Srdeční selhání se projevuje stagnací v malém nebo velkém oběhu, stejně jako zhoršením myokardu. Tento jev je vždy doprovázen výskytem dechu..
Obsah článku:
- Příčiny dušnosti se srdečním selháním
- Symptomy dušnosti při srdečním selhání
- Diagnostika
- První pomoc
- Léčba dušnosti při srdečním selhání
- Zabránění dušnosti při srdečním selhání
Příčiny dušnosti se srdečním selháním
Když se srdce nedokáže vyrovnat se zatíženími, které se na něm zatěžují, dochází ke vzniku dechu. Ve vaskulárním systému plic se zpomaluje průtok krve, stoupá tlak v tepnách. Malé větve krevních linií, krmení plic, křeče, výměna plynu je narušena.
Mechanismus vývoje dušnosti při srdečním selhání:
Pokud jsou postiženy levé části srdce, klesá objem vysunuté krve. V oblasti plic se tvoří stagnace, protože jsou plné krve..
Stagnace přispívá k narušení výměny plynů v dýchacích cestách, což vede ke zhoršení jejich větrání.
Tělo stimuluje funkci dýchání, zvyšuje frekvenci dechů a jejich hloubku. Proto člověk zažije dušnost..
Intersticiální plicní edém se vyvíjí.
Mozek dostává signál, že plíce trpí hypoxií. Aktivuje dýchací centrum a nutí osobu, aby dýchala častěji a hlouběji..
Onemocnění, která může vyvolat srdeční selhání s dechovou nedostatečností:
Hypertenze.
Stenóza mitrální chlopně.
Ischemická choroba srdeční.
Kardiomyopatie.
Srdeční vady.
Zánět tkáně myokardu.
Srdcová dilatace.
Toxické otravy.
Pokud má člověk cukrovku nebo jinou endokrinní patologii, bude chronické srdeční selhání rychle postupovat. Současně se útoky dušnosti začnou proměňovat v útoky udušení..
Při poškození pravé srdeční komory může být dyspnoe zcela chybějící.
Symptomy dušnosti při srdečním selhání
Skutečnost, že osoba má dušnost při srdečním selhání, je indikována následujícími příznaky:
Dýchání u pacienta je velmi obtížné..
Pokud má srdeční selhání chronický průběh, dysfunkce dýchání nastává při jakémkoli zatížení. Čím intenzivnější je, tím těžší bude dýchat člověku. Taková dyspnoe se zesílí s neuropsychickým napětím..
Dyspnoe naruší osobu, když leží. V horizontální poloze je srdce plné krve, takže začne pracovat mnohem tvrději. Pokud člověk sedí, je dýchání víceméně normalizováno. Proto se nejčastěji objevují záchvaty dyspnoe v noci..
Pokud se objeví záchvat dušnosti v noci, pak se člověk probudí z toho, že nemá dýchat. Útok se změní v udušení, objeví se suchý kašel. Někdy se vylučuje malé množství sputa. Chcete-li zmírnit jeho stav, člověk intuitivně vstane nebo sedí a snižuje nohy..
Osoba dýchá ústy, je těžké mluvit.
Nasolabiální trojúhelník se změní na modrou, nehty se stávají modrými.
Se srdečním selháním existuje vždy riziko vzniku plicního edému. Současně dochází ke značné slabosti, dýchání se stává těžké, rty jsou modré. Nedokázal se vyrovnat s dušností.
Plíce se stávají tuhou, kongestivní bronchitidou, vyvíjí se kardiogenní pneumoskleróza. Vedle dušnosti se pacient často vyvine kašel, během záchvatu sputa může být uvolněna krev. V případě bronchospasmu bude narušena průchodnost průdušek, a proto je tato dušnost často zaměňována s astmatem..
Takový jev jako srdeční astma je charakterizován náhlým nádechem inspirační dušnosti. Tento klinický syndrom je projevem akutního srdečního selhání levého srdce. Dyspnoe může vést k udušení.
Diagnostika
Dýchavičnost může rušit osobu s různými nemocemi. Pokud se selhání srdce u pacienta právě začalo rozvíjet, pak bude slabé, dýchací potíže se objeví pouze během cvičení a v noci.
Chcete-li zjistit příčiny dušnosti, musíte kontaktovat terapeuta nebo kardiologa..
Lékař může pacientovi předepsat následující diagnostické postupy:
EKG.
Dárcovství krve pro obecnou a biochemickou analýzu.
Echokardiogram.
Proveďte koronární angiografii.
RTG hrudníku.
Podle výsledků studie bude možné stanovit diagnózu a předepisovat léčbu..
První pomoc
Pokud se u osoby se srdečním selháním objeví závažný dyspnoetický záchvat, měli byste okamžitě zavolat sanitku..
Až do příchodu lékařského týmu mohou být přijata tato opatření:
Otevřete okna a nechte čerstvý vzduch do místnosti..
Odstraňte z krku a hrudníku člověka všechny předměty, které mohou ztížit dýchání.
Poskytněte pacientovi úplný odpočinek, můžete mu nabídnout nitroglycerinovou tabletu, která je umístěna pod jazykem.
Je nutné, aby osoba seděla s nohama dolů..
Pokud není vědomí pacienta narušeno, pak před příchodem lékařského týmu je možné měřit jeho krevní tlak..
Léčba dušnosti při srdečním selhání
Kardiologové s dýchavičností na pozadí srdečního selhání mohou předepsat následující léčbu:
Léky pro léčbu srdečního selhání.
Přípravky ze skupiny beta blokátorů.
Diuretika, která pomáhá snižovat objem krve v těle, čímž uvolňuje srdce.
Osoba musí dodržovat správnou výživu, snížit množství konzumované soli, zahrnout tučné červené ryby, lněný olej a ořechy v menu.
V případě srdečního selhání je možné snížit dušnost pomocí anxiolytických léků. Snižují úzkost, umožňují eliminovat strach z udušení, pomáhají člověku uklidnit. Dýchání normalizuje a hladiny, dušnost ustupuje.
Dlouhodobá inhalace kyslíku pomocí ethylalkoholu může pomoci snížit plicní edém..
V těžkých případech je pacientovi provedena operace..
Léky
Vzhledem k tomu, že dyspnoe je pouze příznakem srdečního selhání, aby se ho zbavil, bude nutné usilovat o nápravu základní patologie. Léčba nemůže být rychlá. Často trvá mnoho let a dokonce až do konce života člověka..
Léky, které jsou předepsány pacientům se srdečním selháním:
Glykosidy, které zvyšují výkon srdečního svalu. Mezi ně patří drogy Digoxin, Korglikon atd..
ACE inhibitory. Pomáhají snižovat krevní tlak, odstraňují zátěž ze srdce a cévy, které krmit plicní tkáň. Mohou to být léky, jako jsou Captopril, Ramipril, Trandolapril atd. Jejich použití dovoluje dilataci cév, k odstranění křečí z nich..
Diuretika (furosemid, Britomar) snižují zátěž srdce a odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. Jejich příjem zabrání tvorbě otoku..
Vazodilatační činidla, například Minoxidil nebo nitroglycerin. Používají se k uvolnění napětí z hladkých svalů svalů..
Beta-blokátory, například Metoprolol, Celiprolol atd. Mohou eliminovat účinky arytmie, snížit krevní tlak, odstranit hypoxii z tkání.
Antikoagulancia zabraňuje tvorbě krevních sraženin, snižují negativní příznaky srdečního selhání, které zahrnují dušnost. Mohou zahrnovat drogy jako Warfarin, Fragmin, Sincumar atd..
Statiny (Rosuvastatin, Lovastatin) jsou předepsány pacientům se srdečním selháním způsobeným vaskulární aterosklerózou..
Pokud je dyspnoe při srdečním selhání doprovázena bolesti, je pacientovi předepsána analgetika..
Operační intervence
Nouzová metoda vyložení malého kruhu krevního oběhu během žilní staze je krvácení. V tomto případě může být osoba uvolněna z 300 až 500 ml krve..
Někdy se vypořádat se srdečním selháním léky selhává. V takovém případě je pacient odeslán na operaci. V průběhu akce mohou být k osobě instalovány kardiostimulátory. Někdy provádějí operaci na ventilech srdce, na komorách..
Chirurgický zákrok není přímo spojen s dyspnoe, ale je zaměřen na odstranění základní patologie. Pokud se jí podaříte zbavit, problémy s dýcháním zmizí sami..
Zabránění dušnosti při srdečním selhání
Existují nefarmakologické metody prevence dušnosti, které se vztahují na osoby s chronickým srdečním selháním:
Je nutné omezit příjem soli s jídlem..
Je důležité sledovat vlastní váhu, abyste zabránili jejímu nárůstu. Čím větší je tělesná hmotnost člověka, tím těžší je srdce a plíce, aby se vyrovnaly zatížením, které jim bylo uloženo..
Je třeba se vzdát špatných návyků, eliminovat alkohol a kouřit ze svého života..
Cvičení by mělo být koordinováno s lékařem.
Je nutné kontrolovat krevní tlak a zabránit jeho nárůstu.
Hlava lůžka by měla být zvýšena.
Musíte jít do postele s oblečením, které nezabrání vašemu dechu.
Není možné úplně se zotavit z chronické nedostatečnosti, ale je zcela možné zlepšit kvalitu svého života a usnadnit záchvaty dyspnoe. Komplexní léčba vám umožňuje udržet výkon v průběhu let. Obecně platí, že prognóza srdečního selhání závisí na základní patologii, která vedla k takové poruše..