Losek Maps je lék na prevenci a léčbu onemocnění gastrointestinálního traktu způsobeného hypersekrecí kyseliny chlorovodíkové. Patří do skupiny inhibitorů t. parietální buňky protonové pumpy.
Aktivní složka a forma uvolnění
Mapy společnosti Losek jsou k dispozici jako tablety s enterickou povrchovou úpravou.. Každá z nich obsahuje 10 nebo 20 mg účinné látky - omeprazolu..
Tablety jsou dodávány v lékárenských řetězcích v polymerových lahvích o obsahu 7, 14 a 28 kusů a blistrech.
Farmakologické vlastnosti
Omeprazol má mírně zásaditou reakci. Aktivuje se v tubulech krycích buněk žláz z pozadí a blokuje H +, K + -ATP-azu, který je zodpovědný za transport iontů vodíku. Díky tomu je biosyntéza kyseliny chlorovodíkové ve dne iv noci výrazně snížena, bez ohledu na povahu podnětu. Účinek závisí na dávce. Postupně se zvyšuje v průběhu léčby a dosahuje maxima ve 4. dni přijetí. Produkce HCl se snižuje v průměru o 80%. Zvyšování pH zrychluje regeneraci sliznice..
Snížení kyselosti zvyšuje citlivost přípravku Helicobacter pylori na antibakteriální látky, a proto je Losec Map zařazen do režimu kombinované terapie pro eradikaci infekčního agens.
Dávejte pozorZvýšení pH žaludeční šťávy přispívá k normalizaci mikrobiocenózy ve střevě, ale mírně zvyšuje riziko infekčních onemocnění způsobených klostridií, salmonelou a bakteriemi rodu Campylobacter..
Omeprazol je absorbován v tenkém střevě; jeho úroveň biologické dostupnosti je asi 60%. Krevní albumin je konjugován na 95% látky. Proces biotransformace s tvorbou inaktivních metabolitů probíhá v játrech. Léčba se vylučuje hlavně močí (až 80%). Poločas rozpadu v normálním rozmezí od 30 do 90 minut.
Indikace
Losek Map je předepsán pro prevenci a léčbu následujících gastrointestinálních patologií:
- eroze jícnu způsobená refluxem žaludečního obsahu;
- GERD (gastroezofageální refluxní choroba);
- hyperaktivní gastritida;
- gastroduodenitida;
- vředový žaludeční vřed a 12 duodenálních vředů (včetně léčby NSAID a glukokortikosteroidů);
- stresující vředy;
- onemocnění spojená s Helicobacter pylori;
- komplexu příznaků způsobeného tumory nesoucími žaludek (Zollinger-Ellisonův syndrom).
Kontraindikace
Losekovou mapu nelze předepisovat pacientům, kteří prokázali nesnášenlivost omeprazolu nebo pomocných složek léčiv, aby se zabránilo vzniku alergických reakcí.
Děti nejsou předepsány této drogy. kvůli nedostatku klinických zkušeností v pediatrické praxi.
Dávky a režim dávkování Losek Mapi
Tablety je třeba užívat ráno na prázdný žaludek; potřebují pít hodně vařené vody (50 až 100 ml).
S recidivou duodenálního vředu pít 20 mg 1 p / den. Doba trvání léčby je od 2 do 4 týdnů. podle uvážení gastroenterology; u většiny pacientů je hojení této vady zaznamenáno do konce druhého týdne léčby. U rezistentních vředů může být dávka zdvojnásobena..
Podobný režim dávkování je indikován pro prevenci relapsu a léčbu. GERD.
Závažná refluxní ezofagitida vyžaduje užívání 40 mg / den po dobu 2 měsíců.
Vředový vřed žaludku je indikací pro jmenování 40 mg 1 p / den po dobu 8 týdnů.
S eroze a vředy vyvolané NSAID, pacienti by měli užívat 20 mg jednou denně. Doba léčby je 4 týdny; jestliže nenastane jizvení, prodlouží se další 4 týdny..
Pro Eradikace Helicobacter pylori Mapy Losek najednou obsahují 20 mg antibiotik (1000 mg amoxicilinu + 500 mg klarithromycinu nebo 1000 mg amoxicilinu + 500 mg tinidazolu nebo 400 mg metronidazolu). Léčba trvá 4 týdny. Při pozitivním bakteriálním vzorku se kurz opakuje..
Pro zmírnění příznaků dyspepsie Na pozadí zvýšené kyselosti je vhodné zahájit léčbu dávkou 10 mg / den. S neúčinností dávky se zvýšila 2x.
S Zollinger-Ellisonův syndrom dávka je zvolena striktně jednotlivě, v závislosti na závažnosti klinických příznaků a dynamice procesu. Počáteční dávka je 60 mg / den, ale může vyžadovat zvýšení na 120 mg. Pokud je denní dávka ≥ 80 mg, rozdělí se na dvě dávky - ráno a večer před spaním..
S snížení funkce vylučování ledvin úprava dávky není nutná. U jaterní dysfunkce se biologická dostupnost omeprazolu zvyšuje, proto by se denně nemělo užívat více než 10-20 mg léku..
Negativní účinky Losek Map
Většina pacientů toleruje léčbu proti vředům bez komplikací. Pokud přecitlivělost na léčivou látku nebo další složky může vyvolat alergické reakce - kožní vyrážka, bronchospasmus a angioedém.
Ve vzácných případech se vyskytují následující nežádoucí účinky:
- obecná malátnost;
- závratě;
- nadměrné pocení;
- poruchy spánku;
- snížená jasnost vizuálního vnímání;
- poruchy citlivosti;
- změna chuti;
- zvýšená psycho-emoční labilita;
- deprese;
- nezměněná úzkost;
- halucinace (u oslabených pacientů);
- dyspeptické poruchy;
- střevní dysfunkce (zácpa nebo průjem);
- sucho v ústech;
- zánět sliznice úst;
- plynatost;
- bolesti břicha;
- střevní kandidóza;
- dysfunkce jater;
- bolestivé otoky mléčných žláz (gynekomastie);
- artralgie;
- myalgie;
- otok končetin;
- erythema multiforme;
- zvýšená citlivost kůže na ultrafialové záření;
- vypadávání vlasů.
Existuje možnost encefalopatie na pozadí selhání jater..
Předávkování
V současné době nebyly hlášeny případy akutního předávkování. Bylo zjištěno, že i velmi vysoké dávky (až do 400 mg omeprazolu) nezpůsobují výskyt klinicky významných příznaků. Po podání 560 mg byla pozorována malá intoxikace.
Při symptomech, jako je dilatace cév, cefalalgie, tachykardie a zmatenost, se doporučuje urychlit vylučování omeprazolových zbytků z těla. Oběť musí vypít žaludek a poskytnout enterosorbenty (běžné nebo bílé aktivní uhlí, Smektu nebo Enterosgel).
Interakce Losek Mapes s jinými léky
Nedoporučuje se užívat omeprazol současně s atazanavirem, methotrexátem a klopidogrelem.
Losek Mapi zpomaluje a snižuje absorpci fungicidů (Itrakonazol a Ketokonazol). Lék inhibuje vylučování fenytoinu, diazepamu a nepřímých antikoagulancií (warfarin). Při paralelním užívání klarithromycinu se zvyšuje koncentrace antibiotika v krvi.
Mapy Losek během těhotenství a kojení
Lék proniká do hemato-placentární bariéry a nachází se v mateřském mléce..
Žádné embryotoxické, mutagenní nebo teratogenní vlastnosti omeprazolu.
Po podání těhotných žen 80 mg / den. negativní účinky na novorozence nejsou fixní.
Losekova mapa se nedoporučuje pacientům během těhotenství a kojení. Během laktace může být vznesena otázka dočasného převodu dítěte na umělé krmení..
Další pokyny
Před začátkem léčby je nutné provést důkladné vyšetření pacienta s cílem vyloučit onkologii, protože Losek Map je schopen maskovat příznaky rakoviny (zejména karcinomy žaludku). Výstraha by měla způsobit ztrátu váhy při normální výživě, časté zvracení a zvracení v krvi.
Protože léky mohou způsobit závratě a sníženou zrakovou ostrost, během léčby se doporučuje zdržet se práce s potenciálně nebezpečnými stroji a řízením.
Pravidla pro skladování a uvolňování z lékáren
Mapy Losek jsou na seznamu silných léků ("Seznam B"), takže budete potřebovat předepsat jejich nákup..
Tablety je třeba skladovat v továrních lahvích s dobře uzavřeným víkem při teplotě nejvýše + 25 ° C.
Doba skladovatelnosti podle pravidel skladování - 36 měsíců.
Uchovávejte mimo dosah dětí!
Analogy
Analogy týkající se účinné složky a terapeutického účinku zahrnují:
- Omez;
- Orthanol;
- Zhelkisol;
- Ultop;
- Omeprazol;
- Helicid;
- Gastrosol;
- Omitox;
- Zerocid;
- Crismel;
- Omal;
- Demeprazol.
Vladimír Plisov, lékař, lékařský posudek