Rentgenové vyšetření

Rentgenové vyšetření sinusových indikací, kontraindikace, interpretace výsledků

Radiografické vyšetření nosních dutin a příměsí bylo v medicíně používáno téměř sto let. Ačkoli je třeba poznamenat, že lékaři nejprve ošetřují rentgenové záření opatrně. Dnes je radiografie nepostradatelnou diagnostickou metodou v oblasti otorinolaryngologie, která umožňuje identifikovat téměř jakoukoli onemocnění sinusů i v rané fázi jejího vývoje..

Tento typ zkoušky má schopnost provádět všechny zdravotnické instituce, které mají specializovanou místnost a vybavení..

Indikace pro rentgenové sinusy

Rentgenové vyšetření nosních dutin je informativní diagnostickou metodou, která umožňuje určit tvář tváře patologických změn různých druhů, včetně infekčních.

Nejčastěji jsou pacienti vyšetřeni rentgenovým vyšetřením sinusů, pokud:

  1. Bolest v obličejové části.
  2. Neustále vyčerpaný nos.
  3. Zranění na přední straně hlavy.
  4. Běhání kazu.
  5. Podezření na vývoj různých typů útvarů (polypy, cysty, nádory).
  6. Těžké krvácení z nosu.
  7. Požití cizích předmětů do nosní dutiny.
  8. Časté bolesti hlavy nejisté povahy.

Nejčastější příčinou rentgenových dutin je jejich infekční zánět, takzvaná sinusitida, doprovázená akumulací hlenu nebo hnisu. Překlad z latiny znamená, že sinusitida znamená zánět sinusů (sinus). Tato patologie se může vyvinout v jedné nebo více nosních dutinách..

V závislosti na lokalizaci zánětu se sinusitida může objevit ve formě:

  • antritis (vznikají záněty v horní části obličeje);
  • frontalitida (zánět je soustředěn v čelní části);
  • etmoiditida (zánětlivé onemocnění sliznic ethmoidního sinu);
  • sphenoiditida (středisko zánětu - sfénoidní kosti).

Symptomy sinusitidy zahrnují:

  1. Nosní kongesce.
  2. Přítomnost silného tajemství, většinou žluté nebo zelené.
  3. Bolestivost, soustředěná v čelní části hlavy, mezi očima, v oblasti horní čelisti.
  4. Otoky kolem očí a nosu.
  5. Kašel.
  6. 6. Hlava ucha.
  7. Špatný smysl.
  8. Horečka.
  9. Zvýšená únava, slabost.
Dávejte pozor

Pokud se ke stížnostem pacienta vyskytnou vysoká teplota, slabost těla a zhoršení obecného stavu, dostane se k naléhavému rentgenovému vyšetření..

Příprava na provedení rentgenového snímku sinusu nosu

Mezi pozitivní aspekty rentgenu nosních dutin patří:

  • informační obsah;
  • snadnost provádění;
  • rychlost získávání výsledků průzkumu;
  • bezbolestnost;
  • nízké náklady na radiologickou metodu;
  • přístupnosti. Rentgenové záření dutin může být prováděno téměř na jakékoli veřejné nebo soukromé klinice..

Kromě toho rentgenové vyšetření sinusů nevyžaduje absolutně žádnou zvláštní odbornou přípravu: rentgenové záření je možné provádět každý den, žádné omezení na potraviny. Kromě toho lze rentgenovou diagnostiku provést bez ohledu na pohodu pacienta..

Hlavní požadavek zkoumání rentgenových paprsků je:

  • odstranění všech šperků a kovových předmětů (skla, zubní protézy) umístěných ve studované oblasti. To je způsobeno skutečností, že tento druh předmětů může "zastřít" část rentgenu, a tím zabránit lékaři, aby ho správně interpretoval;
  • zatímco fotografujete, držte hlavu co nejhlouběji. Pokud je zjištěná oblast špatně fixovaná, může se stát, že rentgenový paprsek je nejasný, nečitelný a proto bude muset být znovu ožarován..

Vlastnosti rentgenu nosních dutin

Rentgenové snímky sinusů mohou být prováděny jak vertikálně, tak i horizontálně. Je však třeba poznamenat, že na rentgenovém snímku provedeném v poloze na levé straně je velmi obtížné identifikovat tekutinu uvnitř sinusu, zejména pokud je malá.

Nejčastěji během vyšetření pacient stojí v zařízení, odpočívá si bradu na zvláštním stojanu. Současně by měla být otevřená ústa. K tomu, aby byl pacient lépe upevnit hlavu, jsou v moderních zařízeních dodávány speciální podpěry. Když hovoříme o rentgenových zařízeních starého vzorku, pak pomáháme pacientovi, který dříve používal pěnové opěrky hlavy, pytlíky na písek nebo elastické obvazy.

Je důležité

Pro ochranu těla před rentgenovými zářeními se používají speciální ochranné zástěry..

Rentgenové vyšetření nosních dutin se provádí ve čtyřech hlavních projekcích:

  1. Přední (pozice Caldwell). Fotografie pořízená v takovém projekci nám dovoluje prověřit čelní a etmoidní dutiny shora. Pro provedení předního projekce musí pacient naklonit hlavu a nos před obrazovku, jako by jeho hlava byla nakloněna mírně vpřed..
  2. Strana (v profilu). Röntgenogram provedený v této projekci umožňuje zkoumat hranice čelistních, čelních a sfénoidních sinusů. Pro snímání v bočním pohledu pacienta je umístěna otevřená ústa tak, aby se brada dotkla obrazovky.
  3. Chin-kraniální projekce, která se provádí pro vyšetření sfénoidního sinu, stejně jako přední a zadní stěny čelního sinu.
  4. Projekce Waters, pro kterou musí pacient zamítnout hlavu a opřít bradu na obrazovku. Získaný podobný rentgen umožňuje zhodnotit strukturu maxilárních sinusů, dno oběžné dráhy a také přední část ethmoidních sinusových buněk..

http://rentgenovski.ru/wp-content/uploads/2017/05/rentgen-nosa_4.jpg

První dva projekce se nejčastěji používají v lékařské praxi.. Pokud jsou potřebné další informace pro přesnější studium patologického procesu, může být pacient vyslán za účelem provedení rentgenového záření v jiných projekcích..

Po uložení hlavy pacienta do správné polohy je odeslán snímač rentgenového záření, aby se vytvořil snímek. Na jeho velení by měl předmět zadržet dech na několik vteřin. Jakmile je laboratorní technik přesvědčen o tom, že rentgenový paprsek je v dobré kvalitě, převede ho na popis radiologa. Snímek popisu může být pacientovi poskytnut osobně nebo předán ošetřujícímu lékaři. Celá rentgenová procedura zpravidla trvá od začátku diagnózy až po obdržení výsledku vyšetření nejvýše patnáct minut..

U vysoce kvalitního snímku může radiolog pozorovat:

  1. Přítomnost akutního zánětlivého procesu. Následující znaky mohou naznačovat toto:
    • svalové zesílení;
    • přítomnost horizontální hladiny tekutiny v dutině sinusu;
    • šikmo umístěné hranice obsahu sinusu, které mohou hovořit o nadýchání.
  2. Chronický zánět, jehož přítomnost může naznačovat:
    • výrazně zesílené stěny;
    • zužující se lumen sinusu, až do úplného zmizení (nedostatečná pneumatizace).
  3. Důsledky poranění: zlomeniny, trhliny, posun fragmentů.
  4. Cizorodé tělo se uvízlo v nosu.
  5. Přítomnost cyst, polypů, nádorů.

Přítomnost jakéhokoli patologického procesu může znamenat výrazné zatemnění na obrázku, lišící se formou.

Vlastnosti radiografie s kontrastními sinusy

Pokud má lékař podezření, že v oblasti nosních dutin je přítomen jakýkoli druh formace, může si objednat další rentgenové vyšetření pomocí kontrastního činidla. Navíc tento druh diagnostické metody lze použít před operací, která je zaměřena na léčbu chronické sinusitidy..

Podstata kontrastu spočívá v udržování v dutině sinusu pomocí tenké jehly od tří do pěti mililitrů látky obsahující jod (například jodolipon). Kvůli kontrastu na rentgenu můžete zjistit jakékoliv patologické změny, včetně menších.

Před injekcí látky obsahující jod do dutiny sinusu se injektuje lokální anestetikum..

Nejtěžší je podat kontrastní látku do dutiny čelního sinu, protože to musí být provedeno úzkou frontální nosní píštělou za použití endoskopu.

Po zavedení jódu do dutiny nosních dutin se odebírá rentgen. Přibližně během několika hodin po zahájení tohoto postupu se kontrastní látka začne sama vylučovat. Někdy je tento proces zpožděn a může trvat až dva dny..

Stojí za zmínku, že radiografie s použitím kontrastní látky se v současné době provádí mnohem méně často, protože alternativní metody vyšetření, i když dražší, CT a MRI, se stávají stále oblíbenějšími..

Jak nebezpečná je radiografie dutin? Kontraindikace

Obecně platí, že rentgenové záření dutin není nebezpečným procesem pro lidské zdraví. Podle údajů se v procesu provádění rentgenového vyšetření na obvyklém lékařském zařízení pacient zaujme radiační zátěží 0,05 mSv (millisievert). Pro srovnání je třeba poznamenat, že v průměru za rok dostává člověk záření asi 1 - 3 mSv.

Pokud jde o to, kolikrát ročně můžete tento postup provést, neexistují žádná přísná doporučení. Jinými slovy, je možné provádět rentgenové vyšetření sinusů v procesu léčby zjištěné patologie. Není-li to potřeba, je tento postup nejvýše dvakrát nebo třikrát ročně..

Měli byste však vědět, že rentgenový paprsek dutin obsahuje několik kontraindikací:

  1. Těhotenství Radiografické vyšetření je během plodu přísně zakázáno, protože řada studií ukázala, že expozice rentgenovými paprsky může mít negativní vliv na vývoj plodu..
  2. Děti do 1 roku (relativní kontraindikace). To je způsobeno tím, že organismy dětí rychle rostou, dochází k kontinuálním dělení buněk včetně kostní dna hlavy..

Pokud je takový postup zapotřebí, bude předepřeno matkám a dětem předepsané ultrazvukem nebo MRI..

U všech ostatních pacientů nemá x-paprsek sinus kontraindikace. Tento postup lze provést v jakémkoli stádiu onemocnění, s jakýmkoliv fyzickým stavem pacienta..

Konev Alexander, terapeut, lékařský posudek