Orthopantomogram zubů, co to je, indikace a kontraindikace

V případě mnoha onemocnění dutiny ústní dutiny nemusí zubní lékařka potřebovat "cílový" rentgenový obraz 2-3 zubů pro správnou diagnózu, ale panoramatický obraz - orthopantomogram (OPG)..

 

Co je orthopantomogram?

Orthopantomogram je revidovaný kruhový rentgenový obraz. Na něm je čelist zcela zastoupena a nasazena v rovině..

Nepochybnou výhodou techniky je schopnost posoudit nejen stav zubů (včetně kořenových kanálků), ale i nedaleké struktury - čelistní kosti, paranazální dutiny atd..

Orthopantomogram odhaluje:

• abnormální vývoj systému zubních čelistí;
• karyózní léze (včetně latentní a časné fáze);
• patologické gingivální kapsy;
• granulomy;
• cystické útvary;
• fibromy;
• zánětlivé procesy;
• funkční činnost temporomandibulárního kloubu;
• přesná lokalizace postižených (postižených) zubů;
• onemocnění kostních struktur (osteoporóza atd.);
• stupeň hustoty a výšky kostní tkáně;
• stav a kvalita ošetření kořenového kanálku;
• přítomnost nebo absence patologických příčin paranasálních sinusů (zejména sinusitida).

Dávejte pozor

Postup je absolutně nepostradatelný, pokud je plánováno ortodontické ošetření - nastavení zarážky nebo zarovnávačů.

Postup OPTG je naprosto nezbytný, pokud má pacient v perspektivě zubní implantaci. Pomocí tohoto diagnostického postupu je zubní chirurg schopen analyzovat, zda je v oblasti navrhovaného vložení implantátu dostatek kostní tkáně, nebo zda je vyžadován zdvih sinusu (postupné vytváření kostních struktur). Orthopantomogram umožňuje určit optimální počet nainstalovaných prvků a předpovídat jejich zabalení..

Velký význam má orthopantomogram k identifikaci polohy a celkového stavu třetích molarů ("zuby moudrosti"). Panoramatický obraz nám dovoluje uzavřít: má smysl zacházet s "osm" nebo se uchýlit k jeho extrakci, aby se zabránilo možným komplikacím?.

Indikace pro studii jsou příprava na korekci anomálií kousnutí, formulace ortopedických struktur a implantátů, stejně jako k některým chirurgickým zákrokům..

Jaký je postup?

Zvláštní výcvik pro orthopantomogram není nutný. Aby nedošlo k případným deformacím, je vhodné odstranit náušnice, řetězy, přívěsky, piercingové prvky a další dekorace, protože kovové artefakty mohou zablokovat oblast zájmu pro zubaře. Pokud má pacient na sobě odnímatelné ortopedické struktury, musí být také dočasně odstraněny..

Pacient se přiblíží k zařízení a umístí speciální ochranný obojek a zástěru tak, aby ozařování neovlivňovalo jiné oblasti těla.. Potom by měl kousnout speciální plastovou pojistku tak, aby horní a spodní zuby byly v pevné poloze. Přímo během postupu samotného OPTG kolem hlavy pacienta se otáčí zdroj rentgenového záření. Ve skutečnosti je ortopantomograf klasický rentgenový přístroj, přizpůsobený pro studium maxilofaciální oblasti..

Je důležité

Pysky během procedury by měly být pevně uzavřeny a jazykem přitlačeny k obloze.

Moderní vybavení

Orthopantomogram nelze nazvat inovativním postupem - používá se už po desetiletí, ale inovativní digitální zařízení nahradila analogový filmový přístroj. Jejich nespornou výhodou je menší dávka záření, kterou pacient obdrží..

Digitální snímky jsou zaznamenávány v počítači a elektronické kartě. V případě potřeby mohou být dodatečně vytištěny nebo převedeny na digitální média (CD nebo flash karty).

Je důležité

Samostatně je třeba poznamenat mnohem kvalitnější snímky pořízené inovativním digitálním zařízením. To prakticky eliminuje chybu při zjišťování onemocnění..

Samostatně je třeba poznamenat takovou inovativní metodu jako 3D - orthopantomogram. Během diagnostického postupu digitální zařízení postupně pořizuje snímky hlavy pacienta v různých projekcích, které během zpracování pomocí speciálního programu vytvářejí trojrozměrný obraz.

Dávejte pozor

Na rozdíl od rentgenového přístroje, v současnosti běžně používané viziografy přenášejí data do snímače CCD, čipového čipu vyrobeného z fotodiod, podobného matrici moderních digitálních fotoaparátů.

Díky 3D obrazům je zubař schopen studovat nejmenší nuance struktury čelistí, zubů a blízkých struktur pro přesnou diagnózu a optimální plán léčby. Celková doba manipulace nepřekročí 1-2 minuty.

V současné době se digitální orthopantomogram provádí téměř ve všech zubních klubech a specializovaných místnostech, které jsou vybaveny pro práci s rentgenovými zařízeními a přítomností odborníka z příslušného profilu.

Dětská studie

Minimální expozice záření umožňuje provádět diagnostický postup u dětí ve věku 5-6 let.. Při vyšetření dítěte provádějí expoziční režim. Pohyb snímače se přizpůsobuje velikosti čelisti. U starších dětí předškolního věku je ortopantomogram velmi důležitý, protože umožňuje včasnou identifikaci patologie uhryznutí, vývoj čelistí, vznik edentulózních nebo přítomnost sverkomplektních zubů. Léčba, zahájená v raném věku, umožňuje včasné odstranění vad. Je téměř nemožné získat takovou úplnou informaci během rutinní kontroly. OPTG umožňuje odborníkovi objektivně posoudit stav zárodků trvalých zubů.

Výhody ortopantomogramu

Pro OPG neexistují žádné absolutní kontraindikace!

 Nepochybnými výhodami poslední generace zařízení jsou:

• možnost získávání obrazů s vysokým rozlišením bez zkreslení;
• schopnost zvýšit určitou oblast na obrazovce monitoru;
• snížení expozice záření (ve srovnání s "konvenčními" zařízeními) o 70-90%;
• vysoký stupeň informačního obsahu (v jednom snímku doktor prohlédne všechny struktury, které ho zajímají);
• schopnost ukládat přijaté informace do paměti PC nebo na digitální média, které vám umožní kdykoli použít snímek a v případě potřeby pravidelně sledovat dynamiku procesu.

Je důležité

Samostatně je třeba poznamenat bezpečnost metody, díky níž lze tuto metodu použít ke studiu žen během těhotenství (bez ohledu na období) a kojení. Někteří odborníci se domnívají, že je doporučeno zdržet se ortopantomografie v prvním trimestru, kdy plod pokládá orgány a systémy.

Zubní lékaři se domnívají, že kvůli minimálním zatížením záření je přípustné provádět až 100 (!) OPG procedur po celý rok. Má však smysl provádět orthopantomografii v praxi pouze dvakrát - před a po léčbě. Po implantaci implantátu může být zapotřebí několik testovacích snímků..

Plisov Vladimír, zubař, lékařský referent