Senzorická polyneuropatie

Senzorická polyneuropatie je onemocnění, jehož symptomy jsou způsobeny axonálním poškozením neuronů. Toto nebezpečné onemocnění je velmi časté u pacientů s diabetem. Stejně jako u jiných typů polyneuropatie je jedním z rozhodujících faktorů při výběru léčby a jejích následných výsledků včasná detekce onemocnění..

Senzorická polyneuropatie se může objevit z různých důvodů, včetně závažných autoimunitních procesů, intoxikace, dědičnosti a infekcí, zatímco nejnebezpečnější je případ, kdy je onemocnění zděděno nebo získáno kvůli zvláštní genetické predispozici.

Hlavními příznaky této nebezpečné senzorické polyneuropatie jsou ztráta pocitu, nepřiměřené pocity hoření, pichání a svědění, pocit vibrací v končetinách a pacient začíná vnímat teplo a chlad horší, teplota klesá. U senzorické polyneuropatie mohou být také negativní příznaky citlivosti, pocit "rukavic" a "ponožky", porušení citlivosti spodního břicha..

V závislosti na tom, jaký typ neuronu je poškozen, lze rozlišit tři hlavní formy senzorické polyneuropatie: hyperalgetickou formu, ataktickou formu a smíšenou formu. V ataktické formě onemocnění jsou zaznamenány příznaky jako porucha koordinace motorů, parestézie, necitlivost a nestabilita (zejména u uzavřených očí). Síla svalů obvykle zůstává nezměněna, nicméně při vyšetření lékařem a kontrole síly spojené se ztrátou hluboké citlivosti se může výrazně snížit.

Hyperalgeická forma zahrnuje takové příznaky jako vegetativní dysfunkce, bolest (nejčastěji pálení nebo postrelativní), pokles citlivosti na bolest, pokles citlivosti na teplotu. Smíšená forma smyslové polyneuropatie zahrnuje symptomy charakteristické pro výše uvedené formy onemocnění..

U senzorické polyneuropatie jsou hlavní příznaky nejčastěji asymetrické, zejména na počátku onemocnění. Například onemocnění může začít s jednou nohou, zatímco druhá zůstane zcela zdravá po dlouhou dobu, ale jak onemocnění postupuje, symptomy se stávají symetrnějšími. Často v raných stádiích onemocnění jsou postiženy nejen nohy, ale i horní končetiny a někdy i tělo a obličej. Příznaky se mohou objevit během několika dní a 1 - 2 měsíce.

Dosažení určitého bodu, tak řečeno, maximálně mnoho příznaků se nejčastěji dlouhodobě stabilizuje. Často se stává, že symptomy se zmenšují, ale nejčastěji, zvláště u monofázových onemocnění, zůstávají na stejné úrovni, která je obvykle poměrně vysoká nebo se stále zvyšuje. Na rozdíl od syndromu Guillain-Barre je onemocnění senzorické polyneuropatie charakterizováno špatnou obnovou funkcí..


Zhoršená citlivost se může pohybovat od mírné necitlivosti až po nejhlubší anestezii s artropatií a vředy. Při této nemoci se často pozoruje parestézie a spontánní nesnesitelná bolest. V současné době neexistuje žádné úplné vysvětlení této jedinečné nemoci, která kombinuje nepřítomnost citlivosti na bolestivé podněty a těžkou spontánní bolest..

Diagnóza senzorické polyneuropatie vyžaduje, aby byly v pečlivém čase identifikovány další nemoci, stravovací návyky, seznam léků, které pacient konzumoval, popisy dědičnosti, předchozí infekční nemoci, které by mohly ovlivnit vývoj polyneuropatie, posouzení pracovišť pacienta, aby zjistila, zda jsou v kontaktu s toxickými látkami. , Výsledky ENMG, stejně jako specifické výsledky biopsie kůže nervů atd.

Dnes je léčba senzorické polyneuropatie poměrně špatně rozvinutá. Léčba nejčastěji užívá kortikosteroidy, cytostatiky, plazmaferézu a imunoglobulin, nicméně pokusy o léčbu jsou příliš často neúspěšné. Na pozadí imunoterapie se pozoruje částečná regrese příznaků a stabilizace stavu, ale důvody pro tento výsledek nejsou zcela pochopeny, avšak v každém případě hraje hlavní roli včasná terapie..

Stejně jako u všech ostatních typů polyneuropatie přispívá včasná diagnóza a zahájení léčby, ne-li k regeneraci, až k stabilizaci stavu pacienta. V případě senzorické polyneuropatie, jestliže se nemoc nenachází v počáteční fázi, potom po zničení významné části neuronů není možné značné zotavení, lze však doufat, že se zastaví průběh onemocnění a stabilizuje stav pacienta.