Termín "laryngitida" se používá k označení zánětu sliznic hrtanu, který se může vyvinout pod vlivem různých předispozičních faktorů a na pozadí jiných chorob. Laryngitida je onemocnění, které je diagnostikováno jak u dospělých, tak u dětí. Průběh této nemoci závisí na řadě podmínek (věk, tělesná rezistence, adekvátnost léčby atd.)..
Klasifikace
Podle obecně uznávané klasifikace je laryngitida rozdělena na:
- akutní (včetně alergických a infekčních);
- chronické (katarální druhy, laryngitida s těžkými hypertrofickými nebo atrofickými procesy).
Existuje také sekundární záškrt, tuberkulóza a syphilitická laryngitida..
Dávejte pozor: Toxická chřipka může být impulsem pro vznik hemoragické laryngitidy, která je charakterizována specifickými hemoragiemi v tkáni vazivového aparátu a sliznic.
Etiologie
Laryngitida se může vyvinout kvůli zvýšenému růstu a reprodukci normální mikroflóry na pozadí oslabení obranyschopnosti těla. Faktory, které snižují odpor, mohou být:
- hypotermie;
- přetížení vokálních šňůr;
- ústní dýchání;
- konstantní inhalace znečištěného vzduchu;
- kouření;
- závislost na alkoholismu.
V některých případech alergie na kousky jídla nebo hmyzu vede k akutní laryngitidě. Alergická reakce často způsobuje výrazné zduření hrtanu a zúžení jeho lumen, který nejenom poruší dýchání, ale může také způsobit jeho zastavení..
Dávejte pozor: Alergická laryngitida pravděpodobně postihuje děti mladší věkové skupiny..
Onemocnění je vyvoláno zánětem nosohltanu, který se objevuje na pozadí chřipky, ARVI, infekce adenovirem, šarlami, černého kašle a spalniček. Faktory předisponující k rozvoji chronické formy laryngitidy:
- opakující se akutní laryngitida;
- nedostatečná akutní terapie;
- nebezpečí při práci (vdechování znečištěného vzduchu);
- chronická rýma;
- zánět mandlí (tonzilitida);
- zánět hltanu (faryngitida);
- stagnace horních cest dýchacích (na pozadí patologií srdce a plic);
- poruchy metabolismu uhlohydrátů;
- kouření.
Je důležité: laryngitida u dětí je často diagnostikována po opravě v bytě nebo v zařízení v nové místnosti s nábytkem. Mnoho barev způsobuje podráždění a zánět měkkých tkání hrtanu. Akutní a chronická laryngitida může být také důsledkem gastroezofageálního refluxu, tj. Systematického hromadění kyselého obsahu žaludku do jícnu a hrtanu, stejně jako aspirace s malými cizími objekty..
Předispozující faktory jsou trvalé ložiska infekce při onemocněních ústní..
Laryngitida: příznaky onemocnění
Nejčastější akutní forma laryngitidy se projevuje následujícími příznaky:
- sucho v ústech;
- pocit hrubosti nebo poškrábání v krku;
- značné chrapotání (často - jeho ztráta);
- kašel (v počátečním stádiu je kašel suchý, pak - se sputem);
- nízká horečka - mírné zvýšení teploty (často se teplota vůbec nezvyšuje).
Je důležité: Akutní forma je charakterizována zhoršením celkového stavu a přítomností příznaků obecné intoxikace těla..
U dětí (většinou od 2 do 5 let) se může objevit akutní podskladochny laryngitida, známá také jako "falešná krupa". Když jsou za vokální šňůry zapálené oblasti sliznice. Tato forma je charakterizována akutním nástupem. Prvými příznaky jsou pískání a "štěkání" kašel (obvykle v noci).
S falešnou krumpou se dýchání stává obtížným, zvyšuje se dýchavičnost. Porucha dýchání v nesprávné krupié je způsobena otoky slizniční oblasti (mají formu válečků, které zužují lumen hrtanu). Nedostatek kyslíku během útoku se projevuje modrými rty a nehty. Doba trvání akutního záchvatu může být 2-3 až 30 minut nebo více a ve většině případů se dýchání vrátí do normálu..
Ráno po nočním útoku se dítě cítí téměř normální, změna hlasu (chrapot) se dá poznamenat. Pokud nejsou přijata vhodná léčebná opatření, mohou se epizody opakovat v pravidelných intervalech (od 2 do 3 týdnů až 1 až 2 týdny). Při předčasném a adekvátním léčení je prognóza akutní laryngitidy obvykle dobrá..
Nemoci procházejí během jednoho až dvou týdnů. Není vyloučen proces synchronizace. Laryngitida u dětí je obtížnější kvůli nedokonalosti imunitního systému.
Známky chronické laryngitidy
Typické, často opakující se příznaky chronické formy:
- chraplavý hlas;
- bolest v krku;
- kašel;
- otoky a hyperemie sliznice.
Více informací o této chorobě a příznaky laryngitidy získáte po prohlížení tohoto videoklipu:
Diagnostika
Diagnóza se provádí na základě charakteristického klinického obrazu, stížností pacientů a kontrolních údajů. V některých případech je třeba pro objasnění vyžadovat instrumentální studie s použitím laryngoskopu..
Při vyšetření lékař upozorňuje na výrazné zčervenání sliznic, které se zhoršuje bližší k hlasivkám. Mohou se také vyskytnout bodové krvácení (charakteristické pro prodlouženou a komplikovanou chřipku). Chronická katarální laryngitida se projevuje rozsáhlým zčervenalostí a zhrubnutím stěn laryngeální sliznice. Současně se hlasové šňůry úplně nezavřou, často je vidět hodně viskózního hlenu..
U hypertrofické formy je charakteristický pouze zduření sliznice, ale také proliferace submukózní vrstvy..
Při atrofické laryngitidě jsou sliznice suché a tenké. To je způsobeno ztrátou významné části žláz produkujících hlen. Zbývající žlázy produkují viskózní tajemství, které rychle schne a vytváří krusty.
Při provádění obecné analýzy periferní krve se detekuje leukocytóza a zvýšení sedimentace erytrocytů. U dospělých je třeba rozlišovat laryngitidu od erytematózních syfililitických lézí, rané tuberkulózy, erysipela a laryngeálních novotvarů (benigní nebo rakovinné). 
Falešná krupa (podskladochny laryngitida) u dětí musí být odlišena od skutečné krupice - záškrtu. U záškrtu se udušení nevyskytuje najednou, ale postupně se rozvíjí, spolu s výrazným zvýšením teploty a nárůstem regionálních mízních uzlin. Jak rozlišit laryngitidu od záškrtu a jak mohou tyto nemoci nastat u dětí? Tyto a další otázky rodičů odpovídá pediatr Dr. Komarovsky:
Doporučujeme číst: Croup u dětí: příznaky, léčba
Jak léčit laryngitidu?
Léčba laryngitidy zahrnuje soulad s benigním režimem (pacient potřebuje odpočinek) a eliminaci faktorů, které mohou zvýšit zánět (odvykání kouření, pikantní, studené a horké jídlo).
Léčba laryngitidy u léčiv
Výběr léčebné laryngitidy je určován formou onemocnění, stejně jako závažností procesu a věkem pacienta. Pacientům jsou zobrazena protizánětlivá a antibakteriální činidla..
Nejlepším účinkem je dosaženo při použití těchto léků ve formě sprejů. Frekvence užívání během dne, stejně jako doba trvání léčby - dle uvážení ošetřujícího lékaře. Inhalace s laryngitidou se doporučuje provést s antibiotiky..
Nejúčinnější jsou antibakteriální léky série penicilinu, stejně jako širokospektrální antibiotika související s cefalosporiny.. 
Pro léčbu katarálních forem chronické laryngitidy se inhalace provádějí s olejovými nebo alkalickými roztoky. Léčba atrofické laryngitidy u dospělých vyžaduje léčbu sliznice pomocí aerosolových přípravků obsahujících chymotrypsin.
U suchého kašle je prokázáno, že mukolytikům dochází ke zkapalnění hlenu a jako expektoranty se doporučují přípravky na termopásek, althea a různé přípravky na hrudi, stejně jako přípravky s bromhexinem..
Při léčbě podskladochnogo laryngitidy u dětí předepsaných mukolytiku zředit tajemství a usnadnit jeho vypouštění. Pokud se útok s falešnou krupou nezastaví sám, musíte volat pohotovostní tým. V nemocnici s laryngoskopem se provádí lokální léčba postižené oblasti vazokonstrikčními léky. Antihistaminy a hormony mohou být podávány. Děti často potřebují kyslíkovou terapii..
Laryngitida: domácí léčba
Dobrý terapeutický účinek může dosáhnout oteplování kompresí (např. Vodka). Pokud na sliznici existují krusty, můžete lehce nalit do larynxu malé množství (1 g) rostlinného oleje (rakytník nebo broskvový olej), aby se změkčily. Postupy by měly být prováděny denně po dobu 1-1,5 týdnů..
Pro ošetření laryngitidy doma je klokánka s borůvkami, řepný džus a domácí jablečný mošt ideální k léčbě krku. V případě falešného krupiéru se dítě ukáže na horké lázně (trvání procedury 3-5 minut).
Děti potřebují spoustu teplého nápoje. Komprese lze umístit na krk. V pokoji dítěte je třeba zajistit přítok čerstvého zvlhčeného vzduchu. Pro reflexní ucpání se doporučuje vzít čistou stěrku (nebo lžíci) a dotýkat se zadní části hrdla dítěte nástrojem. Několik tipů na léčbu laryngitidy lidových léků je uvedeno ve videozáznamu:
Možné komplikace laryngitidy
Akutní laryngitida může být chronická. Zánětlivý proces se současně rozšiřuje a ovlivňuje tracheu (v tomto případě je to již otázka laryngotracheitidy). V hypertrofické formě jsou charakteristické změny (zhrubnutí a proliferace) měkkých tkání hrtanu zpravidla považovány za prekancerózní stav. Aby nedošlo k znovuzrození, musí být postižená tkáň vyříznuta..
Někdy v klinické praxi existují takové formy onemocnění jako flegmonózní laryngitida a laryngeální absces. Při flegmonální formě dochází k infiltračně purulentnímu zánětu postihujícímu submukózní vrstvu a v některých případech na vazy a svaly hrtanu. Patologie může být způsobena traumatem nebo infekcí..
Flegmonózní laryngitida se projevuje silnou bolestí v průběhu požití a potíží s dýcháním (možná udušení). Při vyšetření mohou být zjištěny oblasti nekrotické tkáně. Pacienti doporučovali masivní antibiotickou léčbu. Pokud je zjištěn absces, pak se dutina otevře a vyčerpá. Stenóza je známkou tracheotomie.
Mezi možné komplikace patří flegmony krku, sepse (infekce krve) a abscesní pneumonie. Při odpovídajícím komplexním ošetření je prognóza poměrně příznivá. Laryngeální absces se může vyvinout v důsledku poškození sliznice a infekce v ráně nebo může vzniknout jako komplikace flegmonózní laryngitidy. Charakteristickou lokalizací purulentního zánětu je lingvální oblast epiglottidy. Pacient má při polykání ostré bolesti; O 2-3 dny později vzrůstá otok, což je doprovázeno změnou hlasu a obtížemi dýchání. Prozánětlivé léky jsou předepsány pacientovi a pokud konzervativní terapie selže, absces se otevře a vyčerpá. Po operaci jsou indikovány antibiotické inhalace..
Prevence laryngitidy u dospělých a dětí
Abychom zabránili vzniku laryngitidy, je nutné okamžitě léčit zánětlivé onemocnění (tonzilitida, sinusitida atd.). Včasná reorganizace ohnisek infekce a celkové posilování těla (vytvrzení) má velký význam. Se sníženou imunitou by měly být užívány multivitamínové komplexy, stejně jako produkty ze skupiny imunomodulátorů. Video:
Konev Alexander Sergejevič, terapeut