Zhoubný nádor

Zhoubný nádor je extrémně nebezpečnou formací pro život každého organismu, který se skládá z maligních buněk. Proces vývoje nádoru je doprovázen nekontrolovaným rozdělením buněk, které jsou schopné proniknout do sousedních tkání a posílat metastázy jiným orgánům umístěným daleko..

Zhoubný nádor je charakterizován následujícími třemi symptomy:

• Tumor produkuje abnormální buňky, tj. Buňky, které se liší od tkání nebo orgánů, ze kterých pocházejí;

• Buněčný polymorfismus je charakteristický pro nádor, bude obsahovat adolescentní buňky, které mají heterogenní strukturu;

• Nádor je charakterizován autonomním růstem, tj. Jeho rozdělením, organismem není schopen samostatně ovládat.

V současné době se studie zhoubných nádorů zabývá takovou oborovou medicínou jako onkologie. V zahraničí se tato věda nazývá karcinologie..

Podle statistik se maligní nádory velmi často stávají příčinou smrti, přičemž se na druhém místě na světě řadí mezi všechny příčiny úmrtnosti. Pouze kardiovaskulární onemocnění jsou před touto patologií. Odhaduje se, že každoročně je každý rok vystaveno rakovině 6 milionů lidí a každý rok zemře 5 milionů lidí. Muži jsou nemocní 1,5 krát častěji než ženy. V závislosti na pohlaví se umístění maligního nádoru často liší. Proto jsou u mužské populace považovány za nejzranitelnější orgány plíce, prostata, žaludek, konečník a tlusté střevo. Ženy jsou náchylnější k nádorům prsu, dělohy, žaludku, kůže, střev (konečníku a tlustého střeva).

Obsah článku:

• Příčiny zhoubných nádorů
• Symptomy maligního nádoru
• Typy maligního nádoru
• Stádia vývoje zhoubných nádorů
• Diagnostika maligních nádorů
• Léčba maligních nádorů
• Odpovědi na populární otázky
  • Je nádor viditelný na ultrazvuku, rentgenu a fluorografii?
  • Může se benigní nádor dostat do maligního stavu?
  • Má rakovina ublížit, když stisknete?
  • Existuje nádor kostní dřeně??

Příčiny zhoubných nádorů

Moderní onkologové se domnívají, že příčiny vzniku maligního nádoru jsou vícečetné a není možné identifikovat žádný faktor, který by vedl ke vzniku patologické formy. Studie, jejichž výsledky byly publikovány v časopise Nature, naznačují, že nejčastěji vývoj maligního nádoru je ovlivněn vnějším prostředím spíše než dědičností. Bylo pečlivě vyhodnoceno a analyzováno více než 30 mutací buněk vedoucích k rozvoji nádoru. V důsledku toho výsledky ukázaly, že více než 30% těchto mutací se vyskytlo vlivem vnitřních faktorů a přibližně 70 až 90% přímo záviselo na dopadu škodlivých faktorů vnějšího prostředí. Ty zahrnují příjem alkoholu, kouření, negativní účinky na tělo ultrafialového a ionizujícího záření, některé viry.

Takže moderní onkologická polyetiologická teorie identifikuje následující příčiny vývoje zhoubných nádorů:

• Účinky chemických karcinogenů na tělo. Tento účinek je navíc lokální i v organismu jako celku. Například kouření kominů vyvine nádor šourku, kuřáky z plicního nádoru, lidé pracující s azbestem mají pleurální nádor apod..

• Účinky karcinogenních látek na tělo. Dva typy záření jsou připisovány fyzikálním karcinogenům: ionizujícímu záření (rentgenové záření, gama záření, atomové částice) a ultrafialovým paprskům, které vyvolávají vývoj karcinomu kůže.

• Genetické příčiny vzniku maligních nádorů. Jeden by neměl úplně odmítnout skutečnost, že malá část nádorů se objevuje u lidí jako výsledek genetické predispozice. Tudíž nádor prsní žlázy u dívek, jejichž matky trpěli podobnou nemocí, je častější třikrát než u populace jako celku. Totéž platí pro nádory tlustého střeva, nádory endokrinní žlázy. V této době byla prokázána a sledována genetická vazba s 50 typy nádorů..

• Závislost vývoje zhoubných nádorů na zeměpisné oblasti lidské rezidence. Tento fenomén zatím nebyl vědecky vysvětlen, ale bylo zjištěno, že geografické faktory mají určitý vliv na rozvoj onkologie mezi obyvateli žijícími na stejném území. Vědci věří, že faktory, jako je výživa, klima, podmínky prostředí atd..

• Vliv onkogenních virů. Infekční faktory, které mohou vyvolat vývoj maligního nádoru, by neměly být vyloučeny. Bylo prokázáno, že hepatitida B může vyvolat nádor jater, herpes virus druhého typu vede k cervikálním nádorům.

Vědci však poukazují na to, že jeden z těchto faktorů nestačí k tomu, aby osoba vyvine maligní nádor. Je zapotřebí kombinace několika příčin, stejně jako narušení funkce lidského imunitního systému.

Kromě polyetiologické teorie s uvedením příčin vzniku maligních nádorů existují i ​​další teorie původu, včetně:

• Imunologický koncept naznačuje, že i nejmenší selhání imunitního systému může vést k tvorbě nádoru. Přívrženci této teorie věří, že pokud imunita nezničila alespoň jednu mutovanou buňku, pak se z ní může vyvinout nádor..

• Vírusová teorie existuje od roku 1946 a naznačuje, že viry, které na ně padly, vedou k přeměně zdravých buněk na nádorové buňky. V tuto chvíli však pouze patnáct virů je patogenní..

• Koncept germinálních bakterií naznačuje, že se nádory vyvíjejí ze spících buněk, které zůstávají v embryu. Pod vlivem řady faktorů začínají růst a rozvíjet. Bylo však prokázáno, že tato teorie je použitelná výhradně pro disembryonické nádory..

• Pojem podráždění, který byl populární v 19. století, tvrdí, že nádor se tvoří v těch částech těla, které jsou nejvíce traumatizovány.

• Další teorie spočívá v tom, že nádor je výsledkem regeneračních procesů, které vznikají za účelem eliminace negativních účinků karcinogenů. Tento koncept se nazývá regeneračně-mutační.

Nicméně žádná z uvedených teorií není schopna plně vysvětlit důvody výskytu všech maligních nádorů. Proto je nejpopulárnější koncept etiologie.

Symptomy maligního nádoru

Pokud zvážíme příznaky maligního nádoru, pak jeho specifické projevy budou záviset na tom, kde se nachází a jaké tkáně se podílejí na patologickém procesu. Charakteristickým rysem všech maligních onkologických útvarů je postupné zvyšování symptomů. Onkologové identifikovali běžné příznaky pro všechny nádory maligné přírody:

• Syndrom malých znaků. Tento syndrom poprvé popsal Savitsky A.I., který v roce 1947 popsal maligní nádor žaludku. Tyto symptomy byly poté doplněny a shrnuty. Takže časné projevy onkologie jsou intoxikace těla a jeho vyčerpání. Ačkoli je možné, že se tyto příznaky maligního nádoru objeví v pozdějším období onemocnění.

  Pacient začne připravovat rychlejší, nemotorizovanou slabost a únavu. Souběžně trpí chuť k jídlu. Nedostatek touhy konzumovat jídlo vede ke ztrátě hmotnosti. U nádorů žaludku je charakteristická averze vůči masu. Anémie postupuje, hladina ESR v krvi se zvyšuje.

  Dalším příznakem, který by měl alarmovat pacienty, je zvýšení tělesné teploty, které nelze vysvětlit..

• Syndrom "plus-fabric". Tento syndrom charakterizuje vznik nové tkáně v oblasti, kde by neměla být. To znamená, že v těle se objeví nádor, který není pro ni charakteristický. Často je možné je otestovat při standardním vyšetření. V některých případech mohou být i hluboké nádory palpovány, zejména pokud jsou umístěny v břišní dutině nebo v retroperitoneálním prostoru. Jiné diagnostické metody také pomáhají při jejich detekci..

• Syndrom atypického výtoku. Vždy zhoubné nádory vedou k sekreci, která nejsou charakteristická pro zdravé tělo. Může dojít k krvácení, pokud nádor poškozuje krevní cévy. Jejich lokalizace závisí na tom, kde se nachází. Je možné krvácení do žaludku a dělohy, vykašlávání krve, výskyt krve v moči nebo stolici apod..

  Navíc tělo reaguje na přítomnost nádoru se zánětem okolních tkání. To bude vyjádřeno ve vzhledu sliznice nebo purulentního výboje. Samozřejmě místo zánětu závisí na tom, kde je nádor umístěn..

• Syndrom dysfunkční poruchy orgánů

  Porucha orgánů závisí na umístění nádoru:

  • Postižení střeva vyvolává jeho překážku..

  • Porážka žaludku vede k řadě dyspeptických poruch: bolesti, zvracení, pálení žáhy atd..

  • Porážka jícnu je pro něj obtížná, vede k porušení polykání.

  • Poranění mozku vyvolává nevolnost, bolesti hlavy, duševní poruchy.

  • Porážka prsní žlázy vede k poklesu bradavky, bolesti, lymfadenopatii.

  • Porážka dělohy vede k narušení menstruačního cyklu, k nemožnosti početí, atd..

  • Porážka vaječníků způsobuje hormonální nerovnováhu v těle.

  • Poranění ledvin vyvolává problémy s močením, hyperkalcémií, anémií, otokem apod..

Výskyt metastáz

Buňky, které jsou odděleny od maligního nádoru, který je tvoří, se tvořily různými cestami do sousedních orgánů a tkání. Když se tam usadí, začnou proces vlastního rozdělení, produkují nové buňky a tvoří dceřiné nádory. Metastázy jsou nejčastěji strukturované jako primární nádor, ale ve vzácných případech mohou být agresivnější..

Metastázy se mohou šířit následujícími způsoby: lymfogenní (převažují), hematogenní, implantační, cerebrospinální tekutina, distribuce přes intersticiální mezeru. V některých případech existuje směsná cesta metastáz. Bylo zjištěno, že různé cesty a frekvence metastáz jsou charakteristické pro různé nádory. Například laryngeální nádor metastazuje zřídka, ale nádor plic se nejčastěji rozptýlí po těle, když je poprvé detekován..

Typy maligního nádoru

Následující typy maligních nádorů se rozlišují: karcinom nebo rakovina, která pochází z epiteliálních buněk a sarkomu, který se vyvíjí z pojivové tkáně a jejího poddruhu. Proto se v souvislosti s maligními nádory používá přípona "- karcinom" nebo "- sarkom", například osteosarkom, angiosarkom atd..

Takže typy maligních nádorů:

• Karcinom (epiteliální buněčná báze).

• Melanom (báze - melanocyty).

• Sarkom (báze - pojivová tkáň).

• Leukémie (buňky kostní dřeně transformované bází).

• Lymfom (základní - lymfatická tkáň).

• Teratom (buňky základu - zárodek).

• Gliom (buňky báze - glia).

• Choriokarcigom (základní - placentární tkáň).

Stádia vývoje zhoubných nádorů

Domácí onkologové pracují s klasifikací, která zahrnuje čtyři stadia vývoje zhoubných nádorů.

Vypadají takto:

• Pro první fázi je charakteristická jasná lokalizace vzdělání, která se nachází na omezeném území a neroste do těla. V této fázi nádory metastáz nedávají.

• Tumor druhého stupně vývoje je velký, ale nepřesáhne orgán. Metastázy mohou být, ale jsou určeny pouze v blízkosti lymfatických uzlin.

• Ve třetím stádiu vývoje nádoru má velké rozměry, začíná proces dezintegrace. Klíčení je registrováno ve stěně orgánu. V sousedních lymfatických uzlinách se uvolňuje několik metastáz..

• Ve čtvrtém stádiu vývoje nádoru je jeho klíčení pozorováno v sousedních tkáních. Do této fáze je zahrnuto jakékoli vzdělávání, které poskytuje vzdálené metastázy..

Pacient je raz vystaven a zůstane s ním až do konce jeho života. Stádia se nezmění, a to ani v případě, že onemocnění nedojde k relapsu. Stádia vývoje nádoru by neměly být zaměňovány s klinickými skupinami, které jsou přiděleny pacientům. Existují také čtyři, ale mohou se lišit v závislosti na stavu osoby. Tyto skupiny byly vytvořeny pro usnadnění registrace lidí s rakovinou..

Diagnostika maligních nádorů

Diagnostika zhoubných nádorů je sestavena z vyšetření pacienta, který tyto nebo jiné stížnosti předkládá. Pokud existuje podezření na onkologický proces, pacient je předán k konzultaci onkologovi. Ve své práci používá následující metody:

• Laboratorní diagnostika. Zahrnuje krevní testy, stanovení enzymů a speciální testy..

• Imunologická diagnostika. Imunologická diagnostika zahrnuje identifikaci monokloidních těl, které produkují hybridomy. Kromě toho se imunologická diagnostika provádí s nádorovými markery, jejichž počet se dramaticky zvyšuje s přítomností maligního nádoru v těle. U některých orgánů, jejich specifické nádorové markery, například, nádory jater a varlat použit nádorový marker, alfa-fetoprotein, pro určení, nádor prsu rakovina marker použit karcinoembryonální antigen, atd.

  Stejně jako arzenál lékařů jsou markery, které umožňují určit tkáně, ze které se skládají metastázy matek, lézí, zůstává nezjištěno.

• Instrumentální diagnostické techniky. Přístrojové vyšetřovací metody budou záviset na tom, který konkrétní nádor je u pacienta podezřelý..

  Mohou to být takové diagnostické postupy jako:

  1. Kolonoskopie, FGDES, bronchoskopie - endoskopické vyšetřovací metody.

  2. Ultrazvuk.

  3. CT.

  4. Kontrast nebo standardní rentgen.

  5. Diagnóza radionuklidů.

  6. MRI.

  7. Termografie.

• Ověření onkologické diagnózy. Pro potvrzení zhoubného nádoru je provedeno cytologické vyšetření, které umožňuje stanovení diagnózy ve 92% případů. Zahrnuje odběr vzorku, biopsii, odtržení a skarifikaci.

  Histologické vyšetření umožňuje určit pravděpodobnost přítomnosti maligního nádoru v 99,8% případů. Pro provedení histologického vyšetření je prováděna biopsie, tj. Vzorek tkáně je odebrán od pacienta za účelem jeho následné studie. Tkáň může být vyříznuta, odstraněna metodou punkce nebo úplným odstraněním nádoru následným vyšetřením..

  Biopsie se neprovádí na melanoblastom, protože jakékoliv poškození tohoto typu nádoru může způsobit jeho zrychlený růst..

• Provedení diferenciální diagnostiky. Maligní nádor se liší od benigní formace rychlostí růstu, nerovným povrchem, zvýšenou hustotou. Nejčastěji jsou tyto nádory imobilní, nemají jasné hranice a jsou spojeny s kůží. Současně jsou rozšířeny lymfatické uzliny, ale zůstávají bezbolestné..

Léčba maligních nádorů

Léčba maligních nádorů je výlučně funkční. Je možné provádět hormonální terapii, ale indikací je přítomnost hormonálně závislých nádorů..

Kromě toho může být léčba maligních nádorů prováděna chemoterapií, radioterapií a imunoterapií. Všechny tyto metody lze aplikovat jak samostatně, tak ve vzájemné kombinaci. Chemoterapie a imunoterapie nejsou schopny zachránit pacienta před metastázou, neboť se týkají systémové léčby..

Možnosti pro operace v přítomnosti zhoubného nádoru jsou následující:

• Radikální terapie. Tumor je vyříznut spolu s orgánem, který udeřila. Navíc jsou odstraněny blízké lymfatické uzliny a buňky. Operace se neprovádějí při detekci nádorů ve čtvrtém stupni..

• Paliativní terapie. Pokud operaci nelze provést, je pacient prodloužen a jeho život je zlepšován pomocí paliativní léčby. Tumor je odstraněn, ale lymfatické uzliny jsou ponechány. Jsou ovlivněny jinými metodami, jako je radiační terapie. Pomáhá chvíli zvládat onemocnění..

• Symptomatická chirurgie. Tato terapie je zaměřena na odstranění hlavního příznaku, který nese přímou hrozbu pro život pacienta, například vzniklou střevní obstrukci. Tumor není odstraněn z těla..

Pokud jde o radiační terapii, zdrojem záření mohou být rentgenové záření, gama záření, alfa a beta paprsky. Hodně reagovat na radioterapii lymfosarkomu, rakoviny kůže, hrtanu, průdušek, jícnu a děložního čípku. Dávka a způsob expozice u každého pacienta se vybírají jednotlivě. Je možné provádět intracavitární, intersticiální a vnější ozáření. Měli byste vědět, že radiační terapie nemůže pro lidské tělo projít bez stopy. Je téměř vždy spojena s řadou komplikací. Lékaři o tom informují každého pacienta..

Chemoterapie se snižuje na léčebné účinky na nádor. Toho lze dosáhnout použitím různých léků.

Je předepsáno pro následující údaje:

• V kombinaci s dalšími léčbami;

• Před zahájením operace s cílem zvýšit účinnost nadcházející intervence;

• Jako paliativní techniku.

Pro provedení chemoterapie pomocí léků, jako jsou: tsitostatitki (. Vinblastin, embihina, cyklofosfamid, atd.), Protinádorová antibiotika (. Doxorubicin, mitomycin, mitoxantron, atd.), Antimetabolity (. Merkaptopurin, pentostatin, atd), hormonální činidla (které jsou vybrány s přihlédnutím k umístění nádoru), platinové přípravky (platina, cisplatina atd.), jiné prostředky.

Imunoterapie zahrnuje také několik druhů, mezi které nespecifické imunoterapie (efekt se dosáhne ne vždy), topická aplikace vakcín, podávání buněk které mají cytostatický a cytotoxický účinek, správu proteiny (růstové hematopoetické faktory), specifická imunoterapie (podání protinádorových vakcín a sér )..

Odpovědi na populární otázky

• Je nádor viditelný na ultrazvuku, rentgenu a fluorografii? Všechny tyto metody vyšetření jsou schopny "vidět" přítomnost jednoho nebo druhého vzdělávání, ale není možné tvrdit, že se jedná o maligní nádor pouze podle ultrazvuku, rentgenu nebo fluorografie. Budou vyžadovány další diagnostické postupy..

• Může benígní nádor zhoubný? Ano, to může, a tento proces se vyskytuje poměrně často a nazývá se malignita..

• Ztrácí rakovinový nádor, když je stisknut? Bolest, když stisknete rakovinový nádor, se objeví až v pozdějších fázích vývoje.

• Existuje nádor kostní dřeně? Neexistuje taková věc jako nádor kostní dřeně, ale atypické buňky mohou ovlivnit kostní dřeň. V tomto případě lékaři mluví o rakovině myeloidní (hematopoetické) tkáně..