Amfetaminy jsou chemické sloučeniny, v jejichž sérii se nacházejí amfetamin a podobné deriváty - metamfetamin, katinon, efedrin, MDA, extáze, DOB a další. Všichni mají psychoaktivní účinek s výraznými narkotickými účinky. Některé z těchto látek byly používány v lékařství při léčbě duševních poruch. Při dlouhodobém užívání způsobuje závislost.
Složky amfetaminů jsou známé již od dávných dob. Ephedra byla použita v čínské medicíně. Kata listy - používá africké lidi jako restorative po vážných nemocech.
Rok odhalení amfetaminu - 1887. Německý vědec z rumunského původu L. Edelyanu ho vylíčil během chemických experimentů. Americký biochemik G. Alles upozornil na psychoaktivní účinek sloučeniny. Amfetaminové soli byly použity v lékařské praxi léčby deprese, Parkinsonovy choroby, pro úbytek hmotnosti..
Stimulační účinek amfetaminů byl použit v armádách Německa, Japonska a USA. Zejména během druhé světové války.
Vrchol popularity přišel v 60. letech se začátkem masové výroby návrhářských amfetaminů..
Produkce těchto psychoaktivních látek dosáhla obrovské úrovně, pak se lékaři zaměřili na vývoj drogové závislosti na nich. Následně došlo k poklesu výroby a spotřeby těchto léčiv, které byly nahrazeny jinými, ale v dnešní době neztratily význam, zejména v Evropě.
Dávejte pozor: V devadesátých letech minulého století se Ecstasy stala nejoblíbenějším stimulátorem amfetaminu, pod jehož rčení se často používali suroviny, které se staly populárním prostředkem na různých setkáních mládeže.
Jak amfetaminy, dávkové formy, dávky
Psychotropní působení této skupiny psychoaktivních látek je způsobeno tím, že způsobují velké množství katecholaminů (mediátorů - signálních vysílačů), které se akumulují v synaptických štěrbinách nervových vláken (místa přenosu impulsů). Konkrétně - dopamin, serotonin a norepinefrin. Tento proces je velmi komplikovaný..
V důsledku toho se vyvíjí osoba užívající amfetaminy:
- psychostimulační činnost;
- halucinogenní účinek;
- empatogenetické projevy.
Tato trojice tvoří hlavní komplex pacientových narkotických očekávání..
Narkomani užívají amfetaminy ve formě prášku, tablety s logy, tobolky, sirupy. Roztok se injikuje do žíly. Ledové přípravky se připravují z krystalické formy. Často se užívají perorálně (ústy) nebo pomocí účinků nasávání nasální sliznicí (intranazální cestou).
Dávka čistého amfetaminu je v rozmezí od 5 mg do 20 mg. Akce trvá asi 4-6 hodin, maximálně 24 hodin.
Jaké pocity způsobují amfetaminy u lidí?
Používání amfetaminu závislými osobami má řadu funkcí. Touha zažívat obvyklé pocity využívá lék cyklickým způsobem. První dávka poskytuje silný, ale krátkodobý účinek. Obvykle ne více než několik minut. Jakmile pocity zmizí, narkoman zaujme další "část". Potřeba nových dávek způsobuje, že pacient opakuje metody každou hodinu (někdy 3-4 hodiny). Cyklus trvá 2-3 dny. Po úplném vysychání začíná pacient opustit cyklus. Konečné období trvá přibližně 10 hodin..
Dávejte pozor: anestezie končí dlouhým a hlubokým spánkem během dne a někdy i více.
Stimulátor amfetaminu vstřikovaný do žíly působí během několika sekund. Jiné způsoby podávání způsobují narkotický efekt během několika minut.. Orální podání vyžaduje vyšší dávky. V játrech se lék rozpadá a během několika dní se vylučuje ledvinami..
Na pozadí užívání omamných látek se pacient rozvíjí:
- zhoršení pozornosti a koncentračních schopností;
- lepší nálada;
- zlepšování paměti a zrychlení myšlenkových procesů;
- pochyby a hanba odjíždějí, jejich místo je důvěřováno a pocit vnitřní pohody;
- pohyby získávají ostrost, rychlost a přesnost;
- řeč je rychlá, odlišná.
Současně, vývoj vnější úzkost, absence potřeby spánku. Mohou se vyvinout malé třesy v končetinách a těle. S individuální citlivostí se někdy objevuje panika a psychóza. Příznaky předávkování mohou simulovat kliniku schizofrenních poruch. Někteří pacienti rozvíjejí stereotypní smyčku při opakovaných akcích, které se mohou objevit po dobu delší než jedna hodina..
Nadměrné napětí v sympatického nervového systému způsobuje užívání amfetaminu:
- zvýšená srdeční frekvence - tachykardie;
- klesající krevní tlak, někdy až nebezpečně vysoké hodnoty;
- prudký nárůst velikosti žáka - mydriáza;
- zvýšená tělesná teplota, s tím, že se pacient hodně třásl;
- sušení sliznic úst, nosu, hltanu.
Známky a projevy předávkování amfetaminem
Účinkem velkých dávek je zvýšené riziko pro srdce. Pacient vyvine výrazný srdeční tep, dochází k spazmu tepen. V této souvislosti se prudce zvyšuje krevní tlak.. Pokud proces zahrnuje koronární (intracardiální) cévy, může se objevit bolest anginy pectoris a podvýživa srdečního svalu někdy vede k infarktu myokardu..
Proces zúžení tepen v mozku může způsobit ischemickou mrtvici, krvácení.
Amfetaminy, které jsou v krvi v nadměrném množství, často stimulují vývoj metabolické acidózy (stav, při němž jedy v krvi se hromadí - netěkavé kyseliny, ketolátky atd.). Často se vyskytuje akutní selhání ledvin, poruchy krvácení.
Je důležité: amfetaminy mají přímý neurotoxický účinek, který způsobuje poškození mozkových buněk.
Vývoj závislosti na amfetaminu
Systematické podávání amfetaminu postupně vytváří vývoj. mentální závislosta. S každou novou "porcí" se touha vzít omamnou látku stává ostřejší. Ve většině případů se mentální forma trakce vyvíjí po 2-3 týdnech denního užívání amfetaminových stimulantů..
Nezávislé selhání (bez léčby) způsobuje neodolatelnou touhu vrátit se k obvyklé dávce. Tato podmínka, pokud pacient nepomůže, může trvat několik týdnů. Pak závislost postupně ustoupí. Ale nebezpečí relapsu (návrat túžby přidávat drogy) bude trvat roky..
Stále existují vědecké debaty mezi lékařskými vědci o přítomnosti nebo nepřítomnosti fyzické závislosti amfetaminu. Určitě všichni odborníci dospěli k závěru, že abstinenční syndrom se tvoří u pacientů, kteří začínají užívat amfetaminy. Vystupuje jako narkoman, dlouhodobě užívatelé drog a ti, kteří je užívají krátkodobě..
Syndrom abstinenčního syndromu se projevuje:
- zvyšování únavy bez zjevného důvodu;
- denní ospalost;
- depresivní stav;
- pocit hladu (kvůli kompenzační reakci těla na omezení jídla při užívání amfetaminů).
Bylo prokázáno, že stimulátory amfetaminu s výraznými halucinacemi nezpůsobují závislost.
Dlouhodobé užívání amfetaminů vede k tomu, že pacienti hodně váží. Vypadají matně, šedě, zuřivě. Kůže je světle šedá. Špičatá tvář s potopenými tvářemi.
Lék ničí imunitní systém. V důsledku toho mají pacienti časté infekční onemocnění a relapsy.. Chronické patologické stavy se akumulují na akutních projevech. Osoba postupně ztrácí fyzické a duševní zdraví. Slyšení se může snížit a zhoršení vidění..
Dávejte pozor: Velká dávka může způsobit specifickou amfetaminovou psychózu.
Jeho rysem je udržovat jasné vědomí. Psychóza se projevuje vzrušivostí, rostoucím smyslem úzkosti a strachu. Pacient je napjatý, pravidelně má záchvaty iluzorních poruch a halucinací. Taktické poruchy (bludná parazitóza) jsou obzvláště běžné. Pacient má pocit, že se na těle hromadí hmyz a jiné parazity. V tomto případě je nutné provést charakteristickou diagnózu s akutní fází schizofrenie..
Léčba závislostí na amfetaminu
Léčba je nutná v případě otravy drog (předávkování) a pro vyloučení závislostí.
Intoxikace je odstraněna v toxikologických nebo reanimačním oddělení nemocnic, nejlépe narkotické nebo psychiatrické profily. Pokud je to nutné, musí být pacient fixován. Tato potřeba vzniká v případech pacientova neklidného chování s možností poškození jak pro sebe, tak pro ostatní. Intenzivní terapie zahrnuje masivní detoxikaci za použití izotonického roztoku, glukózy (jako rozpouštědla). Reosorbilakt má neutralizační léčivo a vyměňuje produkty. Pokud je zapotřebí detoxikace s ochranou jater a srdce, doporučuje se zvlášť intravenózní kapačka Reamberinu..
Fenomeny duševního vzrušení jsou odstraněny benzodiazepinovými trankvilizéry (diazepam). Při konvulzivní bdělosti byla aplikována magnézie, barbituráty, propofol.
V závažnějších případech se u halucinací užívají neuroleptika (droperidol, haloperidol a další)..
Při těžké hypertermii (vysoké teplotě) by měl být pacient rychle ochlazen. K tomu použijte mokré zábaly, topné podložky a jiné nádoby se studenou vodou, které obklopují pacienta.
Nutné léky normalizovaly krevní tlak. V případě arytmie je vybrán potřebný antiarytmický komplex..
Stav pacienta během aktivní detoxikace a antipsychotické terapie se vrací do normálu velmi rychle. Někdy za pár hodin.
Odstranění závislosti na amfetaminu se provádí na klinikách léčby drog.
V případě nutnosti (užívání velkých dávek a dlouhodobé anestezie) se doporučuje pacientům detoxikovat..
Drug zrušit současně. Rozvoj těžkého abstinenčního syndromu je usnadněn uklidňovači a antipsychotiky.
Stejně jako u předávkování je předepsána patogenetická a symptomatická léčba (obnovení a normalizace srdce, funkce mozku, jater).
Dávejte pozor: Základem léčby závislostí na amfetaminu je psychoterapie. Tento typ péče se provádí od prvního dne, kdy pacient vstoupil na kliniku..
Je velmi důležité dosáhnout motivace pacienta k oživení. Ne každý se považuje za nemocného.. Úkolem objasnění podstaty problému jsou psychiatři ve spolupráci s psychology. Po přesvědčení pacienta, že má onemocnění, přechází do druhé fáze motivace - postoj pacienta k zdravému životu..
Metody používané pro psychoterapii u lidí s abfektem:
- návrh ve skutečnosti a hypnotický spánek. Používá se samostatně i ve skupině;
- přesvědčení během skupinových terapií;
- léčba stimulací estetických pocitů (zručné uplatnění metody umožňuje dosáhnout velmi vysokých výsledků pomocí literatury, hudby, malby). Pacienti v těchto zasedáních objevují nové významy života, stanovují cíle.
Na konci léčby je velmi dobré, pokud se lékař a pacient dohodnou na potřebě kódování. V případě léčby zneužívání amfetaminů, nejvhodnější metoda kódování Dovzhenko.
Výňatek z klinice není úplnou zárukou, že vyléčená osoba nebude mít relaps (návrat závislosti). Proto je nejlépe konsolidovat získaný účinek léčby v rehabilitačním centru..
Kompetentní léčba umožňuje dosáhnout dobrých remisí (soběstačnost) a pozitivní prognózy..
Lotin Alexander, lékařský posudek