Pistole nebo píštěl je dutý kanál vytvořený v tkáních lidského těla. Vypadá to kvůli purulentní fúzi tkání v důsledku zánětlivého procesu. Uvnitř píštěle je lemována epiteliální nebo granulační tkáň, může mít jeden, dva nebo více otvorů..
Tvorba abscesu nebo phlegmonu v tkáních těla vede k výskytu píštěle. Dříve nebo později se hnis, který se tvoří v dutině abscesu nebo v podkožní tukové tkáni, jako v případě flegmonu, přichází na povrch těla. Pokud se na noze objeví píštěl, okamžitě kontaktujte chirurga nebo chirurga..
Obsah článku:
- Příčiny píštěle na noze
- Symptomy píštěle na noze
- Diagnostika
- Léčba píštěle na noze
Příčiny píštěle na noze
Základem této patologie je v mnoha případech poranění nohou v důsledku popálenin, hypotermie, kontuze, fraktury kostí, účinků agresivních chemických sloučenin. Trauma se může rozšířit na kosti, periosteum, svaly, šlachy a kůži nohy. Celkově mohou být ovlivněny od několika milimetrů do desítek centimetrů končetin..
V důsledku uzavřené nebo otevřené modřiny dochází k infekci kostí, hematomů a kostí měkkých tkání a nohou. Pokud narazí na ranu stafylokok, streptokok nebo purulentní bakterie Pseudomonas, začíná zánětlivý proces, vzniká absces nebo celulitida. Absces je dutina ohraničená kapslí, uvnitř je hnis. Celulitida - hnis se šíří po velké ploše nohou tkáně s pronikáním mezi svaly a svalovou fascii. Dříve nebo později, absces a flegmon hnis najde cestu..
Pokud pacient trpí endogenní nebo posttraumatickou osteomyelitidou, bude tento stav nutně doprovázen tvorbou píštělí s uvolněním serózní tekutiny nebo hnisu. Takové píštělky jsou náchylné k dočasnému samoléčení, ale později k relapsu určitě dojde..
U středně závažného a těžkého diabetes mellitus je narušena dodávka krve do tkání dolních končetin, z nichž jsou postiženy periferní cévy. Porušení tkáňové mikrocirkulace vede k tvorbě celulitidy, abscesů a gangrény. Důsledkem je tvorba píštěle..
Dalším důvodem pro vznik fistulózního kanálu jsou pooperační komplikace v podobě nekonzistence operativních stehů, zavedení infekce do chirurgické rány, atypická reakce těla na materiál šití (ligatura), jeho odmítnutí.
Předisponujícím faktorem vzniku patologie je nízká imunitní reaktivita organismu v důsledku stáří, nadměrné tělesné nebo duševní únavy, dlouhý průběh onemocnění.
Symptomy píštěle na noze
Výskyty této patologie jsou rozděleny na obecné a lokální.
Časté příznaky píštěle na noze:
Slabost, únava;
Ztráta hmotnosti;
Teplotní nárůst v rozsahu od podzemní až po velmi vysoké;
Poruchy spánku;
Časté dlouhodobé respirační a střevní infekce způsobené oslabenou imunitou;
S cukrovkou - bolesti svalů nohou, zvýšené pocení.
Místní příznaky:
Hole v kůži končetiny;
Hyperémie a citlivost tkáně u píštěle;
Výtok z hrdla hnisu a krve;
Další příznaky závisí na příčině píštěle.
Diagnostika
Aktualizace diagnózy píštěle na noze není obtížné. Obvykle je obraz patologie jasný odborníkovi již vizuální prohlídkou..
K určení směru a velikosti píštěle na noze jsou použity následující metody výzkumu:
Prozkoumání fistulního kanálu;
Ultrazvuk k určení místa a velikosti abscesu;
Rentgenografií se zavedením kontrastního činidla do fistulózního kanálu (fistulografie).
K určení reakce těla může lékař předepsat obecnou analýzu krve a moči, biochemickou analýzu krve. Pokud fistulní kanál ještě nenalezl cestu, může být obtížné ho vizualizovat, protože je plný hnisu..
Léčba píštěle na noze
Radikální metoda, která vám umožní zcela se zbavit píštěle na operaci nohou. Během operace je vyříznut fistulózní kanál, zřízena drenáž a ošetřena místa infekce. Pokud příčinou píštěle je odmítnutí ligatury, chirurgická nit je odstraněna z rány. Když jsou osteomyelitida instalována pro osteosyntézu, fragmenty kostí a cizorodé tělo se po poškození odstraní..
Granulační píšťalka může být vyléčena bez operace.
Za tímto účelem se používá soubor opatření konzervativní terapie, z nichž některé se také používají při léčbě pacientů podstupujících operaci:
Detoxikace těla;
Léčba základní nemoci, která vedla k výskytu píštěle;
Terapie vitaminem (vitamíny C, B, PP);
Posílení imunity imunomodulátory;
Stanovení absorpčních činidel (sklovité tělo, suspenze placenty);
Expozice laserem;
Používání antiseptiků ve formě mastí a prášků;
Antibakteriální terapie ke snížení intenzity zánětlivého procesu.
Předpoklady pro použití antibiotik mohou být indikátory testů a symptomů, jako je začervenání kůže, vysoká teplota po několik dní, silná bolest. Při předepisování antibiotik se vždy berou v úvahu kontraindikace a vedlejší účinky léčiv..
Antibakteriální léky pro léčbu píštělí na nohou:
Metronidazol - 0,25-0,5 g třikrát denně;
Ciprofloxacin - 0,125-0,25 g 3-4krát denně;
Vancomycin.
Pečlivá hygienická péče o píšťalku významně snižuje riziko recidivy. Manipulace s ranami, včasné oblékání s moderními materiály podpoří rychlé uzdravení..
K tomu, aby se fistula na noze rychle uzdravila, je zapotřebí při prvních příznacích zánětlivého procesu vyhledat lékařskou pomoc a okamžitě léčit základní onemocnění..