Noha je oporou těla. Díky své struktuře je schopen vydržet značné zatížení. Zvláštnost struktury nohy spočívá v tom, že změny v kterékoli její části mají za následek přeměnu jiných struktur. Deformace nohy vede ke změně chůze, rychlé únavě nohou a omezení fyzické aktivity až po ztrátu pracovní schopnosti.
Typy deformací nohou
Deformace nohy se nazývá změna jeho tvaru. Měkké tkáně nohy jsou velmi pružné a pružné. Vzpomeňte si na starou Čínu, v důsledku tradice obvazování nohou a chůze v malých botách, byla noha výrazně deformována u dívek, někdy tolik, že žena ztratila svou schopnost pohybu. Ve staré Číně byla taková deformace nohou považována za znamení, že patří k vyšší společnosti. Naštěstí tyto časy s drsnými tradicemi zapadly do zapomnění a nyní nohy dívčí nejsou vystaveny násilné deformaci..
Deformity nohou jsou vrozené a získané. Mnoho faktorů přispívá ke změně tvaru nohy: od dědičných vlastností struktur nohy k nemocem a životnímu stylu. Existuje několik typů deformací nohou:
- Klobouk;
- Ploché nohy;
- Dutá noha;
- Valgusova deformita prvního prstu (synonyma s hallux valgus);
- Varusova deformita pátého prstu (synonyma - Taylorova deformace);
- Deformace prstů ve tvaru kladiva.
Klobouk
Klopen je často vrozená abnormalita, u jednoho tisíce novorozenců existuje jeden případ takové deformity. Deerfoot může být jednostranná, ačkoli dvoustranná deformace je častější..
Získaná páteřní kůže se vyskytuje na pozadí poranění nohou, paralýza dolních končetin, hluboké popáleniny v této oblasti. Klinicky se kloubní páteř projevuje následujícími příznaky:
- Redukce distální nohy;
- Equinus - flexe nohy;
- Supination - otočení nohy směrem dovnitř.
V závislosti na závažnosti výše uvedených příznaků se rozlišují mírná, středně těžká a těžká deformace.
Chůze lidí s podobným onemocněním je zvláštní: pohybují se v malých krocích, pohybují se nad nohama jedna nad druhou s několika boky a otáčí se bočně. Při chůzi dopadá celá zátěž na vnější část nohy.
Vzhledem k posunu těžiště u takových pacientů se zvětšuje příčná lordóza a kolenní klouby jsou nadměrně ohnuté a deformovány..
Ploché nožky
V noze rozlišujte příčné a podélné oblouky. Oni hrají roli tlumič nárazů, záchrana páteře a vnitřních orgánů od třes během pohybu. Oblouky jsou drženy v požadované poloze kostí, vazů a svalů. Flatfoot se vyznačuje vynecháním oblouků. Důvody pro vývoj jsou snížení elasticity svalové nohy..
Plochá noha je vrozená a získaná. Získaná plochá noha se vyvíjí kvůli chronickému přetížení nohou po rachotě, zranění, paralýze dolní končetiny a je mnohem častější než vrozená. Stojí za zmínku, že mnoho dětí vykazuje v raném věku známky plochých nohou. Tato funkce je způsobena skutečností, že podélný oblouk je tvořen ve věku sedmi. S věkem se snižuje závažnost plochých nohou. Ve věku devíti let má taková deformace pouze 5-7% dětí..
Plochá noha je příčná a podélná. Průřez je charakterizován zvýšením vzdálenosti mezi hlavami metatarzálních kostí. Zatížení je tedy nesprávně rozloženo a zaměřuje se na přední část nohy. Ohybory prstů jsou ve zvýšeném napětí, díky kterému se prsty stávají kladivými. Dalším příznakem příčné ploché nohy je vývoj valgusové odchylky prvního prstu (hallux valgus). V případě podélné ploché nohy se podélný oblouk vyrovnává kvůli tomu, že noha částečně nedotýká podlahy, ale již má téměř celou oblast nohy.
K dispozici jsou tři stupně plochých nohou, které jsou nastaveny podle výšky a úhlu oblouku. V počáteční fázi mohou pacienti zaznamenat pouze únavu nohou a bolest v nohou, zatímco pokročilé stavy plochých nohou jsou doprovázeny bolestí, zhoršenou držbou těla a chůzí.
Dutá noha
Dutá noha je deformace, ve které se zvyšuje výška podélného oblouku. Můžeme říci, že dutá noha je opakem ploché nohy, když je oblouk naopak zploštělý. Choroby neuromuskulárního aparátu (mozková obrna, polyneuropatie atd.), Zlomeniny kosti talusu nebo paty, popáleniny nohou vedou k rozvoji takové deformity.. Známky duté nohy jsou:
- Supination paty (otáčení směrem dovnitř);
- Pronace přední části chodidla;
- Vysoce vyvýšený oblouk.
V případě těžké deformity noha spočívá pouze na hrudníku a hlavách metatarzálních kostí, zatímco střední část nohy se vůbec nedotýká země.
Noha je zploštělá v oblasti hlavy kostí metatarzu, což často způsobuje kůže v těchto oblastech pokožky. Časem se prsty deformují a získají podobu kladiva nebo drápky. Lidé s dutou nohou si stěžují na únavu nohou a bolesti.
Valgusová deformita prvního prstu
Valgusová deformita prvního prstu (v latině hallux valgus) je poměrně častá nemoc, populárně označovaná jako "náraz na nohu". Tato deformita nohy může být také vrozená nebo získaná. Ale často se tato choroba vyskytuje již v dospělosti. Valgusová deformita prvního prstu se často pozoruje v tandemu s příčnou plochou nohou.
U hallux valgus je první prst zakřivený u metatarzofalangeálního kloubu, když jsou falangy navzájem šikmé. Vyfukování falangů na stranu vizuálně vypadá jako "náraz".
V halluxu valgus je druhý prst nahoře nahoře a s výraznou deformací je třetí na druhém. Jakmile se první prst odchyluje, vazky a kapsle metatarzofalangeálního kloubu jsou napnuty, což přispívá k rozvoji subluxací. Navíc vzniká zánět v kloubní vaku - bursitidě. Tento stav je doprovázen zarudnutím a otokem v metatarsofalangeálním kloubu. Lidé s hallux valgus cítili bolest v oblasti prvního prstu..
Pátá odchylka varus (Taylorova deformace)
Taylorova deformita je také známá jako "noha krejčího", protože taková deformace nastala v povolání kvůli překročení nohy a opřenou o stranu nohy během práce..
Toto onemocnění je charakterizováno zakřivením metatarzofalangeálního kloubu páté špičky nohy, v důsledku čehož se vytvoří hrudka na dně malého prstu. Osoba s podobným problémem se obává o otok jeho malého prstu, jeho zarudnutí, bolestivost a rychlou únavu nohou. Velmi často se varusová odchylka pátého prstu doprovází hallux valgus.
Prsty kladiva
Často kladivové prsty se nacházejí v kombinaci s jinými typy deformací nohou: příčnou plochou nohou nebo hallux valgus. Prsty v podobě kladiva se mohou vytvořit jako výsledek mozkové obrny, poliomyelitidy..
Taková deformace prstů nohy nastává v důsledku zvýšeného napětí svalů extenzoru prstu a nadměrného protažení flexorových svalů. Na pozadí těchto změn se proximální falangy prstů znovu rozšiřují a střední a distální falangy jsou ohnuty na maximum. Subluxace se vyskytují u metatarzofalangeálních kloubů a v budoucnu se deformuje osteoartróza. Brzy se objeví bolest v prstech a nohou, kvůli které se člověk skutečně obrací na doktora.
Léčba deformity nohou
Počáteční léčba může být omezena na použití konzervativních metod.. Mezi tyto léčby patří:
Terapeutická gymnastika;- Masáže;
- Fyzioterapie (parafínové lázně, elektromyostimulace, bláta);
- Teplé noční lázně;
- Použití ortopedických vložky, vložky, boty;
- Opravení.
Terapeutická gymnastika;Opravení - je to nucené odstranění ručně deformované nohy v její anatomické poloze. Následně je noha fixována rekonstrukčními obvazy. Není však vždy možné odstranit všechny součásti deformace pouze opravou..
Je důležité! Léčba deformací nohou u kojenců by měla být provedena co nejdříve, protože v mladém věku jsou tkáně velmi plastické a mohou se uspořádat, když je noha správně umístěna. Proto je starší dítě, tím těžší je zacházet.
V případech závažné deformity, kdy onemocnění zhoršuje kvalitu lidského života - provádí se chirurgická léčba. Existují takové typy operací:
- Operace na měkkých tkáních nohy;
- Operace kostí;
- Kombinované operace.
Prevence
Můžete zabránit vzniku deformací nohou pomocí určitých doporučení.. Prevence by se měla provádět již v prvních letech života dítěte a měla by zahrnovat:
- Posilování svalů, které drží oblouk cvičením;
- Vytvoření správné chůze;
- Kontrola hmotnosti;
- Přizpůsobení vhodných obuvi;
- Nosit ortopedické vložky.
Pokud jde o dospělé, musí si uvědomit, že nadváha a na sobě těsné, nepohodlné boty přispívají k deformaci nohy. Proto byste měli nosit pohodlné boty a kontrolní hmotnost - to jsou kompletní opatření, která zabraňují deformacím nohou.
Valery Grigorov, lékařský referent