Příčinou zlomenin žeber je směrová rána, pád z výšky nebo těsnost na hrudníku. V mnoha případech dochází k zlomenině žeber v boční části hrudní kosti. To je způsobeno tím, že strany těla lidských žeber mají největší ohyb. Pokud dojde k zlomenině jednoho žebra, je výskyt fragmentů zřídka pozorován. Nicméně četné zlomeniny jsou často charakterizovány nebezpečným přesunem fragmentů, jejichž ostré konce mohou poškodit plíce, meziobratové cévy a pleury..
Obsah článku:
- Symptomy zlomeniny žeber s posunem
- Nebezpečné účinky zlomenin žeber s posunem
- Diagnostika a léčba přemístěných zlomenin žeber
Symptomy zlomeniny žeber s posunem
Hlavním příznakem takového zranění je poměrně ostrá bolest v hrudi. Stává se silnější, když se pohybuje, mluví, dýchá, kašle a oslabí, když sedí v klidu. Současně není dýchání člověka hluboce, v postižené části hrudní kosti dochází k dechu během dýchání. Během palpace reaguje zlomené žebro s ostrými bolestmi a někdy i úlomkem kostí..
Obzvláště obtížné jsou boční a přední zlomeniny žeber s posunem, což významně zhoršuje dýchání. Poškozené zadní žebra neovlivňují plicní ventilaci stejně jako přední a boční. Množství zlomenin žeber s posunem výrazně zhoršuje pohodu pacienta. Má mělké dýchání, rychlý puls, blednutí pokožky modrou, všeobecnou slabostí. Kosti a znatelné otoky měkkých tkání se nacházejí v zranění. Poranění plic způsobuje hemoptýzu.
Nebezpečné účinky zlomenin žeber s posunem
V co nejkratším čase po poranění se tvoří komplikace jako hemotorax a pneumotorax. O několik dní později, možná komplikace post-traumatické pneumonie. Taková závažná nemoc ovlivňuje především starší pacienty. Známkou počátečního pneumotoraxu je změna v zdravotním stavu pacienta na horší, zvýšení dušnosti. Dýchání v oblasti zlomeniny není slyšet..
Symptomy počáteční pneumonie jsou intoxikace, potíže s dýcháním, zvýšená tělesná teplota a regrese celkové pohody pacienta. Je třeba si uvědomit, že starší pacienti a těžce nemocní pacienti nemusí mít vždy horečku. Existují případy, kdy se zhoršuje pouze celkový stav. Posttraumatická pneumonie se projevuje snížením hladiny ventilace plic v oblasti zlomeniny. Dech je bolestivý, povrchní. Samoléčba pouze komplikuje stav oběti.
Diagnostika a léčba přemístěných zlomenin žeber
Diagnostika "zlomeniny" a následné komplikace jsou objasněny po povinném rentgenovém vyšetření. Pokud je podezření na hemotorax a pneumotorax, provádí se také pleurální punkce, fluoroskopie a ultrazvuk..
Předpokládá se, že žebra jsou dobře roztavená, musíte obvazovat hruď, a tím omezit její pohyblivost. Ale je plné přetížení v plicích, v důsledku čehož se vyvine post-traumatická pneumonie. Ve většině případů zlomenin žeber není fixace nutná, je nutná pouze tehdy, pokud existuje řada komplikovaných zlomenin s posunem. A péče by měla být poskytována pouze v nemocnici. Pokud neposkytnete pomoc včas, jsou takové zranění přímým ohrožením života oběti. Abyste tomu předešli, měli byste poslat osobu do nemocnice při nejmenším podezření na zlomené žebro..
Zlomeniny bez komplikací jednoho nebo dvou žeber jsou léčeny ambulantně. Oběti s zlomeninami více než tří žeber jsou posílány do traumatologie pro hospitalizaci. Při hospitalizaci pacienta s nekomplikovanou zlomeninou žebra traumatolog provádí lokální anestezii zlomeniny, po níž předepisuje léky expektoranty, analgetika, fyzioterapii a terapeutické dýchací cvičení ke zlepšení ventilace plic..
Eliminace komplikací
Stává se, že hemotorax a pneumotorax začnou postupovat po nějaké době po přijetí pacienta. Chcete-li přesně zjistit přítomnost nebo nepřítomnost těchto stavů, proveďte další fluoroskopii. V případě komplikovaných zlomenin žeber s přemístěním souběžně s výše uvedenými typy procedur se provádí další lékařská opatření..
Malé množství krve v pleurální dutině se vyřeší. Při detekci hemotoraxu se provádí punkce pleurální dutiny (odborník v lokální anestézii se speciální jehlou eliminuje akumulaci krve). Někdy je zapotřebí provést řadu průduchů s opětovným vývojem hemotoraxu.
Když je pneumotorax někdy dostačující k provedení punkce jednou za účelem odstranění vzduchu. Za tímto účelem je oblast řezu anestetizována a je vložena drenážní trubice. Vzduch prochází vzduchem a plicy se narovnávají. Po této proceduře se provádí řízená fluoroskopie a odvádí se drenáž..
Rehabilitace po zlomeninách žeber s posunem
Zvláštní léčebné cvičení jsou zvláště důležité pro obnovu přirozené ventilace po takových poraněních. V průměru se léčba zlomenin žeber s odsazením provádí do jednoho měsíce. Trvání adheze v případě vícečetných a komplikovaných zlomenin závisí na závažnosti komplikací a na celkovém zdraví postižené osoby..