Rentgenové vyšetření

Indikace rentgenové hlavy, kontraindikace, interpretace výsledků

Základem rentgenu je schopnost rentgenových paprsků (rentgenů) procházet přes tkáně různých hustot, které částečně absorbují intenzitu vyzařovaného záření. Během několika vteřin detektor zachycuje intenzitu odchozích rentgenových paprsků, pak získané údaje jsou zpracovány specializovanými počítačovými programy a převedeny na černobílý obraz..      

Pokud jde o starší modely rentgenových přístrojů, detektor je fotosenzitivní film, přes který paprsky procházejí a vyzdvihují určité oblasti hlavy. Čím je tkanina ve struktuře hustší, tím více absorpce záření a jasnější oblast v obraze. To znamená, že kosti na rentgenovém snímku jsou zobrazeny lehčí a měkké tkáně vnitřních orgánů jsou tmavší..

Radiografie pomáhá lékaři identifikovat abnormality nebo strukturální změny v tkáních. Navzdory mnohonásobnému pokroku v medicíně nemá tato diagnostická metoda stále žádnou hodnou analogii..

Hlavní výhody radiografie jsou:

  • snadnost držení;
  • rychlost dosažení výsledků;
  • nízká cena;
  • není potřeba připravit tělo na vyšetření.
Je důležité

Rentgenové záření hlavy je předepisováno především ke studiu stavu kostí lebky. Pokud je to nutné, podrobná prohlídka měkkých tkání používala CT nebo MRI.

Indikace pro rentgenové vyšetření hlavy

Radiografie hlavy je zpravidla první studií, kterou předepisují odborníci, když se s pacientem zachází s určitými stížnostmi na blaho, s traumatickým poraněním mozku a také s projevy určenými ošetřujícím specialistou. Rentgen umožňuje rychle vyhodnotit stav lebky, zjistit příčinu špatného stavu pacienta a bez ztráty času rozhodnout o další strategii vyšetření nebo plánu léčby.

Rentgenové vyšetření hlavy je přiděleno pacientovi se stížnostmi na:

  • třes rukou;
  • závratě, ztráta vědomí;
  • časté bolesti hlavy;
  • ztmavnutí a blikání "mouch" v očích;
  • poškození sluchu nebo zraku;
  • nazální krvácení;
  • bolestivé pocity při žvýkání;
  • necítí se dobře při náhlých změnách vnějšího tlaku, například při letu na letounu;
  • zmatek;
  • zhoršení zdravotního stavu v důsledku úrazu nebo zasažení hlavy.

Rentgenové záření navíc umožňují kvalifikovanému specialistovi detekovat takové patologické poruchy jako:

  1. Vývoj kýly mozku.
  2. Vývoj osteoporózy, který je založen na destrukci kostní tkáně.
  3. Vrozené anomálie struktury lebky.
  4. Zlomeniny a záněty některých oblastí mozku způsobené zlomeninami kostí lebky.
  5. Hematom.
  6. Cyst nebo mozkový nádor.
  7. Vývoj aterosklerózy.
  8. Intrakraniální hypertenze nebo hypotenze.

Hladiny rentgenového záření jsou potřeba po vážném zranění. Zároveň je pacientovi provedena radiografie, i když je v bezvědomí, neboť pozdní diagnóza takových zranění může mít vážné následky..

Typy rentgenového vyšetření hlavy

Pro rychlé vyšetření hlavy v moderní medicíně se používají dvě radiologické metody:

  • kontrola diagnostiky;
  • pozorovací diagnostiky.

Typ diagnózy, kterou pacient potřebuje, je přímo závislá na charakteristice patologických procesů, které se vyskytují v jeho těle. Před přidělením rentgenového vyšetření pacienta lékař posoudí proveditelnost provedení průzkumu nebo cílené vyšetření. Existují situace, kdy odborník doporučuje nejprve jeden a pak pro zadání výsledků druhý.

Průzkum rentgenové vyšetření pokrývá celou oblast lebky a umožňuje identifikovat všechny možné případy porušení. Tuto metodu zpravidla jmenují odborníci na poranění hlavy..

Rádio průzkumu odhaluje přítomnost:

  • zlomeniny, trhliny, posuny v lebce;
  • hematomy způsobené modřinami nebo údery;
  • vrozené anomálie struktury lebky;
  • intrakraniální hyper- nebo hypotenze.

Cílené rentgenové vyšetření kvalitativně studovala všechny možné změny v určitém segmentu lebky. Zejména se tato metoda používá ke studiu:

  1. Sínusy.
  2. Horní nebo spodní čelist.
  3. Oční zásuvky.
  4. Mozkovny.
  5. Malá oblast.
  6. Temporomandibulární kloub.
  7. Další jednotlivé oblasti lebky.

Vlastnosti rentgenové hlavy

Rentgenový paprsek hlavy nevyžaduje od pacienta žádnou zvláštní přípravu.. To znamená, že není třeba provádět žádné změny ve stravě, pití nebo užívání léků v souvislosti s nadcházejícím radiografickým postupem. Bezprostředně před provedením rentgenového záření musí pacient odstranit veškeré kovové šperky, brýle a zubní protézy..

Je důležité

Pokud jsou fixní kovové protézy, měl by být na to upozorněn odborník..

Během samotného postupu musí být hlava zcela stacionární. Pokud je to nutné, specialisté mohou použít speciální upevňovací prvky a obvazové přípravky určené k upevnění hlavy pacienta..

Zpravidla se rentgenové záření provádí ve dvou projekcích:

  • rovný (přední);
  • boční (sagitální).

To vyplývá ze skutečnosti, že roentgenogram je plochý obraz trojrozměrného objektu. Nejčastěji jsou pro stanovení lokalizace patologických změn dostačující dvě projekce..

Existují však situace, kdy je třeba přesněji určit místo, kde se nachází patologie, a také podrobnější studie o stupni jejího vývoje.. Pro dosažení lepšího výsledku se rentgenové záření také provádí v jiných projekcích, a to:

  1. Pravá a levá projekce.
  2. Anteroposteriér, který je v lékařských kruzích znám jako projekce města.
  3. Zadní přední část tzv. Caldwell projekce.
  4. Axion V tomto případě se rentgenové záření provádí podél osy těla..

Obrazy získané v těchto projekcích jsou co nejúčinnější a poskytují příležitost prozkoumat kostní nebo mozkovou patologii v nejmenších detailech..

Stadia radiografického vyšetření hlavy

Zvažte například radiografické vyšetření..

Celý rentgenový postup se skládá ze dvou etap..

V první fázi Pacient je umístěn takovým způsobem, že jeho boční plocha je rovnoběžná s funkčním povrchem a obraz je proveden v sagitální projekci. Centrální rentgenový paprsek by měl být veden o pár centimetrů nad přímkou ​​spojující horní vnější orbitální okraj s vnějším sluchovým kanálem. Pokud se vše dělá správně, pak na fotografii procesy ve tvaru klínu se horní stěny oběžné dráhy a vnější sluchové průchody navzájem překrývají..

Kvalitně pořízený obraz v sagitální projekci umožňuje odborníkovi prověřit stav lebky obecně i jednotlivých segmentů, zejména:

  • kraniální stehy;
  • turecké sedlo;
  • kostra obličeje;
  • klenba a důvody.

Ve druhé fázi je odebrána čelní fotografie hlavy pacienta, pro kterou jsou umístěny lícem dolů takovým způsobem, že se mastoidní procesy shodují.

Na čelním obrázku lékař dokáže zvážit:

  • korunový šev;
  • čelní kostní váhy;
  • přední části parietálních kostí.    

Je-li potřeba dalších projekcí, potom radiolog po pořízení čelního obrazu fixuje hlavu pacienta na jinou pozici..

Rentgenové poškození lidského těla

Pravděpodobně každý ví o nebezpečí ionizujícího záření, ale jak nebezpečný je rentgenový paprsek lidského těla?

Podle údajů v procesu radiografického vyšetření hlavy pacient obdrží asi 0,12 mSv (milisievert), což představuje až čtyři procento záření, že lidské tělo žijící v oblasti s normálním zářivým pozadím může dostávat po dobu jednoho roku. Stojí za zmínku, že stejná roční dávka záření, která je 3 mSv, může být dosažena za pouhých pár hodin, kdy je v otevřeném slunečním letním slunci..

Dávejte pozor

Je třeba zdůraznit, že většina moderních specializovaných klinik provádí radiografické vyšetření na digitálních rentgenových přístrojích, které se liší od běžných, tím nižší expozicí ozáření a zvýšené informační obsah. Kromě toho vám umožňují přijímat obrázek v digitální podobě.

I přes skutečnost, že radiační dávka pro rentgenografickou diagnostiku hlavy je velmi skromná, odborníci neodporují, aby podstoupili rentgenové záření více než sedmkrát za rok, protože v každém případě může rentgenový paprsek poškodit tělo.. Radiografické vyšetření jsou uchovávány pouze v případě, že jsou indikovány, a žádný odborník nebude doporučovat, aby se tento postup opakoval..

Kontraindikace k rentgenovému vyšetření:

  1. Těhotenství Radiologické ozařování během těhotenství se nedoporučuje a zvláště v době, kdy jsou intenzivně položeny a rozvíjeny všechny vnitřní orgány budoucí osoby, tj. V prvním trimestru.
  2. Příliš časté vystavení. Navzdory skutečnosti, že dávka záření získaná během rentgenového záření hlavy je zanedbatelná a může sotva vést k výskytu a rozvoji radiační nemoci, stále existuje riziko.

Samozřejmě, že v některých situacích, kdy existuje riziko ztráty na životě v důsledku vážného onemocnění, které lze zjistit pouze pomocí rentgenového záření, bude tento postup proveden tolikrát, kolikrát je to nutné. Zejména, s těžkými poraněními hlavy, kdy je velmi důležité provést vyšetření a posoudit situaci, může být rentgenové vyšetření lebky dokonce provedeno těhotným ženám. Samozřejmě, při provádění tohoto druhu výzkumu se používají speciální olověné desky pro úplné zakrytí břicha těhotné ženy..

Rentgenová hlava pro děti

Odborníci předepisují rentgenové vyšetření hlavy pouze pro děti v těch nejnáročnějších případech. Zejména pokud existuje ohrožení života dítěte a není možné použít jiné metody vyšetření (například ultrazvuk) k získání potřebných údajů.

Bohužel je velmi obtížné najít dnes hodně náhradu za rentgenové záření. To je způsobeno skutečností, že tvořená kostní tkáň není vystavena výzkumu pomocí ultrazvuku. A diagnostická metoda, jako je magnetická rezonance, není vždy k dispozici kvůli vysokým nákladům a nedostatku potřebného vybavení v některých klinikách v zemi..

Hlavní indikace radiografie hlavice dětí zahrnují:

  • dopravní nehoda (nehoda);
  • poranění porodu;
  • poranění hlavy v důsledku pádu nebo úderu (kontrola trhlin nebo zlomenin).

Pro vytvoření rentgenového snímku hlavy musí malé dítě:

  1. Pokryjte ochranu před hrdlem, břichem a pánví, které neztrácejí rentgenové záření. Chcete-li to provést, použijte speciální "límec" a "zástěru".
  2. Dítě položte do požadované polohy a upevněte jeho hlavu. Jedná se o hlavní obtíž: je velmi obtížné přesvědčit dítě, aby po nějakou dobu leželo, protože to nemohou dělat všichni dospělí. Při provádění rentgenových snímků se děti zpravidla účastní jejich příbuzní (nejčastěji matka), kteří dítě drží a uklidňují. Ve vzácných případech je nutné užívat spací prášky nebo sedativa..  

Konev Alexander, lékař, lékařský posudek