Hrudní klece jsou tvořeny odpovídajícími (hrudními) částmi páteře a žebry připevněnými ke každému obratlovci s rozšířeními chrupavky. Osoba má pouze 12 párů žeber.
Poranění hrudníku patří:
- zlomeniny hrudní kosti, žeber a páteře;
- modřina;
- komprese
- pronikající rány;
- otřes mozku.
Uzavřená poranění hrudníku
Nejčastěji dochází ke kontuzi hrudníku při dopravních nehodách, v některých případech při sportování nebo při životních podmínkách. Lékař během vyšetření pacienta uvidí otok v místě rány a případné krvácení do měkkých tkání. Samotná oběť si stěžuje na středně silnou bolest, která se jistě zesílí během hlubokého dýchání nebo pocitu trauma. Pokud se jedná o hrudní kontuzi, stačí, když se na úrazové místo aplikuje chlad (to může být nejen láhev s ledem s horkou vodou, ale také láhev studené vody, knedlíky z mrazničky - vše, co je na dosah ruky). V případě obsedantní bolesti můžete užívat jakékoli anestetikum - například Pentalgin nebo Nurofen. Po uplynutí maximálně 3 dnů se bolest snižuje a za týden nebude mít žádné známky..
Za těžké zranění se považuje komprese hrudníku, ke které může dojít například v horách (došlo ke zhroucení kamenů) nebo v dopravní nehodě (auto je vážně poškozeno a váží na oběti). V okamžiku poranění je vzduch, který je v plicích, stlačen, a proto dochází k malým slzám v plicní tkáni, dýchacích cestách a krevních cévách. Výsledkem toho jsou menší krvácení na obličeji a kůži horní části těla, v některých případech dochází k kašli se sputem. V případě stlačení hrudníku se oběť stane stěžnou na bolest střední intenzity v hrudníku, tinnitus, chraplavý hlas (může být zcela nepřítomný), poškození sluchu a zrakových orgánů. V závažných případech může být poškozen poškozený.
První pomoc při kompresi hrudníku je uvolnění oběti. Dále by všechny záchranné činnosti měly být prováděny lékaři, takže je důležité, aby byla oběť přivezena do zdravotnického zařízení co nejdříve..
Nekomplikované zlomeniny žeber a hrudní kosti
V případě takových zranění jsou poškozeny pouze kostní fragmenty, cévy a pohrudnice, ale plicní tkáň netrpí..
Zlomenina žeber je doprovázena intenzivní bolestí v hrudi během dýchání, kašlání a jakéhokoli, i minimálního pohybu. Tato bolest je mnohem silnější než u pohnutého hrudníku - oběť může doslova křičet. Když vyšetříme pacienta zezadu, bude jasně vidět, že postižená polovina prsu je v dechu od zdravého. V případě více zlomenin žeber bude dýchání oběti rychlé a mělké. Charakteristickým znakem zlomeniny žeber - osoba s takovým zraněním nedobrovolně stiskne ruku na místě úrazu, čímž omezuje pohyb zlomeného žebra..
První pomoc neznamená uložení těsného obvazu - pouze zvýší bolest a zpomalí dýchání. Pacient potřebuje vytvořit mír a pak se bolest spouští, můžete užívat léky proti bolesti. Je velmi vhodné navštívit lékařské zařízení, aby bylo vyšetřeno specialistou a ujistil se, že došlo k opravdu nekomplikovanému poškození žebra..
S přímým úderem na přední část hrudníku může dojít k zlomenině hrudní kosti. Toto zranění je charakterizováno silnou bolestí při dýchání a pocitu. Okamžitě po zlomenině jsou definovány dva fragmenty, které jsou vůči sobě přemísťovány. Po nějaké době se oběť rychle zvětší otok hrudníku, krvácení se objeví v místě poranění.
První pomůckou pro zlomeninu hrudní kosti je položení oběti na pevný štít v pozici na zádech, je možné dostat léky proti bolesti. Závazným okamžikem je doručení poraněného do zdravotnického zařízení - odborníci provedou odborné vyšetření pacienta, které zabrání poškození srdce včetně traumatického srdečního záchvatu.
Komplikované zlomeniny žeber
Taková poranění jsou závažná, charakterizovaná posunem vnitřních částí kostí, poškozením pleury a plic.. Symptomy komplikované zlomeniny žeber jsou:
intenzivní bolest v místě poranění;- pocit nedostatku vzduchu, neschopnost dýchat a vydechovat, dechová duše;
- modrá rty;
- kašel se sputem, ve kterém jsou přítomny krevní elementy;
- bledost pokožky;
- rychlý puls;
- mělké dýchání.
intenzivní bolest v místě poranění;Oběť bude sedět - je pro něj mnohem jednodušší dýchat a bolest není tak intenzivní..
Během palpace místa poranění je stanovena charakteristická křupavost, což je známkou poškození vnějšího pleury (pneumotorax). Výsledkem tohoto poškození je vstup vzduchu do pleurální dutiny a plicního kolapsu. Často se v pleurální dutině hromadí krev a pak lékaři diagnostikují hemotorax.
Konečné zlomeniny, které se nejčastěji vyskytují při zasažení volantu během dopravní nehody, jsou považovány za nejnebezpečnější. Koncová zlomenina je charakterizována přítomností dvou zlomenin na každém okraji - je vytvořena pohyblivá část, která se při dýchání posune a neustále poškozuje plíce (při každé inhalaci / výdechu). Oběť se zlomeninou zlomeniny žebra nemůže dýchat, protože se okamžitě dusí. Známky takové zlomeniny jsou:
- opuch žilných žil;
- hemoptýza;
- opuch hrudníku (nahromadění vzduchu pod kůží), který se rychle rozšiřuje na obličej, krk, břicho a dolní končetiny.
První pomoc při složitých zlomeninách žeber je uvolnění oběti z komprese. Další činnosti by měl provádět odborník, proto je pacient naléhavě převezen do zdravotnického zařízení..
Penetrující poranění hrudníku
Takové zranění je považováno za mimořádně nebezpečné: vyvine se otevřený pneumotorax, který udržuje konstantní proudění vzduchu ze životního prostředí do pleurální dutiny. Akumulační vzduch stále více tlačí na plíce a klesá. Při otevřeném pneumotoraxu v oblasti rány jsou zřetelně slyšitelné vlnky, zvlhčující a smutné zvuky a když se vydechuje, uvolní se pěnivá krev z otvoru.
První pomoc pro otevřený pneumotorax spočívá v utěsnění rány a v zastavení vstupu vzduchu do ní. Nejjednodušší je rychle pokrýt ranu dlaní, ale pak musíte na ranu položit několik velkých kusů látky (může to být obyčejné kapesníky) a nahoře ji pokrýt vzduchotěsným materiálem. Jako poslední můžete použít několik vrstev lepicí omítky, plátno nebo plastový sáček. Bude nutné utěsnit veškerý materiál položený na ránu a to může být provedeno obvazem nebo nějakou látkou zabalenou kolem hrudníku. Dále budete potřebovat kvalifikovanou lékařskou pomoc, takže oběť musí být naléhavě odvedena do nemocnice nebo zavolána na záchrannou službu. Je-li nutné přepravovat osobu s otevřeným pneumotoraxem sama, stojí za to si uvědomit si základní pravidlo přepravy takových pacientů: člověk musí být v napůl sedící poloze, kolena by měla být v napůl ohnuté poloze a pod nimi musí být kladen válec (přikrývka, oděv)..
Poranění hrudníku, zlomeniny žeber jsou dostatečně závažné podmínky, které musí být pod kontrolou lékařů. Včasná první pomoc při pronikání rány hrudní kosti a komplikované zlomeniny žeber může nejen výrazně zmírnit stav oběti, ale také zachránit jeho život (například s otevřeným pneumotoraxem).
Tsygankova Yana Alexandrovna, lékařský komentátor, terapeut nejvyšší kvalifikační kategorie