Bok leží mezi kyčelním kloubem a kolenem. Přímo v tloušťce stehenních svalů je femur, který je největší v lidském těle. Femur je obklopen svalovými skupinami, které jsou zodpovědné za pohyby kyčelního kloubu a ohnutí holenní kosti. Pod tlustým záhybem (v horní části) prochází neurovaskulární svazek, tady je skupina lymfatických uzlin. Mezi svaly v přední části vidíte depresi, která jde dolů a dovnitř - právě na tomto místě jsou velké lodě..
Zranění pro femorální tkáně a sousední kyčelní kloub se považují za závažné, ohrožující krvácení a zhoršené nervy a svaly..
Poškození měkkých tkání
Taková poranění jsou rozdělena na uzavřené (bez poškození pokožky) a otevřené (poškozená celistvost pokožky). Mohou se objevit klouby femorálních tkání, jejich prasknutí nebo stlačování..
Zranění kyčlí dochází při silném mechanickém tupém objektu. Taková poranění je charakterizována bolestí, otokem a obtížemi při chůzi. Hlavním příznakem poškození kyčle je krvácení pod kůží (modřina / hematom), která se objevuje specificky v místě poranění. V některých případech může vznikat hematom během 1-2 dnů a v určité vzdálenosti od místa úrazu. Lékaři vědí o případech, kdy se v hlubokých vrstvách femorálních svalů akumuluje krev a je doprovázena bolestivostí nohou, zvýšením hustoty tkání, pocity prasknutí a znecitlivění kůže. Pokud dojde k silnému zranění, rozsáhlé, je možný vývoj nekrotického procesu, který vyvolává otravu těla rozkladnými produkty.
Upozornění: modřiny do bedra mohou poškodit nervy, žíly a tepny. Vše závisí na intenzitě mechanického efektu..
Léčba zranění kyčelního kloubu, která má zanedbatelný stupeň, spočívá v použití studeného obvazu na místo poranění - může to být mokrý ručník nebo močový měchýř. Doporučuje se aplikovat tlakovou bandáž, která se aplikuje tak, aby nedošlo k narušení krevního oběhu v stehně. Zraněná osoba musí být v klidu.
Pokud je poškození bederního kloubu významné, je silná modřina, poranění kůže a okolních svalů, pak by měl být pacient vložen do dlahy a okamžitě vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc..
Náhlý silný pohyb nebo prudká rána do stehna (to se může stát například při hraní fotbalové hry) může způsobit prasknutí šlachy, fascie a vznik kýly. Přerušení je vždy doprovázeno krvácením. Pokud je poškození lehké, léčba spočívá v aplikaci za studena, aplikování tlakového obvazu a zajištění zbytku poškozené končetiny. Pokud dojde k úplnému roztržení svalů nebo fascie, provede se chirurgická léčba, takže musíte okamžitě dát dlahu po úrazech a vyhledat co nejdříve kvalifikovanou lékařskou pomoc..
Pokud je tkáň stlačena během poranění stehna, může se rozvinout po několika hodinách syndrom rozdrcení. Pokud tento syndrom "funguje" po obou stranách stehna po dobu 8 hodin nebo více, pak je často fatální. Tento vývoj nastává v důsledku poklesu produktů rozpadu mrtvých svalů v krevním oběhu, což vede k narušení ledvin a akutnímu selhání ledvin. Podobná situace se může objevit i během pohromy způsobené člověkem nebo při přírodní katastrofě. Po odstranění oběti ze sutiny se na zraněnou končetinu aplikuje elastické obvaz, pak se spliní a pacient je naléhavě poslán do nemocnice.
Otevřené zranění stehen doprovázené ztrátou krve. Pokud je rána malá, aplikuje se šály obvaz: horní roh šátku je vázán na pás (pás) a volné konce šátku jsou umístěny kolem končetiny. Pacient musí zajistit úplný odpočinek a doručit do nemocnice primární chirurgickou léčbu..
Venózní krvácení různá intenzita, tmavá krev a pochází z rány po celou dobu. S tímto krvácením na stehně upevněte tlak bandáž, dlahu a zvedněte (stehna). Zraněná osoba s krvácením z venózních orgánů by měla být naléhavě přivezena u lékaře - bude potřebovat chirurgickou léčbu..
Arteriální krvácení považovány za nejnebezpečnější pro lidský život. Může být zastavena pouze jedním způsobem: stisknutím arterie prstem do mezibuněčné brady nebo pod tlustým záhybem, umístěte gumový hemostat. Pokud není k dispozici žádné speciální lano, lze jej vyměnit za pás, lano nebo pás. Nezapomeňte připojit poznámku pod svazek s přesným uvedením doby použití svazku. Oběť musí být okamžitě hospitalizována..
Upozornění: v létě lze popruhy aplikovat na 2 hodiny, v zimě - maximálně jeden a půl. Po uplynutí této doby je nutné odstranit turniket, aby se krev mohla dostat do končetiny a znovu ji aplikovat. Při každé demontáži / nasazení popruhu v doprovodném dopise dokončete nový čas postupu.
Zlomeniny kyčle
Příznaky tohoto zranění, stejně jako principy první pomoci jsou proměnlivé - to vše závisí na tom, který konkrétní bedrový úsek se objevila zlomenina..
Zlomenina horní kosti v blízkosti kloubu
Při takovém zranění se nezobrazuje intenzivní bolest, končetina se otočí a ukáže se, že noha s malým prstem se dotýká postele, na které je pacient. V některých případech se poškozená končetina zkracuje o několik centimetrů. Podobné poranění se často vyskytují u starších lidí..
První pomoc při zlomenině horní části kosti v blízkosti kloubu: v žádném případě nesmí narovnat rozloženou nohu! Je třeba zajistit úplnou nehybnost zraněné končetiny - například aplikovat dlahu. Pacient by neměl spočívat na zraněné končetině nebo si sednout.
Kostní zlomenina (diafýza)
Na místě zranění se objeví bolest a otok kůže. Existuje nepřirozená pohyblivost končetiny a pokud dochází k posunu fragmentů, může být noha zkrácena na 6 cm.
První pomoc při zlomenině kostí: je nutné zajistit úplnou nehybnost končetiny tak, aby se kosti během transportu oběti nehýbala a nezranila nervy a krevní cévy. Při přemísťování může dojít k anafylaktickému šoku, takže je lepší, aby ostatní neprojevili experiment, ale okamžitě zavolali do sanitního týmu..
Dolní zlomenina kyčle
Je charakterizována silnou bolestí a nepřirozenou pohyblivostí nad kolenem. Člověk nemůže stát na poškozené končetině, ubližuje mu dokonce i k pohybu.
První pomoc v případě zlomeniny kyčle v dolní části: zraněná osoba by měla být okamžitě položena na pevných nosítkách (to může být dveře nebo jen vyrazené desky) a rozbitá noha by měla ohýbat koleno a položit pod ní váleček. V této poloze během přepravy se nervy a krevní cévy neztratí. Končetina nastavená v doporučené poloze musí být bezpečně utažena - například přilepením na zdravou nohu..
Otevřené zlomeniny kyčle
Při takových zraněních se fragmenty kostí prolínají kůží a jsou doprovázeny krvácením. V některých případech je ztráta krve mírná, ale ve většině případů je krvácení intenzivní, což může vést k rozvoji šoku. Otevřené zlomeniny kyčle mohou být doprovázeny komplikacemi, jako je kostní dřeň a zánět kostí (osteomyelitida), sepse nebo infekce..
První pomoc při otevřené zlomenině bedra: musíte rychle zastavit krvácení a aplikovat sterilní obvaz. Pokud na ruce není žádná lékárnička, musí být rána jednoduše pokryta čistým hadříkem. V přítomnosti lékárničky je velmi žádoucí podat anestetik postižené osobě. Ihned po zranění musíte zavolat na ambulanční tým - v případě nouzové hospitalizace je oběť označena.
Poškození kyčelního kloubu
Je-li k dispozici poškození bedra, pak bude pacient narušen mírným otokem, hematomem a neintenzivní bolestí. Při takovém zranění zůstává pohyb v kloubu nezměněn. K léčbě modřiny je třeba aplikovat na místo vzniku modřiny, až do úplného vymizení příznaků, musíte se postarat o nohu a nepokračovat na ní pomocí rakve nebo berlí..
Zvažuje se těžká újma dislokace nebo intraartikulární zlomeniny. V takovém případě může být noha vykolena, zraněný ji nemůže zvednout a při pokusu o jakýkoli pohyb se bolestivost v bederním kloubu prudce zhoršuje. V některých případech se pacienti mohou pohybovat (to se děje s postiženými zlomeninami), ale nemělo by se to dělat. Pokud se zlomenina vyskytla v oblasti lebky, pak se může celá horní třetina stehna tvořit rozsáhlé modřiny. První pomoc při dislokaci nebo intraartikulární zlomenině je uložení pneumatiky a okamžitá hospitalizace oběti.
Dislokace v kyčelním kloubu je považována za velmi vzácnou. Taková patologie může nastat při pádu z výšky nebo při dopravní nehodě. Při rozložení v kyčelním kloubu je noha v nepřirozené poloze - může se otočit dovnitř a ohýbat se na koleno, otočit směrem ven nebo posunout na stranu. Takové zranění je doprovázeno silnou bolestí, ale v žádném případě se nesnažíte opravit polohu končetiny! V rámci první pomoci při dislokaci kyčelního kloubu můžete kloub pouze imobilizovat v poloze, ve které se nachází, pomocí improvizovaných prostředků - šátků, oděvů, řemínků. Další akce by měly pocházet pouze od lékařů..
Drážkování pro zranění kyčelního a kyčelního kloubu
Jedním z nejdůležitějších faktorů pro zdravé zotavení po uvažovaných úrazech je zajištění nehybnosti končetiny během přepravy poškozeného. Zabezpečte nehybnost postižené končetiny pomocí dostupných nástrojů nebo speciálních pneumatik..
Prostředky improvizovaných prostředků
Můžete použít dvě desky různých délky, třtiny nebo berle. Venku by měla být pneumatika aplikována z chodidla na podpaží, zevnitř - od chodidla k perineu. Půlky pneumatik jsou bezpečně uchyceny několika šály, jakýmkoli oděvem, čímž je zajištěna nehybnost končetiny.
Pokud je k dispozici pouze jedna dlouhá prkna nebo berle, pak je tento objekt spolu se zraněnou končetinou připojen ke zdravé noze. Nezapomeňte, že vnější část pneumatiky je připevněna k podpaží, to znamená přímo k tělu.
Speciální drážkování pneumatik
V případě zlomeniny kyčle se používá speciální pneumatika Diterichs, která se skládá ze dvou proužků a podobnosti podrážky. Tato pneumatika je vhodná, protože může být přizpůsobena výšce a délce oběti. Nejprve je podrážka pevně aplikována na boty, upevněná obvazem. Poté uveďte boční lišty a upevněte je pomocí speciálních popruhů. Chcete-li natahovat nohu na normální délku končetiny, použijte speciální kabel, který je připojen k chodidlu. Pod nohou vložte pneumatiku z překližky a celou tuto strukturu zpevněte obvazem. Překryvná pneumatika Diterhis může speciálně vyškolený personál, ale tento proces dokáže vydržet a úplně vycvičit osobu.
Zranění kyčlí a kyčlí jsou vážná zranění, která vyžadují odbornou lékařskou péči..
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie