Zranění ruky a zápěstního kloubu první pomoci / Ortopedie a traumatologie

Závěsný kloub je tvořen koncem ulny a poloměru a malými kosti zápěstí. Velké množství vazy se nachází kolem kloubního vaku, což vám umožňuje provádět pohyby kartáče v různých směrech..

Lidský kartáč se skládá ze tří částí. Na zápěstí tvoří 8 kostí, které jsou uspořádány ve dvou řadách a od nich se odkládají 5 metakarpálních kostí, které tvoří základ ruky. Na tyto metakarpální kosti jsou připojeny falangy prstů. Aby člověk dělal malé pohyby štětcem, má mnoho šlach a nervů, je dobře zásobován krví..

Zranění štětcem jsou poměrně dobře rozptýleny, po každém hrozí ztráta ruční funkce, a proto před příchodem lékaře může být oběť poskytnuta pouze první pomoc a již kvalifikovaná léčba bude předepsána odborníky.

Bruise

Vzhledem k tomu, že kapsle zápěstního kloubu není chráněna svaly, jeho modřiny jsou vždy velmi bolestivé. Křehká modřina se vyznačuje rychle se rozvíjejícím edémem, často se tvoří hematom (subkutánní krvácení). Obzvláště živě, tyto charakteristické znaky modřiny se objevují, když je špička prstu zraněna - například když ji udeříte kladivkem. Kosti této části těla jsou spíše tenké a snadno se rozlomí, proto v případě těžkého zranění je nutné vzít rentgen a vyloučit (nebo potvrdit) zlomeninu..

Jakmile močení lehce klesne, můžete provést postupy pro zahřátí pohmožděného místa., ale pouze pokud lékař potvrdí nepřítomnost zánětlivého procesu.

Jako topení můžete použít masti s protizánětlivým a analgetickým účinkem, mezi které patří Fastum-gel. Často, když je zraněná ruka modřina pod hřebíky poraněné ruky, hromadí se krev - musí být odstraněna v chirurgické místnosti polyklinické instituce, což povede k významnému úlevu od stavu a zmizení nudné, bolestivé bolesti.

Komprese

Pokud dojde k stlačení ruky nějakým těžkým předmětem, okamžitě dojde k rozsáhlému krvácení, dojde k poškození svalů a kůže.. První pomoc v případě takového zranění je uložení těsného obvazu, zchlazení. Zraněná ruka musí mít zvýšenou pozici. Komprese je zranění, které bude vyžadovat kvalifikovanou lékařskou pomoc.!

Poškození ligáže

Zranění vazů zápěstního kloubu je možné s ostrým pohybem velké amplitudy - například se to často stává při pádu na rameno. Stejné tvrzení se týká poškození šlach na rukou, ale v tomto případě je často odtrhávání fragmentů malých kostí, ke kterým jsou připojeny šlachy. Výsledkem takového zranění je subluxace kloubu a krev se v jeho dutině hromadí..

Upozornění: poškození vazů vždy doprovází ostrá bolest, otok a zhoršená pohyblivost postiženého kloubu. Často s takovým zraněním jsou pozorovány patologické pohyby - například oběť může ohýbat prst na stranu nebo ji vzít v opačném směru: bude to charakteristickým znakem oddělení fragmentu kosti..

Prvotní pomoc při takových úrazech je použití za studena, poskytnutí zranění poškozenému kloubu a položení paže na kopec.. Nezapomeňte vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc..

Pro pohyb prstů potřebujeme šňůry - extenzory na vnějším povrchu, flexory na vnitřní straně.

Symptomy budou jiné:

Pokud dojde k poškození extenzoru, který je připevněn k nehtové falanci, pak se zastaví narovnání a "visí dolů".
Pokud dojde k poranění vazu vedoucího k dolní části phalanxu, je pozorována dvojitá kontraktura: střední falanga je ohnutá, hřeb je znovu ohnut a prst má tvar cikcaku.
Pokud se vyskytne dvojitá kontraktura, léčba bude chirurgická, bez operace není možné obnovit funkci rukou..
Flexorové šlachy jsou nejčastěji postiženy vyříznutými ranami dlaně. Taková poranění jsou charakterizována neschopností ohnout prsty, vytlačit je do pěstí. Oběť se musí pokusit o takové pohyby s velkou opatrností, protože se může objevit divergence konců šlach, což komplikuje léčbu..

První pomoc při takovém zranění je znehybnění končetiny, když se do zraněné dlaně vloží tenisová koule, pěnová houba. Měli byste okamžitě vyhledat pomoc lékaře v oddělení nehod - takové zranění lze ošetřit pouze chirurgicky..

Vykloubení zápěstního kloubu

Dislokace zápěstního kloubu nastává zpravidla s neúspěšným pádem na rameni. Při takovém zranění se kartáč posune na zadní stranu, ale posunutí dlaně je velmi vzácný. Dislokace způsobuje stlačení krevních cév a nervových svazků, což se projevuje akutní bolestí, znecitlivění celé ruky, neschopnost provádět jakékoli pohyby, otok a zhoršený krevní oběh.

Pokud je kartáč posunut do zadní části, pak je možné v zápěstním kloubu určit deformaci ve formě kroku. Palmarova dislokace neomezuje pohyb rukou a prstů.. První pomoc při takovém zranění je znehybnění štětce - to je prováděno pomocí desky nebo překližky, jakéhokoli tvrdého předmětu.

Upozornění: v žádném případě není možné sami vyměnit dislokaci, protože to vede k dalšímu poškození kloubu.

Pokud k němu došlo dislokace jedné z kostí zápěstí, pak můžete cítit kostní výčnělek v horní části štětce. Tento stav je doprovázen otokem rukou a některými pohybovými poruchami. Pacienti často nevěnují pozornost k takovému zranění vůbec, což může vést k výraznému zhoršení ručního pohybu v budoucnu, takže byste měli položit dlaň na zraněnou ruku a jít do zdravotnického zařízení.

Často dochází a dislokace metakarpálních kostí - toto zranění nastává, když spadne na zaťaté pěst, poté co okamžitě nabobtne povrch štětce, změní se jeho povrch. Zraněná dlaň se stává kratší a zdravější a prsty se nedávají do pěstí..

Pokud dojde k pádu na paži narovnaným palcem, pak je vysoká pravděpodobnost, že to bude dislokace v metakarpofalangeálním kloubu. Prst v tomto případě je posunut do zadní části ruky, je silně odříznutý, nehtový falanx se ohne a pohyby s prstem jsou nemožné. Prvotní pomůckou je fixace prstu v počáteční poloze (nedá se rozdrtit nebo se ho pokusit nastavit správně) - lékaři budou pracovat na dislokaci a redukční postup se provádí pouze za anestezie.

Zlomení štětce

Při pádech a nárazu se mohou objevit zlomeniny kostí. Symptomy takových zranění jsou zcela klasické - bolest, otok, narušení tvaru ruky, zkrácení prstu, neschopnost pohybovat postiženou částí ruky. Vzhledem k tomu, že příznaky modřin a zlomenin jsou totožné, musíte kontaktovat zdravotnickou instituci a provést rentgen - to vám umožní určit diagnózu a provést efektivní terapeutická opatření..

Doporučujeme číst: Jak zjistit: kontusi nebo zlomeninu

Štětec na rány

Otevřené škody mohou mít jinou povahu:

piercing,
řez,
roztrhaný,
nakrájené,
zranění.

Komplikované rány, zpravidla trauma šlach nebo krevních cév, oddělení falangy nebo celého prstu.

Objem první pomoci bude záviset na typu úrazu:

Pokud dojde k oděru, není nutné navštívit lékaře. Stačí, abyste vyčistili pokožku před znečištěním, jemně opláchněte a ošetřete ranou jódem nebo brilantně zeleným roztokem (Zelenka).
Malé poškození lze pokrýt baktericidní omítkou a v případě potřeby aplikovat sterilní obvaz.
Pokud je rána nakrájená nebo nasekána, nesmí se v žádném případě vypláchnout! Je povoleno jemně očistit okolní kůži před kontaminací, ošetřit antiseptikem a aplikovat tlakový sterilní obvaz k zastavení krvácení..
Pro poranění ran bude charakteristická akutní bolest a menší krvácení. Hrany poškození se rychle uzavírají a vytváří tak optimální podmínky pro vývoj infekčního procesu. V každém případě se na ranu aplikuje obvaz v rámci první pomoci a odborníci by měli spolupracovat s oběťmi.

Pokud dojde k ráně, může dojít k závažnému / intenzivnímu krvácení. Aby se to zastavilo, je nutné položit turnaj na ruku oběti těsně nad úrazem.. V létě může sedák zůstat na svém místě po dobu dvou hodin, v chladné sezóně - ne více než jeden a půl hodiny. Ujistěte se, že pod svazkem přidáte poznámku se zadaným časem.!

Oddělení falangy prstu: první pomoc

Když je falanx nebo prst vytržen, první úkolem je zastavit krvácení pomocí turničky.. Pak se na ranu aplikuje sterilní obvaz a oběť se okamžitě dopraví do nemocnice. Rozřezaný fragment nelze umýt - je zabalen do čisté ubrousky (je velmi žádoucí udělat z něj sterilní ubrousek) a umístit do plastového sáčku. Taška s fragmentem je vložena do jiného vaku se sněhem nebo studenou vodou a při přepravě tohoto kontejneru je nutné zajistit, aby nedošlo ke stlačení tkáně..

Pokud je neúplné oddělení, musí být končetina ochlazena a imobilizována.. Pak je oběť naléhavě odvedena do nemocnice - pravděpodobnost obnovení odděleného fragmentu závisí na tom, jak rychle bude oběť na operačním stole..

Upozornění: Vitálnost nádoby při teplotě +4 ° C je udržována po dobu 12 hodin, při vyšší teplotě - maximálně 6 hodin. V případě poranění prstů tyto ukazatele odpovídají 16 a 8 hodinám..

Osazování

Pokud dojde k zranění zápěstního kloubu a ruky, musíte nejprve znehybnit zraněnou končetinu. K tomu můžete použít buď standardní lékařské pneumatiky, nebo dostupné nástroje - například hrubý karton, desky, překližky. Kefka je upevněna následovně:

prsty lehce ohnuté a do dlaně vložen válec z tkaniny / pěnové pryže;
palec je odložen;
kartáč lehce ohnutý k zadní straně.

Pneumatika je upnutá na povrch palce předloktí od lokte k zápěstí, její konec musí nutně stát pro nehty. Bude užitečné použít chlad na již imobilizovanou ruku, ale ruka by měla být položena na šátku.

Pokud byl prst poškozen, můžete použít pravidelné pravítko jako pneumatiku - to je svázáno / připnuto na poškozený prst..

Bandáže

Rána může být spojena s obyčejným obvazem, náplastí nebo malým tubulárním obvazem, na jehož obalu mohou být části těla, které mohou obvazovat.

Na jednom prstu vložte spirálový obvaz. To se děje takto:

vzít obvaz 2-3 cm široký a několikrát zabalit kolem zápěstí;
pak, podél zadní části ruky, dolívejte bandáž úhlopříčně k phalanxu nehtů a začněte obvazovat poraněný prst ve spirále a stoupat k jeho základně;
pokud je bandáž široká, můžete jej otáčet kolem nehtu, což zajistí dobrou fixaci obvazu;
musíte dokončit postup v kolech na zápěstí.

Pokud je nutné pást všechny prsty, pak také aplikují spirálový obvaz. Na pravé straně začněte obvazovat palcem, vlevo - malým prstem. Po ligaci jednoho prstu kruhové prohlídky kolem zápěstí a návrat k nehtové falanxu dalšího prstu..

Chcete-li pásku kartáčovat, musíte mezi prsty umístit tampony / ubrousky z bavlny nebo gázy. Pro takové obvazování se používá široká bandáž (minimálně 10 cm) a všechny prsty jsou okamžitě zabaleny a pak se vráti do zápěstí. Pak se kruhové upevnění a opět spadnou na prsty - postupně se celá štětka obepíná. Palce by měla být vždy připevněna odděleně od dlaně.!

Upozornění: pokud není po ruce žádné obvazování, může být jako obvazový materiál použito šátek. Samozřejmě, že takový obvaz nezastaví arteriální krvácení, ale pomůže udržet ruku imobilizovanou a zabránit kontaminaci..

Zranění ruky a zápěstního kloubu nikdy nezůstávají bez stopy. Dokonce i banální dislokace v budoucnu může mít nepříjemné důsledky. Proto by měl oběť po poskytnutí první pomoci vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc..

Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie