Vepřová pásomnice je tasemnice z rodiny Taeniidae. Parazitismus vepřového tasemnice v lidském těle se nazývá "teniasis". Tato parazitární invaze se projevuje v poruchách trávení, stejně jako v neurologických a dalších poruchách. Tenioz je nebezpečný z důvodu komplikací, zejména cysticerkózy mozku a očí.
Vepřová pásnice - parazit, který se také nazývá "ozbrojeným" kvůli mnoha ostrým hákům na hlavě a těle. Helmint má velmi velkou velikost, může dosáhnout délky 4 metry.
Přísavka na hlavě vepřového tasemnice je 4 kusy a háčky mohou být od 22 do 32. Další je krk, který prochází do segmentů. Mají čtverhranný tvar, jejich počet může dosáhnout 1000 kusů. Svým vzhledem se vepřový tasemník podobá přímějšímu příbuznému, bovinnímu tasemnici, ale má nižší velikost.
Červ je hermafrodit, oplodňuje se. Každý oplodněný segment může obsahovat až 50 tisíc vajec. Ve vajíčku je embryo nazývané onkosféra. Pro dokončení vývojového cyklu opouští onkosféra lidské střevo a usadí se v těle prostředního hostitele (prase). Po určitém čase se červ vrací do lidského těla a pouze tam se může stát zralým jedincem. Avšak onkosféry jsou připraveny k invazi bezprostředně poté, co osoba opustí anus, pouze jeden se může infikovat ne teniázou, ale cysticerkózou. Toto onemocnění je ještě nebezpečnější, protože je těžší léčit..
Nemoc je rozšířen v asijských, afrických a latinskoamerických zemích. Ačkoli jsou případy taenias zaznamenány po celém světě, většina případů se vyskytuje v oblastech, kde je produkce prasat dobře rozvinutá. Rusko, Ukrajina, Bělorusko a pobaltské státy tedy nejsou výjimkou. V globálních ohniskách, které jsou pro tento parazitární invazi endemické, jsou prasata infikována až na 35%, a proto existují stovky tisíc nemocných..
Obsah článku:
- Symptomy vepřové pásomnice
- Způsoby lidské infekce prasečími řetězci
- Co je nebezpečné vepřové pásomnice?
- Životní cyklus vývoje vepřové pásomnice
- Diagnóza vepřové pásomnice
- Léčba vepřové pásomnice
Symptomy vepřové pásomnice
Symptomy prasečího řetězce v lidském těle mohou vypadat jinak. Někdy jsou zcela chybějící, někdy se projevují, ale slabě, a někdy je klinický obraz poměrně výrazný..
První známky onemocnění se projevují 1,5-2 měsíce po požití larvů červu.
Symptomy vepřového tasemnice v těle mohou být následující:
Zpočátku dochází k nevolnosti a zvracení, ke které se připojuje porucha stolice. V tomto případě je výrazný průjem nahrazen přetrvávajícím průjemem..
Zhoršuje se chuť k jídlu, začíná pomalá ztráta hmotnosti..
Bolesti s různou intenzitou se vyskytují v břiše, od mírných bolestí bolesti až po těžké křeče..
-
Protože je charakterizován análním pruritusem..
Pacienti se často stěžují na bolesti hlavy, závratě, podrážděnost.
Spánek pacienta trpí. Během dne se projevuje zvýšenou únavou a únavou..
Někdy mdloba.
Pacient vyvine anémii s nedostatkem železa se znaky charakteristickými pro tento stav..
Imunitní systém trpí. Člověk se stává více náchylný k jiným chorobám..
Je třeba poznamenat samostatně infekci střevní formy teniázy - cysticerkózy. Takže během zvracení se mohou segmenty parazita ze střeva dostat do lidského žaludku. Každá z nich může obsahovat invazivní vejce z vepřové pásomnice. V žaludku se skořápka vajíčka rozpouští a larvy začnou migrovat lidským tělem. Mohou se usadit na jakýchkoli vnitřních orgánech a svalech. Tak se rozvíjí cysticerkóza očí, kůže, mozku, plic nebo srdce. Proto byste měli samostatně zvážit příznaky každé nemoci..
Symptomy prasečího řetězce v mozku
Je to mozek, který je postižen cysticerkem častěji, pokud vezmeme v úvahu extraintestinální formu onemocnění (asi 60% všech případů extraintestinální invaze)..
Cysticerkóza mozkových hemisfér. Pacienti mají cerebrální hypertenzi a hydrocefalus v případě, že jsou ovlivněny velké hemisféry. To se projevuje při závažných paroxysmálních bolestech hlavy, časté závratě. Abnormality řeči, zhoršení citlivosti, epileptické záchvaty nejsou vyloučeny. Samostatně je třeba u těchto pacientů zaznamenat duševní poruchy. Často trpí depresivními poruchami, halucinacemi a bludy..
Cysticerkóza komor mozku. Pokud larvy šneku proniknou do komor mozku, pak se u pacienta objeví velmi silné ataky hlavy, které jsou doprovázeny zvracením. Symptomatologie se zvyšuje při otáčení hlavy. Lékaři nazývají takové projevy Brunsova syndromu. Souběžně může dojít ke ztrátě vědomí a poškození srdeční činnosti..
Cysticerkóza mozku. Pokud larvy prasečího řetězce začnou parazitizovat na základně mozku, pak má pacient symptomy meningitidy s bolestem hlavy, zvracením a poškozením kraniálního nervu.
Brain cysticercosis je velmi nebezpečná forma onemocnění. Je třeba poznamenat, že porážka mozkových hemisfér larvami vepřového tasemnice je hlavní příčinou vývoje epilepsie v zemích, kde je rozsáhlá teniáza..
Symptomy vepřového tasemnice v oku
Cysticerkóza oka se projevuje především chronickým zánětem zraku. Pacienti jsou dlouhodobě a neúspěšně léčeni na konjunktivitidu, uveitidu, retinitidu. Larvy jsou schopny infikovat sklovinu, proniknout do spojivky, sítnice a přední komory oka. Pokud dlouhodobě neexistuje dostatečná léčba, je možný vývoj úplné slepoty s atrofií oční bulvy..
Symptomy cysticerkózy plic jsou téměř vždy chybí a onemocnění je náhodně detekováno během rentgenového vyšetření..
Pokud se larvy vepřového tasemnice usadí v srdci, projeví se to u srdečních arytmií..
Nejpříznivější průběh onemocnění při porážce kůže. Je možné, že zpravidla rychle odhalí invazi, protože se objeví nádor na místě, kde larva přestala.
Způsoby lidské infekce prasečími řetězci
Mechanismus přenosu vepřového tasemnice je fekálně-orální a cesta lidské infekce vepřovou páskou je jídlo (méně často voda)..
Nejčastěji dochází k průniku larvů červa do gastrointestinálního traktu následujícím způsobem:
Jedení surové nebo špatně tepelně ošetřené vepřové maso. Infekce nastane, když maso obsahuje cysticerc.
Možná lidská kontaminace pitnou vodou z larvů vepřové pásomnice.
Méně častěji parazit proniká do lidského těla špinavými rukama..
Přirozená náchylnost lidí k nemoci je vysoká. Osoba trpící teniozií může infikovat sebe i okolní lidi s larvami vepřové pásomnice - cysticerkózou svalů, mozku, očí, kůže, srdce.
Vepřový tasemnice je schopen existovat v lidském těle po několik desetiletí. Toto onemocnění je obyčejné v osídlech, které jsou hygienicky nepříznivé. Tenias je častější u dospělých než u dětí. Rizikem jsou zaměstnanci chovů prasat, podniků na zpracování masa a žen v domácnosti.
Co je nebezpečné vepřové pásomnice?
Vepřové pásomnice jsou pro člověka nebezpečné s následujícími důsledky:
Zánětlivé, mechanické a toxické účinky šoku na tělo.
Vepřová řetězová spotřeba živin určených pro člověka.
Vývoj akutní apendicitidy s proniknutím červa do přílohy.
Vývoj akutní pankreatitidy nebo cholangitidy.
Senzibilizace lidského těla rozpadem a metabolismem parazita s následným vývojem toxických alergických reakcí.
Tvorba intestinální obstrukce v případě násobné invaze nebo v případě, že se červ rozbije.
Cystikerkóza mozku, kosterní sval, myokard, plic, játra, oči, břicho, mícha.
Vzhledem k tomu, že komplikace, které tato parazitární invaze mohou způsobit, jsou dostatečně závažné, léčba by měla být co nejrychlejší a měla by začít bezprostředně po objevení tkáňového vejce v lidském těle.
Životní cyklus vývoje vepřové pásomnice
Životní cyklus vývoje vepřového tasemnice je poměrně komplikovaný a vyžaduje změnu dvou hostitelů. Hlavním hostitelem parazita je člověk a meziprodukt - prasata nebo divoká kanec.
Dospělí dospělí jedinci řetězce jsou parazitními v lidském střevě, zvýrazňují spolu s výkaly segmenty, v nichž jsou obsažena invazivní helminthová vejce.
Ve vnějším prostředí se z segmentů objevují larvy řetězu. Dostávají se do těla prasat, zatímco zvířata jedí odpadky kontaminované onkosférami, nebo při pití sející vody..
Poté, co larva vstoupí do žaludku zvířete, uvolní se z membrány a rozprostírá se krevním oběhem v celém těle. Převážná většina larv se usadí ve svalech prasete, kde budoucí parazité začínají dozrávat. Po 2-2,5 měsících se onkosféry přeměňují na cysticercus nebo na Finové (vezikuly s larvami). Cysticercus zůstává životaschopný v těle prasete po dobu 3-6 let, po které jsou kalcifikovány a umírají.
Když člověk jedí maso s larvami vepřového tasemnice, dochází k parazitární infekci. Po vniknutí bubliny do tenkého střeva se z něj uvolní hlava, která se pomocí přísavků a háků připevňuje ke střevní stěně a začíná růst. Po dvou měsících se parazit přemění na zralé hlísty a začne vylučovat segmenty s vejci do vnějšího prostředí. Tak vypadá životní cyklus vepřového tasemnice..
Diagnóza vepřové pásomnice
Diagnóza vepřového tasemnice je postavena na základě tří kritérií:
Ve výkalích infikované osoby jsou přítomny segmenty červa..
Existuje skutečnost, že jíst vepřové maso, které bylo tepelně špatně zpracováno..
Laboratorní diagnostické údaje. Nejprve se provádí několik studií výkrmu a perianálního škrabání. Makroskopické vyšetření umožňuje odlišit segmenty vepřového tasemnice ze segmentů břišního tasemnice. První z nich mají 8 až 18 postranních větví a druhé mají větve 18 až 32..
Pokud pacient potvrdí diagnózu "teniasis", pak se mu projeví hloubková studie. K tomu je pacient odeslán k oftalmoskopii, CT vyšetření mozku, radiografie plic, EKG a další postupy, které umožňují vyloučit cysticerkózu jiných orgánů.
Protilátky proti vepřovému řetězci lze detekovat pomocí následujících sérologických metod: ELISA, RNGA, RSK, NRIF.
Léčba vepřové pásomnice
Léčba teniózy se provádí výhradně v stacionárních podmínkách, protože existuje riziko vzniku extraintestinální infekce..
Anthelmintická léčba se provádí takovými léky, jako jsou:
Praziquantel.
Niclosamid.
Muškový výtažek a tekvicové semena.
Po 2 hodinách po podání léku je pacientovi nabídnuto, aby užívalo slané projímadlo. To vám umožní přenést segmenty červu spolu s vajíčky ven. Je důležité, aby pacient dodržoval dietní příjem několik dní před začátkem léčby a během léčby. Tabulka 13 je považována za optimální pro tuto chorobu..
Po provedení anthelmintické terapie se provádí nejméně 4 kontrolní testy stolice v intervalech 30 dnů..
Pokud má pacient v mozku nebo v očí jediný cystiker, je indikován chirurgický zákrok spolu s etiotropní léčbou..
Pokud má pacient střevní formu onemocnění, prognóza je nejčastěji příznivá. Totéž platí pro kožní formu cysticerkózy. Pokud jde o poškození mozku a jiných vnitřních orgánů, prognóza závisí na masivnosti invaze a na specifickém místě larvů řetězce.
Po ukončení léčby musí pacient zůstat ve dispensářském registru dalších 2 let..