Indikace spinálního rentgenu, kontraindikace, příprava a interpretace výsledků

Spinální rentgen je jednou z nejjednodušších a nejdostupnějších diagnostických metod, která stejně jako jiné metody vyšetření má své výhody i nevýhody..

Nejčastějším důvodem předepisování radiografie pacientovi je bolesti zad, stejně jako poranění páteře. Pokud je pro lékaře nezbytně nutné provést diagnózu a prověřit stav páteře pacienta, je mnohem pravděpodobnější, že pacient předepíše rentgen..

Co je RTG vyšetření?

Rentgenové záření prochází různými typy tkání, které se liší v hustotě: čím vyšší je hustota tkáně, tím více retardovaných rentgenových paprsků. Výsledkem je, že na rentgenovém snímku jsou kosti zobrazeny v jasných barvách až na bílé a tkaniny s nižší hustotou jsou zobrazeny šedě..

Prakticky každá klinika má ve svém arzenálu alespoň jeden rentgenový stroj. Ale stojí za zmínku, že na moderních digitálních zařízeních se obrazy poprvé téměř vždycky zdají být docela dobré. V tomto případě je fáze vývoje přeskočena a rentgen je okamžitě přenesen na obrazovku počítače. Pokud jde o analogové přístroje starého vzorku, zde mohou být obrazy rozmazané a v takových případech musí pacient opakovaně vystavovat expozici..

Výhody a nevýhody rentgenového vyšetření páteře

Rentgenový paprsek je používán v medicíně po téměř celé století, a dnes, navzdory přítomnosti jiných alternativních diagnostických metod, je používán jak lékařem, tak pacienty, je velmi populární.

Mezi hlavní výhody rentgenového vyšetření patří:

1. Rychlost průzkumu a výsledky. Vzhledem k tomu, že rentgenové přístroje jsou dostupné téměř v každé klinice, diagnostika může být provedena co nejrychleji. V naléhavých případech jsou snímky pořízeny během několika vteřin a radiolog posuzuje a popisuje skutečný stav záležitostí během několika minut..
2. Dostupnost a nízké náklady na postup. Porovnáváte-li rentgenovou rentgenografii s CT nebo MRI, pak za cenu první diagnostické metody výrazně prospíváte.
3. Schopnost zaznamenávat výsledky průzkumu jako digitální soubor. Umožňuje odeslat obrázek pro popis zkušeného odborníka v jiném městě nebo zemi..
4. Nedostatečná potřeba předběžné přípravy před mnoha typy rentgenového vyšetření.

Rentgenová diagnostická metoda má také několik nevýhod:

1. Účinky elektromagnetického záření na tělo. Moderní rentgenové zařízení se vyznačuje vysokou úrovní bezpečnosti, ale i při vyšetření je lidské tělo vystaveno ionizujícímu záření, i když v malém množství. To je důvod, proč se nedoporučuje vyrábět x-paprsky páteře často a v některých případech je zcela kontraindikováno..
2. Omezený informační obsah. Pokud srovnáváme rentgenové záření s jinými diagnostickými metodami, které jsou dnes známy lidstvu, pak je rentgenové vyšetření poněkud horší z hlediska informačního obsahu. To je způsobeno tím, že rentgenové paprsky snadno procházejí intervertebrálními kotouči a měkčími tkáněmi, takže je téměř nemožné studovat jejich stav pomocí radiografií. To je například, že není možné určit přítomnost intervertebrální kýly rentgenem páteře. Nicméně tato diagnostická metoda je vynikající pro vyšetření přítomnosti:

• zlomeniny, praskliny a jiné deformity kostních struktur obratlů;
• růst osteofytů s takovou chorobou jako je osteochondróza.

Indikace pro rentgenové vyšetření páteře

Hlavním ukazatelem pro jmenování radiografie je bolest v páteři.

Podkladem pro stanovení rentgenového vyšetření páteře může být také:

• často rušivé bolesti hlavy;
• pocit necitlivosti a slabosti v horních a dolních končetinách.

V závislosti na umístění syndromu bolesti se rentgenové vyšetření dělí na:

1. Rentgenové vyšetření krční páteře, které je přiděleno:

• stížnosti pacienta na závratě, které jsou zpravidla narušeny, když se hrdlo otáčí nebo se hlava rychle naklání;
• bolesti v krční oblasti.

Je důležité

Obvykle je ve dvou hlavních projekcích vytvořen rentgenový snímek krční páteře. Nicméně, pokud existuje potřeba dalších údajů o stávající patologii, mohou být rentgenové záření provedeny přes otevřené ústa pacienta..

2. RTG hrudní oblasti, která se provádí s bolesti v hrudi, které se vyskytují hlavně při otáčení nebo ohýbání horní části těla. Tento typ zkoušky se provádí ve třech projekcích: přední, zadní a v "profilu".
3. Rohový bederní systém indikované pro bolest v bederní oblasti.
4. Rentgenový paprsek lumbosakrální a kokcyxu

Je důležité

Poslední dva typy rentgenového vyšetření páteře se provádějí až po určité přípravě těla. Nyní se dozvíte o funkcích přípravného procesu v textu..     

Příprava na rentgenové vyšetření páteře

Obecně platí, že u většiny typů rentgenografie nejsou vyžadována žádná zvláštní přípravná opatření. Pokud však mluvíme o rentgenu páteře, pak před diagnostikováním takových oddělení, jako je pas a chrupavka, musí být tělo pacienta stále připraveno určitým způsobem..

Takže, aby se rentgenový paprsek dolní části zad a končetiny chůze ukázal být kvalitní, musí předmět provádět následující opatření:

• dodržujte dietu předepsanou lékařem;
• vyčistěte střevo pomocí klystýru;
• přijít na vyšetření na prázdný žaludek.

Takové požadavky na pacienta jsou vysvětleny skutečností, že plyny nahromaděné ve střevě se mohou stát významnou bariérou pro rentgenové záření a proto rentgenový paprsek nemusí být jasný.

V naléhavých situacích, kdy je nutno provést urgentní rentgenový zákrok dolní části páteře (například vážné zranění), jsou čreva pacienta připravena pouze s čistícím klystrem..

Pokud je plánováno vyšetření rentgenovým zářením, je pacientovi před několika dny předepsán výživový režim, jehož podstatou je výjimka ze stravy všech produktů tvořících plyn (zelí různých druhů, luštěniny, mléčné výrobky, brambory atd.)..

Je třeba poznamenat, že podle některých údajů se příjem kvalitních enzymových přípravků a aktivního uhlí dobře promítá i do kvality obrazu..  

Předtím, než se postupuje přímo do samotného vyšetřovacího postupu, subjekt musí:

1. Kolem pasu je úplně svlékl.
2. Odstraňte všechny kovové předměty a šperky z oblasti těla.

Při cvičení spinálního rentgenu by měl pacient:

• umístěte rentgen přístrojů na speciální stůl v poloze označené rentgenovým vzorkovačem, což umožňuje požadovaný sklon nebo ohnutí páteře;
• držte požadovanou pozici po určitou dobu.

Jaká patologie dokáže detekovat spinální rentgen?

Nejčastěji jsou pro získání potřebných informací dostačující radiační snímky ve dvou projekcích:

• vyšetřená záchvatná strana;
• testovat na zádech.

Podle vysoce kvalitních obrázků má odborník možnost diagnostikovat následující patologie:

1. Zakřivení páteře jiné povahy.
2. Cysty, benigní a maligní nádor.
3. Změny ve struktuře kostní tkáně obratlů.
4. Patologické změny v kloubních površích těl obratlů.
5. Porucha integrity páteře - zlomeniny, praskliny atd..

Pomocí rentgenových snímků je možné zcela určit takové nemoci jako:

• komprese - komprese obratlů;
• osteoporóza;
• spinální tuberkulóza;
• příznaky vrozeného a získaného abnormálního vývoje;
• osteochondrózy a osteoartrózy.

Vlastnosti rentgenu páteře s funkčními testy

Rentgenografické vyšetření pomocí funkčních vzorků je poměrně jednoduchý postup, který se aktivně používá v lékařské praxi ke studiu patologických procesů lidského muskuloskeletálního systému. Pro získání více informativních obrazů může být při rentgenovém vyšetření zahrnuto další součást nebo podmínka - funkční test..

Obecně lze funkční testy rozdělit do tří typů:

1. Testy na léky. V medicíně se tento typ vzorku používá nejčastěji kvůli schopnosti určit funkční aktivitu tkání nebo orgánů, stejně jako zvláštnost jejich práce. Zkouška pomocí testů na drogy poskytuje příležitost k identifikaci reakce studovaného organismu na lék, který byl zaveden.
2. Mechanické testy. Tento typ testu je široce používán při vyšetřeních muskuloskeletálního a svalového systému. Díky takovým testům, jako je fixace, zatížení, ohybové rozšíření páteře nebo končetin apod., Můžete plně zobrazit na obrázku ty oblasti, které nejsou v normální poloze těla k dispozici.
3. Kontrastní. Podstata této metody spočívá v použití kontrastní látky, která umožňuje ukázat vzhled těch útvarů, jejichž hranice nelze považovat za pravidelné snímky..

Je třeba poznamenat, že pro spolehlivější a nejúčinnější rentgenové snímky specialisté často raději kombinují několik vzorků současně (například test na drogy spolu se zavedením kontrastu).

RTG poškození těla. Kontraindikace

Existuje poměrně rozšířený názor, že ozařování přijaté během rentgenového záření může negativně ovlivnit tělo a způsobit tvorbu rakovinných buněk. Je však třeba poznamenat, že tato práce nemá žádné vědecké zdůvodnění..

Úroveň radiační zátěže, kterou člověk dostává během rentgenového vyšetření páteře na zařízení starého vzorku, je pouze 1,5 mSv a to je situace, kdy je rentgenový paprsek připraven ve dvou projekcích. Tento indikátor odpovídá podílu expozice, který obdržíme obvyklým přirozeným způsobem přibližně za šest měsíců..

Podle vědeckých údajů může člověk obdržet nebezpečnou dávku záření v důsledku sto padesáti expozic pomocí rentgenového přístroje vyrobeného za jeden rok..

Moderní digitální zařízení navíc umožňuje pořizovat snímky v kratším čase, a proto s nižší dávkou záření organismu vyšetřovaného.

Ale měli byste vědět, že radiografické vyšetření má kontraindikace:

1. Těhotenství. Bylo prokázáno, že rentgenové záření má negativní vliv na dělení buněk, a proto může způsobit vznik různých defektů v intenzivně se rozvíjejícím plodu. Proto během těhotenství, zejména v prvním trimestru, byste se měli zdržet rentgenové vyšetření a v případě nutnosti zvolit jemnější diagnostické metody..
2. Lidé s velkou hmotností. Tady nehovoříme ani o nebezpečích postupu, nýbrž o skutečnosti, že kvůli obezitě mohou být snímky získány ve špatné kvalitě, což vede k deformaci diagnostických výsledků.
3. Pacienti s nadměrnou nervozitou. Během postupu je pro takové lidi obtížné zajistit maximální nehybnost, a proto může být rentgenový obraz rozmazaný. K vyřešení tohoto problému přispějí speciální léky doporučené lékařem..
4. Věk dětí. Samozřejmě, pokud existují důvody, dokonce i malé pacienty dostanou rentgenový paprsek. Nicméně pokud je to možné, měla by být provedena vyšetření na moderním digitálním rentgenovém zařízení s minimálním ozářením..

Konev Alexander, terapeut, lékařský posudek