Rakovina jater je velmi závažné onemocnění, které vede k smrti pacienta během několika málo měsíců svého vývoje. Pokud byla provedena včasná diagnóza a pacientovi byla poskytnuta kvalifikovaná lékařská pomoc, existuje příležitost prodloužit očekávanou délku života pacienta a v některých případech dokonce ho zcela vyléčit patologií moderními metodami. Lékaři poskytují při diagnóze zvažované choroby nejednoznačné předpovědi, lze však s jistotou říci, že čím dříve je nemoc zjištěna, tím větší je pravděpodobnost, že se pacient vrátí.
Klasifikace rakoviny jater
V medicíně je obvyklé rozlišovat dva typy zvažované choroby podle typu původu..
Primární rakovina
To se mluví v případech, kdy vývoj a růst abnormálních buněk začíná z vlastních tkání jater. Nejčastěji se tvoří maligní buňky z:
- hepatocyty (normální jaterní buňky) - hepatocytocelulární rakovina;
- tkáň žlučovodů - cholangiokarcinom;
- cévy, které vyživují jaterní tkáň - angiosarkom;
- nezralé buňky - hepatoblastom.
Primární rakovina je diagnostikována u 3% nádorů jater..
Sekundární rakovina
To je také nazýváno metastazující, protože se vyvine jako výsledek klíčení metastázy zhoubných nádorů jiných orgánů v játrech jater. Podle statistik se nejčastěji diagnostikují lékaři sekundární typ zvažované nemoci..
Příčiny rakoviny jater
Pokud budeme vycházet z klasifikace choroby z pohledu druhu, potom příčiny vzniku rakoviny jater mohou být:
- Metastázy. Maligní buňky z jiných orgánů napadají a začínají se vyvíjet v tkáních jater.
- Patologické změny v buňkách jater. A mohou nastat v důsledku vnější a vnitřní expozice..
Vnější a vnitřní faktory způsobující rakovinu jater:
Onemocnění jater
Nejčastější příčinou rakoviny jater je hepatitida, zvláště pokud je tato patologie prodloužena. Problémem je, že hepatitida je obvykle asymptomatická, proto je vždy obtížné diagnostikovat a často se s ní nešetří. Nejčastěji se jedná o mladší lidi, kteří aktivně používají injekční drogy a vedou intimní, intimní život. Ale naprosto všichni lidé mají riziko infekce - například infekce hepatitidou je často způsobena negramotnými léčebnými postupy..
Hepatitida, přestože neexistují příznaky, postupuje a mění se v cirhózu - tato patologie je příčinou výskytu nádorů v orgánu. A v takovém případě dochází ke změně genetického materiálu, dochází k narušení čtení a reprodukce DNA v jaterních buňkách, patologické změny buněk nefungují v normálním rozmezí, podstupují mutace a rychle se přeměňují na maligní.
Další chorobou, která může sloužit jako faktor při vývoji této choroby, je cholelitiáza, zejména s vysokým rizikem při aktivním pohybu kamení a písku. S tímto vývojem onemocnění dochází k silnému poškození žlučovodů, výsledkem je jejich zánět. Je to zánětlivý proces, který vyvolává mutaci zdravých buněk do maligních.
Syfilické poškození těla také vede k mutaci zdravých jaterních buněk..
Dlouhodobé účinky toxinů na tělo
Nejčastěji lékaři zaznamenávají vývoj rakoviny jater s dlouhodobou expozicí alkoholu.. Jiné toxické látky mohou také vyvolat růst maligních buněk:
- zeleniny a ovoce pěstované s porušováním technologií - například s použitím pesticidů;
- karcinogenní látky - mohou být spojeny s profesionálním zaměstnáním osoby.
Kromě toho může forma způsobit mutace zdravých buněk - vylučují aflatoxiny, které jsou uznávány jako silné toxické látky. Samozřejmě, že člověk nepoužívá plísňové produkty, ale ani nemůžete pozorovat přítomnost těchto škodlivých hub - například to může být přičítáno balenému čaji.
Helixové zamoření
Lékaři poznamenávají, že patologické změny v jaterních buňkách mohou také začít, když jsou infikovány červy - trematody, které patří do třídy plochých červů, se "usadily" v žlučových cestách. Aktivně se živí žlučou a lidskou krví a jejich metabolické produkty vyvolávají zánětlivé procesy. Takový zánět trvá dostatečně dlouho, což způsobuje mutační procesy ve zdravých jaterních buňkách..
Hemochromatóza - nadměrné množství železa v těle
Rozmnožování různých doplňků stravy činí z lékařů "zvuk alarmu" - jejich nekontrolované použití může vést k rozvoji dané nemoci. Nejčastěji obsahují vitamínové komplexy a doplňky stravy, které jsou aktivně propagovány ve všech médiích, a obsahují velké množství železa. Mohou být užitečné, ale pouze za předpokladu, že takové léky jsou předepsány odborníkem, jinak přebytek železa v těle bude mít za následek výskyt maligních buněk v tkáních jater..
Léky
Jakékoliv léky silně zatěžují játra, a tak i léčivé rostliny působí tímto orgánem tímto způsobem! A antibakteriální léky (antibiotika) a některé rostliny, které obsahují minimální dávky jedu a mají hepatotoxický účinek. Proto lékaři trvají na mírném užívání jakýchkoli léků, konzultace s lékaři před zahájením užívání..
Čím méně léků člověk spotřebuje, tím nižší je riziko vzniku maligních novotvarů v játrech..
Upozornění: Nedávno lékaři s jistotou říkají, že dědičná predispozice hraje významnou roli ve vývoji rakoviny jater. To znamená, že riziko vývoje maligních nádorů v játrech je mnohem vyšší u osob, jejichž příbuzný trpěl onemocněním..
Stage rakoviny jater, příznaky
Lékaři rozlišují 4 stupně vývoje onemocnění. Symptomy rakoviny jater budou záviset na této diferenciaci a na přítomnosti souběžných patologií orgánu..
První rakovina jater
V tomto případě je nádor ve fázi tvorby, jeho velikost je malá a menší než ¼ jater, cévy a okolní tkáně ještě nejsou poškozeny. Nejčastěji jsou příznaky v této fázi špatně vyjádřeny a jsou přijímány pro příznaky jiných onemocnění, což je problém při diagnostice dotyčné choroby.. Symptomy prvního stupně rakoviny jater zahrnují:
- příliš rychlá fyzická únava;
- snížení výkonu;
- slabost;
- únava s duševní činností.
Současně se výkon jater nesníží a indikované znaky se užívají pro obvyklou chronickou únavu, což znemožňuje diagnostikovat danou nemoc..
Upozornění: Abychom vyloučili vývoj rakoviny jater a diagnostikovali ji v první fázi progrese, měli by být ohroženi lidé ročně. Do této kategorie patří osoby, u nichž již byla diagnostikována cukrovka, hepatitida, jaterní cirhóza, závislost na alkoholu / drogách nebo je zde činitel poškození.
Druhá fáze
Není-li léčba první fáze rakoviny jater, nádor rychle roste a začne se šířit do cév. Velikost maligního novotvaru nepřesahuje 5 cm, ale pacient již začíná pozorovat zvyšující se intenzitu symptomů, které jsou charakteristické pro první stupeň onemocnění. K slabosti a únavě se přidávají bolesti v žaludku s matnou a matnou povahou, navíc je bolestivý syndrom lokalizován specificky v pravém hypochondriu, avšak v některých případech se bolestivé pocity pohybují do bederní páteře.
Bolest v druhé fázi rakoviny jater je nejprve epizodická a často se objevuje pouze na pozadí fyzické námahy, ale s rozvojem patologie se zvyšuje nárůst nádoru stálý se střední intenzitou..
Ve druhé fázi posuzované choroby se může objevit trápení:
- nevolnost a zvracení, bez ohledu na jídlo;
- časté průjem;
- plynatost a nadýmání po každém jídle;
- významná ztráta chuti k jídlu.
Takové poruchy zažívacího traktu vedou k významné ztrátě hmotnosti u pacienta a ztráta hmotnosti je vždy dramatická a nastane během několika týdnů..
Upozornění: ve druhé fázi rakoviny jater mohou pacienti zaznamenat periodický nárůst teploty na subfebrilní hodnoty (ne vyšší než 38 stupňů) - tak reaguje organismus na toxiny, které jsou produkovány rostoucím maligním nádorem.
Třetí etapa
Nádor i nadále rychle roste, jeho velikost přesahuje 5 cm a během vyšetření v játrech je možno detekovat několik lézí maligních buněk. Nejčastěji se diagnostika zvažované nemoci vyskytuje ve třetí fázi vývoje, protože příznaky se vyskytují.. V medicíně je třetí stupeň rakoviny jater rozdělen na tři poddruhy:
- 3a - maligní buňky se šíří do žilních a portálních žil;
- 3c - rakovinné buňky se začnou tavit s orgány, které obklopují játra (obvykle zůstává pouze močový měchýř). V některých případech rostou nádorové buňky společně s vnější částí jater;
- 3c - maligní novotvary postihují lymfatické uzliny, které jsou blízko jater.
Známky onemocnění ve třetí fázi vývoje jsou jasně definovány:
- Zvětšená játra. Lékař to určuje dokonce i s palpací, v organu mohou být hmatatelné a malé tuleně - játra budou charakterizována jako kopcovitá a hustá. Pacient sám také zaznamenává nárůst objemu břicha, který má jasné hranice - pravé horní břicho.
- Pocit prasknutí. Je přítomen v pravém hypochondriu a je známkou progrese, aktivním růstem maligního novotvaru..
- Rozsáhlé otoky. Jsou způsobeny porušením odtoku tekutiny, protože zhoubný nádor tlačí krevní cévy..
- Žloutenka. Zdá se, že v důsledku poklesu průchodnosti žlučovodů se objevuje periodicky.
Kromě toho mají pacienti jiné příznaky, které mohou být snadno spojeny s rakovinou jater:
- v oblasti peritonea je volná tekutina (ascita);
- selhává jaterní selhání (projevuje se krvácení z nosu);
- cévní křehkost se zvyšuje (dochází k intraabdominálnímu krvácení);
- činnost některých orgánů endokrinního systému je narušena;
- malé nádoby se dilatají kvůli nepřítomnosti zánětu v nich (kožní telangiectasie - pavoučí žíly a síťka).
Celkový stav pacienta se výrazně zhoršuje, neustále se obává bolesti..
Čtvrtá etapa
Tato fáze rakoviny jater je nevyléčitelná, protože dochází k proliferaci metastáz ve všech orgánech a systémech těla. V tomto případě mohou lékaři jen krátce zmírnit stav pacienta, podpořit práci orgánů a prodloužit tak život..
Symptomy ve čtvrtém stupni rakoviny jater budou stejné jako předtím, ale co nejsilnější. Současně se objevují příznaky maligní léze jiných orgánů, kde se metastázy rozšířily do krevního řečiště..
Jak je diagnostikován karcinom jater
Samozřejmě, aby lékař provedl přesnou diagnózu, přenese pacienta k úplnému vyšetření.. Součástí diagnózy jsou následující "události":
- Kontrola bez nářadí. Lékař provádí palpaci, během kterého může určit strukturu a velikost orgánu zasaženého maligními buňkami..
- Laboratorní vyšetření krve a moči. Zvýší se hladina bilirubinu v krvi a v moči se objeví přítomnost urobilinu.
- Ultrazvuk. Specialista zaznamená porušení velikosti jater, jeho hustoty a struktury. Obvykle na monitoru dobrého přístroje lékař dokáže přímo vidět zhoubný novotvar..
- Počítačová tomografie. Toto vyšetření je určeno k objasnění diagnózy, provádí se pomocí kontrastního činidla, což umožňuje podrobnější vyšetření postiženého orgánu..
- Zobrazování magnetickou rezonancí. Tato metoda vyšetření je dnes považována za nejúčinnější - lékař má příležitost plně diagnostikovat játra, studovat tento orgán ze všech úhlů.
- Biopsie. Pro vyšetření pacienta se odebírá malý fragment jater, který je studován v laboratoři..
Navíc mohou aplikovat další metody vyšetření a diagnózy rakoviny jater. Například, maligní novotvar může být viděn pod rentgenovým zářením nebo radioizotopovým skenováním..
Principy léčby rakoviny jater
Léčba je předepsána striktně individuálním způsobem, protože vše závisí na stupni onemocnění, na celkovém zdravotním stavu pacienta a na souběžných patologických stavech.. Pokud byla diagnostikována rakovina jater v počátečních fázích vývoje, budou nejúčinnější chirurgické metody léčby:
- Resekce orgánu. Provádí se pouze ve stádiu 1 maligního onemocnění, je odstraněna malá část jater, v budoucnosti funguje orgán v normálním rozmezí..
- Hemihepatoectomy. Chirurgická léčba rakoviny, kdy lékař odstraní polovinu jater, která byla postižena maligním novotvarem. Po nějaké době po operaci zůstává zbývající polovina orgánu ve zdokonaleném režimu, přičemž se obnoví velikost jater.
Není-li chirurgický zákrok z jakéhokoli důvodu možný, pak lékaři provádějí radiofrekvenční ablaci - postup, při kterém jsou zhoubné buňky zničeny pomocí rádiových vln. Aby byl výsledek co nejpozitívnější, lze tento postup provést několikrát..
Chemoterapie
Některé chemické přípravky se často používají k boji s maligními buňkami, ale je zde problém - rakovinové buňky si na ně zvyknou příliš rychle a léčba vůbec nebude mít žádný užitek. Proto lékaři aplikují zavedení vybraného chemického léčiva do jaterní tepny, což zajišťuje dodávku silného léčiva přímo do jaterních buněk bez poškození tkáně jiných orgánů.
Nežádoucí účinky během chemoterapie:
- nevolnost, vždy se mění na zvracení;
- krvácení;
- vypadávání vlasů;
- obecná slabost.
Dieta pro rakovinu jater
Výživa v průběhu progrese a léčby onemocnění by měla být co nejvíce vyvážená, pacient by měl jíst malé jídlo, ale často. Mezi produkty, které musí být zahrnuty do stravy, patří:
- všechny mléčné výrobky a plnotučné mléko;
- cereálie;
- zeleninové šťávy - doporučuje se upřednostňovat řepu a mrkev;
- téměř všech existujících plodů;
- rýže, pohanky a prosa.
Tam je také množství produktů, které by měly být konzumovány nemocnými, ale jejich množství by mělo být omezené - například vejce, čaj, telecí, kuřecí, treska, bobule, kysané zelí. Podle kategorického zákazu jsou alkoholické nápoje, káva, cukr, masné maso, koření a koření, omáčky, konzervy..
Všechny pokrmy pro pacienty s rakovinou jater by měly být v troubě naparovány nebo pečeny, jednoduše vařené nebo dusené, ale v žádném případě nemůžou být smaženy na másle - tyto nádobí vytvoří další zátěž jater. Pokud má pacient edém, doporučí lékař přestat užívat sůl a snížit množství tekutiny, kterou pijete..
Léčba lidských léků proti rakovině jater
V žádném případě nemůže pro léčbu rakoviny jater používat pouze prostředky z kategorie "tradiční medicíny"! Nebude dosaženo pozitivních výsledků bez použití chemikálií nebo chirurgie.!
Ale měli byste okamžitě provést rezervaci - některé lidové prostředky mohou poskytnout významnou pomoc během kvalifikované léčby dané nemoci, snížit zatížení jater a podpořit práci všech ostatních orgánů.. Doporučuje se použít následující:
- Odvar ovesu. Zrnky ovesu by měly být naplněny vodou (po 1 lžíci zrna 200 ml vody) a vařit na nízké teplotě po dobu 30-50 minut. Poté je vývar odfiltrován a odebrán před jídlem na ¼ šálku.
- Meloun šťávy. Měl by být konzumován několikrát denně, celková denní dávka by měla být 3 šálky. Ve šťávě z melounu je žádoucí přidat lžíci medu.
- Propolisový olej. Musíte vzít polovinu lžičky propolisu, míchat s vařícím máslem (200 g) a vařit směs půl hodiny ve vodní lázni. Připravený znamená, že potřebujete 2-3 krát denně na lžíci.
Rakovina jater je vážným onemocněním, které ve většině případů končí smrtelným pacientem. Pokud by však byla diagnóza provedena včas (zde je - přínos pravidelných vyšetření lékaři!). Specialisté předepisovali léčbu a pacient striktně splňuje všechna doporučení a schůzky, pak může být prognóza poměrně příznivá..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie