Symptomy a léčba bulimie / Psychiatrie

Bulimie je duševní porucha spojená s poruchami příjmu potravy. V lékařské praxi, jako nezávislé onemocnění, to bylo považováno relativně nedávno. Hlavní projev bulimie - záchvaty přejídání, při nichž je člověk schopen konzumovat velké množství jídla bez toho, aby se dostal do saturace. Po poruchách se bulimici cítili vinni a snažili se zbavit toho, co jí, různými způsoby, například tím, že užívají projímadlo nebo způsobují zvracení. Takové chování nevyhnutelně vede k vyčerpání těla a rozvoji mnoha komplikací z různých vnitřních orgánů..

Charakteristika onemocnění

Jak ukazují statistiky, považuje se tato onemocnění častější u mladých dívek a žen mladších třiceti pěti let. Pouze 5% všech pacientů je mužské. Osoba s bulimií je sledována dvěma posedlými myšlenkami: potrava a ztráta hmotnosti. Dokonce i velmi tenké ženy se mohou považovat za příliš tlusté, což z nich činí dodržování nejpřísnějších diet..

Osoba ve skutečnosti spadá do začarovaného kruhu, je ve stálém stresu. V určitém okamžiku dochází k nervovému rozkladu - útoku nutkavého (nekontrolovaného) přejídání. Pohlcuje potravu ve velkém objemu, pacient zažívá euforii, která později způsobuje silný pocit viny a panice, že to bude mít za následek zvýšení tělesné hmotnosti. Stres, hladu, atd. Znovu.

Bulimika se samy nepovažují za nemocné, nehledají pomoc odborníků. Tito lidé vnímá porušení svého stravovacího chování, spíše jako špatný zvyk, pro který se stydí. To vysvětluje skutečnost, že všichni pacienti se snaží od ostatních skrývat jejich přejídání a "očištění" těla..

Bulimie je téměř vždy doprovázena dalšími poruchami, jako je alkoholismus, sexuální dysfunkce, těžká deprese atd. Jak ukazuje lékařská praxe, pouze asi 50% lidí dosáhne úplného zotavení, ale dokonce mohou mít relapsy. Úspěch léčby závisí nejen na správné taktice, ale také na vůli a síle vůle pacienta..

Příčiny bulimie

Základem vývoje dotyčné duševní poruchy je zpravidla psychické trauma, které způsobilo narušení fungování nutričního centra v mozku. Taková poranění se mohou objevit i v dětství a v dětství kvůli nedostatku výživy a pozornosti rodičů. U dospívajících může k rozvoji onemocnění přispět rozvinuté vztahy s vrstevníky.

Je důležité: Odborníci poznamenávají, že riziko vzniku patologie se zvyšuje u dětí, které jsou povzbuzovány k jídlu pro dobré učení a chování. To přispívá k tomu, že dítě začíná považovat jídlo za hlavní zdroj pozitivních emocí..

Mezi další možné příčiny bulimie patří:

snížená sebeúcta kvůli jakýmkoli existujícím nebo koncipovaným vnějším nedostatkům, touha po dokonalém vzhledu modelu;
zvýšená úzkost, stres;
nutriční nedostatky v těle způsobené přísnou dietou;
genetická predispozice.

Většina bulimiků není schopna samostatně porozumět, co přesně je tlačí na přejídání. Spoušťový mechanismus nemoci lze nalézt s pomocí specialistů a přijmout opatření ke kontrole vlastního stravovacího chování..

Symptomy a příznaky bulimie

Lékaři rozlišují tři hlavní symptomy charakterizující bulimii:

nekontrolovatelné toužení po jídle, které tlačí pacienta k jídlu v krátkém čase;
přijetí opatření, která se podle bulimiky vyvaruje obezity: užívání diuretických a laxativních léků, umělá indukce zvracení, provádění čisticích křidélek, vyčerpávající cvičení;
kolísání tělesné hmotnosti;
sebevědomí pacienta je založeno na stavu jeho postavy.

Existuje celá řada příznaků, kterými se člověk může domnívat, že má bulimie u milovaného člověka:

časté rozhovory o správné výživě, moderních dietě a nadváhy;
pacienti se mohou dramaticky zotavit a pak dramaticky zhubnout pomocí poměrně radikálních metod;
únava, deprese, snížená koncentrace a paměť, denní spavost a nespavost v noci - všechny tyto příznaky jsou přímým důsledkem nedostatku živin v těle;
přítomnost onemocnění dutiny ústní, zhoršení zubů, časté bolest v krku a faryngitida, poškrábání na prstech, pálení žáhy - tyto příznaky bulimie naznačují, že osoba často způsobuje zvracení. Kyselina chlorovodíková, obsažená ve zvracení, koroduje ústní sliznici, vyvolává zánět v orofaryngu;
další známkou častého zvracení mohou být krevní cévy v očních koulích, které vznikají v důsledku prudkého zvýšení krevního tlaku;
bulimie často trpí poruchami stolice způsobenými přejíráním;
nedostatek příznivých látek vede ke křečemi, narušení funkce ledvin, jater, kardiovaskulárního systému;
suchá kůže, příznaky předčasného stárnutí, špatné nehty a vlasy;
u žen je menstruační cyklus často rozdělen na amenoreu. To je způsobeno skutečností, že jednou z hlavních příčin hormonálních poruch je porušení metabolických procesů v těle..

Pozor! Po zjištění příznaků bulimie u milovaného člověka by člověk měl uvědomit, že pacient není schopen si pomoci, takže jediné správné řešení v takovém případě by bylo vidět lékaře.

Útok bulimie je charakterizován nekontrolovaným pocením hladu, který se může objevit dokonce i s plným žaludkem. Existují obsedantní myšlenky o konkrétních pokrmech, o snech o jídle. To vše zabraňuje tomu, aby se člověk soustředil na studium nebo práci, aby vést celý život..

Když je bulimika ponechána na pokoji, doslova sklízí potravu. S rychlým vstřebáváním jídla pacient necítí ani chuť. Mnoho lidí používá produkty, které jsou zcela neslučitelné. Obecně platí, že bulimika upřednostňuje vysoce kalorické potraviny, například sladkosti..

Po přerušení působí přeplněný žaludek tlak na membránu a sousední vnitřní orgány, dýchání se stává obtížným a bolesti a křeče se vyskytují ve střevě. Euforie je nahrazena výčitkou, vina, strach z nadváhy. Pacient má naprostou chuť zbavit se kalorií, což způsobuje, že vyvolá zvracení nebo užívá projímadla.

Je důležité! V počátečních stádiích onemocnění se takové poruchy vyskytují jen zřídka, až po stresových vlivech. Postupem času se situace zhoršuje a osoba trpí záchvaty bulimie několikrát denně..

Důsledky bulimie

Být vážným onemocněním nervového systému, bulimie vede k závažným komplikacím, mezi které patří:

pokles krevního tlaku, vyvolání synkopy;
arytmií a jiných patologií kardiovaskulárního systému;
selhání ledvin v důsledku nedostatku draselných solí;
problémy v reprodukční sféře: potraty v počáteční fázi, poruchy plodu, neplodnost;
onemocnění orofaryngu a trávicího systému jako celku;
chronická pneumonie;
poruchy spánku;
snížení výkonu;
podrážděnost;
obezita;
těžká deprese, pokusy o sebevraždu.

Ve snaze skrýt nemoc od ostatních, bulimikové často ztrácejí sociální vztahy, odcházejí od příbuzných a přátel, což jen zhoršuje jejich emocionální stav..

Diagnóza nemoci

Existuje několik diagnostických znaků, které lze použít k diagnostice bulimie..

Mezi tyto diagnostické příznaky patří:

opakované epizody přejídání (nejméně dvakrát týdně po dobu tří měsíců);
posedlých myšlenek o jídle;
neustálý boj s nadváhou;
časté indukce zvracení nebo plivání potravin bez polknutí;
nízká sebeúcta.

Zkušený lékař by měl rozlišovat mezi obvyklým žaludkem a nutkavým přejídání - bulimie. Společným rysem těchto podmínek je použití velkého množství jídla rychlým tempem, obvykle sami. Obě poruchy jsou způsobeny poruchami v emocionální sféře a vyvolávají pocit hanby. Charakteristiky bulimie spočívají v tom, že její záchvaty se objevují jako druh reakce na stres, smutek, smutek nebo jiné emoce. Přejídání v tomto případě není spontánní, ale je plánováno pro pacienty, kteří mají negativní postoj k jídlu a stydí se za jejich použití..

Bulimika vždy kompenzuje přejídání uměle vyvolaným zvracením, laxativy, vyčerpávajícími fyzickými tréninkami. Současně není chuť a typ použitých potravin absolutně pro pacienty důležitý..

Způsoby léčby bulimie

Problém bulimie je v kompetenci psychoterapeuta nebo psychiatra. Ve vyspělých případech může být osoba zařazena do ústavní léčby, pokud má známky těžkého vyčerpání a dehydratace, závažné deprese se sebevražednými tendencemi. Těhotné ženy s bulimií jsou také ošetřovány v nemocnici, protože nemoc je přímou hrozbou pro život dítěte..

Nejlepším výsledkem je komplexní léčba bulimie, která kombinuje psychoterapeutické a lékařské metody. Psychoterapeutická léčba je vždy individuálně vybírána. Kurz se zpravidla skládá z deseti až dvaceti zasedání, které se po několik měsíců konají dvakrát týdně..

Hlavní směry psychoterapie používané při léčbě bulimie:

psychoanalýza - s pomocí psychoanalytika je možné identifikovat základní příčiny poruch příjmu potravy a vyvinout strategii proti napadení této nemoci;
kognitivní behaviorální terapie - jednou z nejúčinnějších metod, která zahrnuje práci zaměřenou na změnu postoje pacienta k sobě, k jídlu a okolnímu světu;
skupinová psychoterapie - skupinová práce pomáhá člověku pochopit, že není sám v jeho problému. Skupinová terapie přispívá k sebevědomí, ale její aplikace se obvykle doporučuje již v závěrečných fázích léčby bulimie;
rodinná psychoterapie - má za cíl zlepšit a posílit rodinné vztahy, což je nesmírně důležité pro osoby s duševními poruchami;
interpersonální psychoterapie - způsob vhodný pro osoby trpící depresí. Základem této terapie je identifikace skrytých problémů při komunikaci s ostatními;
Maudsleyova metoda - používá se při léčbě bulimie u adolescentů a zahrnuje přímou účast rodičů v terapeutickém procesu;
monitorování výkonu - úprava stravy tak, aby pacient konzumoval v mírném množství potravin bohatých na živiny. Doporučuje se uchovávat deník jídla, ve kterém pacient zaznamená všechny jídla, stejně jako emoce..

Dávejte pozor! Psychoterapie musí být podporována pravidelnou fyzickou aktivitou. Pokud má bulimie souvislé onemocnění, jako je obezita nebo gastrointestinální onemocnění, je nutné poradit se specialisty a vhodnou léčbu..

Pokud jde o léčbu drog v případě bulimie, může podle uvážení ošetřujícího lékaře zahrnovat následující skupiny léků:

antidepresiva, což pomáhá zlepšit vodivost signálů nervových buněk
selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu - pomáhá eliminovat depresi a zlepšuje vodivost signálů z mozkové kůry do potravinového centra;
tricyklické antidepresiva, zvýšení koncentrace serotoninu a adrenalinu v nervových průvodčích s výrazným sedativním účinkem
antiemetikum pro potlačení gag reflexu - jejich podání může být doporučeno v počátečních fázích léčby dříve, než začnou působit antidepresiva.

Pacienti a jejich příbuzní si musí vzpomenout, že léčba bulimie je vždy obtížný a dlouhý proces, jehož úspěch je přímo úměrný osobní potřebě a vynaloženému úsilí. Když se naučí ovládat své vlastní stravovací chování a vychutnávat si nejen jídlo, začne se jednat o plný a rozmanitý život..

Problémy s bulimiemi jsou často řešeny na různých talk showchotích. Jeden z těchto programů, který podrobně popisuje příčiny bulimie, patologických symptomů a způsobů léčby, můžete vidět právě teď:

Chumachenko Olga, lékařský posudek