Povzbuzující zprávy pocházejí ze země vycházejícího slunce: Japonští vědci se podařilo udělat průlom v boji proti rakovinovým buňkám. Dva roky dříve doktor Signe Yamanaka pomocí laboratorních metod odvozil pluripotentní kmenové buňky indukované iPS, pro které získal Nobelovu cenu za medicínu v roce 2012. Ale vítězství bylo neúplné, protože iPS je příliš nestabilní. Zemřou dříve, než zničí své cílové - zhoubné nádorové buňky.
A vědecký portál techno.bigmir.net přinesl dlouho očekávané dobré zprávy o osudu japonského objevu. Tým vědců byl schopen syntetizovat rezistentní T-lymfocyty na základě iPS, který může napadat rakovinové buňky a bojovat proti nemoci. Takové přirozené vražedné buňky jsou v těle jakékoli osoby, ale jsou vyráběny v množství, které není dostatečné k přesvědčivému vítězství nad rakovinou..
Vedoucí výzkumného projektu Dr. Kawamoto hovořil o podstatě revolučního vývoje. Vědci museli dělat dvojnásobnou práci: zaprvé, aby získali iPS z lidských lymfocytů a poté vyrobili rezistentní T-lymfocyty z kmenových buněk. Teď se tým objevuje rozsáhlé studie - je třeba empiricky určit, zda nové umělé T-lymfocyty jsou aktivní pouze proti nádorovým buňkám, nebo začnou zničit i zdravé buňky těla.
Zatímco výsledky klinických studií nejsou k dispozici, onkologové se musí spoléhat na léky, které byly testovány a prokázány jako účinné, ale které mají řadu nepříjemných vedlejších účinků. Jedním z těchto léků je Temodal..
Přípravek Temodal: návod k použití
Aktivní složkou přípravku Temodal je temozolomid, protinádorové alkylační činidlo s imidazotetrazinovou strukturou. Jakmile vstoupí do krevního řečiště, vstoupí do chemické reakce, výsledkem čehož je speciální látka známá zkratkou MTIK (monomethyltriazenoimidazol karboxamid). Je to nejsilnější cytotoxin - zabiják rakovinných buněk. Špatná věc je, že temozolomid působí škodlivě na zdravou tkáň. I když to lze říci o všech moderních chemoterapeutických lécích.
Temodal vyrábí německý farmaceutický gigant Schering Plough a je považován za nejkvalitnější a nejspolehlivější lék na bázi temozolomidu. Tam je indický protějšek stejného jména, který je trochu levnější..
Forma uvolnění a chemické složení
Přípravek Temodal je dostupný v kapslích se čtyřmi dávkami: 5, 20, 100 nebo 250 mg temozolomidu v jedné kapsli. Kromě toho obsahuje přípravek řadu pomocných složek: škrob, želatinu, laurylsulfát sodný, kyselinu stearovou a vinnou, oxid titaničitý, karboxymethyl sodný, oxid křemičitý a bezvodý mléčný cukr. V jednom balení přípravku Temodal je 5 nebo 20 tobolek.
Indikace k použití Temodala
Lék je předepsán ve třech případech rakoviny:
Jako primární terapeutické činidlo při léčbě maligního melanomu s četnými metastázami;
Jako doplněk radiační terapie při léčbě primárního polymorfního glioblastomu je v tomto případě nutná následná adjuvantní terapie přípravkem Temodal;
Jako lék na opakování polymorfního glioblastomu a anaplastického astrocytomu (tj. Obou forem maligního gliomu).
Kontraindikace a speciální pokyny
Přípravek Temodal je kontraindikován v následujících případech:
Malabsorpce glukózy a galaktózy;
Vrozená intolerance laktosy nebo nedostatek laktázy;
Těžká myelosuprese;
Těhotenství a kojení;
Děti do 3 let a starší než 70 let;
Akutní selhání jater a ledvin.
Pacienti s primárním maligním gliomem mladším 18 let nejsou obvykle předepisováni přípravkem Temodal. Navíc je někdy vhodné, aby starší pacienti se slabými ledvinami a / nebo játry předepisovali tento lék a podstoupili léčbu pod přísným lékařským dohledem as poklesem obvyklé dávky, pokud neexistuje žádná hodná alternativa..
Způsoby léčby
Temodal se naplní prázdným žaludkem a pije plnou sklenici vody, v žádném případě žvýká tobolku. Primárním úkolem ošetřujícího onkologa je správné výpočet dávky a vynechání minimálního množství léku..
Zvažte nejprve primární terapii, která je vždy kombinována s radiační terapií. Kurz trvá čtyřicet dva dnů, ale může být prodloužen o jeden týden, pokud během této doby jste museli přestat užívat tento lék kvůli silným vedlejším účinkům. Každý den musí pacient užít jednu kapsli přípravku Temodal s dávkou 75 mg. Během celého průběhu primární terapie se provádí týdenní monitorování nejdůležitějších ukazatelů krevního stavu. To by mělo být tak, aby se droga nepřerušila:
Úroveň toxicity není vyšší než 1. stupeň;
Neutrofily - ne méně než 1500 na 1 μl;
Trombocyty - nejméně 100 tisíc na 1 μl.
Nyní zvažte adjuvantní monoterapii. Je zahájena nejdříve čtyři týdny po dokončení primární léčby v kombinaci s radiací. Během prvních pěti dnů prvního cyklu je nutné projít šest cyklů po 28 dnech. Pacient bere 150 mg temozolomidu a 200 mg od druhého cyklu. Po pětidenní léčbě je doba odpočinku 23 dní, pak cyklus se opakuje. Je důležité poznamenat, že zvýšení dávky od 150 do 200 mg přípravku Temodal je možné pouze v případě dobré tolerance a pokud ukazatele stavu krve splňují výše uvedené požadavky.
Nežádoucí účinky Temodala
Bohužel téměř nikdo nemůže zvládnout bez vedlejších účinků. Droga je cytotoxická, proto oslabí ochranné funkce těla a způsobí vážné narušení práce všech orgánů a systémů.
Zde je seznam nepříjemných účinků, které se nejčastěji vyskytují během příjmu Temodalu:
Nevolnost a zvracení, průjem a zácpa, inkontinence střev a zvýšená flatulence střev, špatná chuť k jídlu, rychlá úbytek hmotnosti, anorexie a hyperglykemie, bolest v játrech a epigastria;
Anémie, leukopenie a neuropenie, malé krvácení na sliznicích a kůži;
Snížení sexuální touhy, zhoršení genitálního herpesu, kandidózy a vaginitidy, inkontinence moči, problémy s erekcí a nepohodlí během ejakulace;
Hypertenze, tachykardie a fibrilace síní, plicní edém, obličej a nohy;
Pneumonie a bronchitida, dýchavičnost, apnoe a dušnost;
Křeče a nesprávná operace, závratě a ztráta vědomí, bolesti hlavy a závratě, poruchy spánku a ztráta paměti, syndrom chronické únavy a deprese, epileptické záchvaty a duševní poruchy, nesrozumitelná řeč a halucinace.
Temodální interakce s jinými léky
Pokud je tento přípravek užíván spolu s jinými léky, které mají negativní účinek na kostní dřeň, může to významně zvýšit riziko myelosuprese. Je také známo, že kyselina valproová poněkud snižuje rychlost a kvalitu absorpce přípravku Temodal, a proto jejich kombinované podávání je nežádoucí..
Samotná léčivá látka temozolomid se téměř neváže na krevní proteiny a vylučuje se hlavně ledvinami a nikoli játry. Proto Temodal nemá téměř žádný účinek na clearance jiných léků, což umožňuje kombinovat s mnoha léky, aniž by došlo ke snížení kvality léčby..
Důležité informace o přípravku Temodal
Pokud je pacient nebo pacient v plodném věku, musí být během léčby i po dobu nejméně šesti měsíců po jeho ukončení pečlivě chráněn. Je téměř nemožné si představit a provést zdravé dítě na pozadí takové léčby, zatímco Temodal může způsobit poruchy vaječníků a vyvolat další předčasnou ovulaci. Doporučuje se použít bariérové metody antikoncepce i v těch dnech, kdy se koncepce obvykle nevyskytuje..
Dlouhodobá léčba přípravkem Temodal může, bohužel, způsobit neplodnost u pacientů obou pohlaví. Proto je lepší vážně přemýšlet o kryoprezervaci vajec a spermií, pokud dojde k relapsu rakoviny a je tu dlouhý boj.
Kapsle léku by měly být velmi opatrně zpracovány, protože jejich obsah je toxický. Pokud se náhodou dostane na kůži, a ještě víc na sliznici, je nutné toto místo co nejrychleji opláchnout spoustou studené tekoucí vody..
Osoby zaměstnané v práci vyžadující zvýšenou koncentraci pozornosti (řidiči vozidel, provozovatelé složitých výrobních zařízení) by měli vzít v úvahu destruktivní účinek přípravku Temodal na nervový systém. Ospalost a zhoršená koordinace pohybu je možná, takže po dobu léčby je lepší jít do nemocnice nebo změnit typ aktivity.
Viz také: Další léčba rakoviny