekundárních mozkových příhod. Nejčastěji pro tento účel užívají klopidogrel, aspirin, dipyridamol a ticlopidin.. Taková terapie je charakterizována dlouhodobým a souvislým průběhem, který může vést k dlouhodobému užívání antitrombotických léků..
Lékaři varují, že nezávislé lékařské opatření v rámci sekundární prevence mrtvice je nepřijatelné. Navíc mnoho lidí užívá aspirin a další antitrombotické léky jako primární profylaxi - je naprosto přísně zakázáno bez lékařského dozoru. Takové varování souvisí s tím, že výše uvedené léky mají mnoho vedlejších účinků a kontraindikací. Například je zakázáno použití v patologických lézích erozivní povahy žaludku / dvanáctníku, abnormální jaterní funkce, aspirinového astmatu.
Pokud má pacient kontraindikace užívání antitrombotických léků, může si pro něj lékař zvolit pro něho "měkčí" prostředky..
Předcházení mrtvice je činnost, kterou by měli vykonávat všichni lidé ve věku 40 let a starší, a pokud jsou vystaveni riziku vzniku poruch mozkové cirkulace, pak v mladším věku. Nedoporučuje se, abyste se sami zabývali prevencí - přinejmenším musíte vyšetřit a získat lékařský posudek o:
- účelnost užívání antitrombotických léků;
- kompetentní příprava stravy ke snížení hmotnosti a snížení hladiny cholesterolu v krvi, pokud jsou tyto problémy zjištěny;
- léčba všech diagnostikovaných onemocnění;
- vhodnost použití jako preventivního opatření při mrtvici přípravků z kategorie "tradiční medicíny".
Ale lékaři nepomohou, pokud se sám sám nevzdává špatných návyků, nezmění svůj životní styl a nesplňuje všechna doporučení odborníků. Cvičení nevybírá věk a pohlaví člověka, akutní porušení přívodu krve do mozku u mladých lidí je stále více diagnostikováno, takže primární prevence této patologie je nejdůležitějším aspektem života každého člověka.
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie